Б

Б

БЛОКАДА АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ

Это нарушение проведения нервных импульсов от предсердий к желудочкам. Блокада может быть частичной (неполной) и полной. Неполная блокада имеет три степени. При блокаде первой степени передачи импульсов от предсердия к желудочкам замедлены. При блокаде второй степени часть импульсов не проводится с предсердия на желудочки. Блокада третьей степени характеризуется выпадением сокращения сердца при нормальном предсердно-желудочковом интервале.

Клинически такая патология не проявляется. Передача импульсов происходит медленно, что приводит к меньшему поступлению нервных сигналов. В результате из предсердия в желудочки передается каждый второй, третий или четвертый импульс. Эта степень зависит от сопутствующего заболевания (например, ревматического миокардита, хронической коронарной недостаточности, инфаркта миокарда, дифтерийного миокардита). При полной атриовентрикулярной блокаде ни один нервный импульс не передается с предсердия на желудочки, что приводит к выраженной брадикардии, которая не изменяется при физической нагрузке. Сердечный ритм может снижаться до 30 и менее ударов в минуту. Брадикардия приводит к нарушению кровообращения, что вызывает гипоксию многих жизненно важных органов и как следствие потерю сознания. Развивающаяся сердечная недостаточность склонна прогрессировать.

Изменения регистрируются на ЭКГ.

Лечение атриовентрикулярной блокады направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего патологию. Применение лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторов, наперстянки, препаратов калия). Для симптоматической терапии применяют атропин, эуфиллин, белладонну. При тяжелых формах атриовентрикулярной блокады, осложненной сердечной недостаточности проводят электрокардиостимуляцию.

БЛОКАДА ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВАЯ

Этиология и патогенез

Возникновение внутрижелудочковой блокады связано с нарушениями проводимости тока в нервных пучках желудочков. Если импульс не передается по одному из волокон, то волна возбуждения доходит до обоих желудочков через неповрежденную нервную ткань и происходит неодновременное возбуждение миокарда желудочков. В результате при поражении нервных структур правого желудочка импульс к его миокарду направляется из левого, что приводит к запаздыванию возбуждения правого желудочка на 0,04—0,06 с. Блокада нервных волокон правого желудочка может наблюдаться как у здоровых людей, так и у лиц, страдающих от перегрузки и увеличения правого желудочка митрального стеноза пороков сердца, выраженного ожирения с нарушением газообмена, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, хронической коронарной недостаточности, гипертонической болезни. Заболевание носит нестойкий характер. Лечение

Лекарственное лечение внутрижелудочковой блокады малоэффективно. Для улучшения состояния назначают медикаментозную терапию основного заболевания. Если внутрижелудочковая блокада сопровождается приступами Морганьи – Адамса – Стокса, то рекомендуется проводить электрокардиостимуляцию или электроимпульсную терапию.

БЛОКАДА ВНУТРИ ПРЕДСЕРДНАЯ

Внутрипредсердная блокада характеризуется нарушением проведения импульсов по предсердию. Такая патология развивается при кардиосклерозе, митральном стенозе сердечных сосудов.

Диагноз ставится на основе результатов ЭКГ, поскольку клинически заболевание не проявляется.

Для лечения назначают лекарственные препараты, устраняющие причину заболевания.

Также применяются средства народной медицины: акупунктура, апитерапия, фитотерапия. Рекомендуются следующие сборы: листьев вахты трехлистной, цветков ромашки аптечной, травы пустырника обыкновенного, корней валерианы лекарственной, вереска обыкновенного, травы пустырника обыкновенного, травы сушеницы топяной.

БЛОКАДА СИНОАУРИКУЛЯРНАЯ

Синоаурикулярная блокада – нарушение проведения импульсов в области между синусовым узлом и предсердием. Из-за переходящего характера вызывает выпадение сокращения всего сердца.

Такое нарушение работы сердца развивается при пороках сердца, атеросклеротическом кардиосклерозе, миокардитах, остром инфаркте миокарда.

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, а также по клиническим симптомам.

Лечение синоаурикулярной блокады у практически здоровых людей не проводится, в остальных случаях медикаментозная терапия назначается с целью устранения причины заболевания. При нарушении процесса кровоснабжения назначают эуфиллин, алупент, беллоид. В тяжелых случаях рекомендуется электрокардиостимуляция. Из народных методов применяются иглорефлексотерапия, глинолечение, фитотерапия, апитерапия, гомеопатические средства. Рекомендуются следующие сборы из: листьев ежевики сизой, травы пустырника обыкновенного, травы чабреца, травы сушеницы топяной, листьев ясменника душистого, листьев березы, плодов боярышника кроваво-красного, травы донника лекарственного, листьев мать-и-мачехи, корней солодки голой, травы сушеницы топяной, травы укропа огородного, травы хвоща полевого, цветков тмина песчаного.

БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО – КУШИНГА

Это заболевание, при котором нарушается работа надпочечников, в результате чего в кровь выделяется большое количество кортикостероидных гормонов.

Причины этого заболевания могут быть различны. Наиболее часто встречается опухоль гипофиза, которая выделяет в кровь повышенное количество гормона, регулирующего выделение кортикостероидов. Похожая опухоль может располагаться и в других органах и тканях, например в бронхах и легких. Болезнь Иценко – Кушинга может развиться и при опухолях самих надпочечников. Независимо от причины проявления заболевания одни и те же.

При болезни Иценко – Кушинга развивается ожирение, большая часть жира откладывается на лице, шее и туловище, так что лицо становится практически круглым. Ноги и руки при этом остаются непропорционально худыми. Кожа сухая и очень тонкая. На лице, груди, ладонях и стопах она имеет синевато-багровую окраску. В тех местах, где кожа постоянно трется (между ног, в подмышечных впадинах, между пальцами), она может приобретать более темный цвет.

У женщин при болезни Иценко – Кушинга начинают расти волосы на лице, руках и ногах. Кроме того, часто возникают фурункулы (чирьи) и рожистое воспаление. Давление крови повышается, может развиться гипертония. Из-за этого вены на руках и ногах хорошо заметны под кожей в виде синих полос.

Изменяются и кости. Они становятся более тонкими и хрупкими, очень легко ломаются и долго срастаются.

При болезни Иценко – Кушинга развивается так называемый стероидный диабет, когда из-за большого количества кортикостероидов в крови ткани перестают реагировать на инсулин. В результате развивается сахарный диабет. В крови повышается количество холестерина, что ведет к развитию атеросклероза. Возникают также и психические нарушения. При этом периоды депрессии сменяются периодами полной эйфории и наоборот.

Лечение болезни Иценко – Кушинга зависит от причины ее развития и от степени тяжести. Если заболевание протекает достаточно легко, то используется лучевая терапия. При этом облучается зона гипофиза или надпочечников. Если лучевая терапия не приносит эффекта, хирургическим путем удаляют часть надпочечника.

Если же заболевание протекает тяжело, то для лечения хирург удаляет оба надпочечника. При этом развивается обратное состояние – надпочечниковая недостаточность, которая устраняется с помощью искусственного введения необходимых гормонов в организм.

Параллельно используются препараты, восстанавливающие нарушенный обмен веществ, мочегонные и сердечные препараты.

БОЛЕЗНЬ МИЕЛОМНАЯ

Миеломная болезнь относится к многочисленной группе лейкозов. При этой форме в крови повышается содержание особой разновидности лейкоцитов, выделяющих антитела.

Болезнь проходит в две стадии. Во время первой нет никаких видимых признаков заболевания организма, более того, обнаружить их не может даже анализ крови.

Во вторую, злокачественную, стадию в крови начинает повышаться уровень антител, которые поражают органы и ткани. Первыми страдают кости. Антитела постепенно разрушают их. В результате они становятся очень хрупкими и могут ломаться даже от несильного удара.

Разрушение костей ведет к повышению количества кальция в крови. Необходимый для нормальной работы организма, в больших количествах этот элемент вызывает серьезные нарушения: возникают тошнота, рвота, сонливость. Человек с трудом ориентируется во времени и пространстве, у него могут возникать психические расстройства и даже кома.

Страдают также печень, селезенка и почки. Постепенно эти органы начинают снижать свою функцию. При отсутствии лечения именно нарушение работы почек и постепенное отравление организма ведет к смерти.

Постепенно начинает развиваться анемия и нарушения свертывания крови. Начинают кровоточить десны, расшатываться и выпадать зубы.

Для лечения миеломной болезни применяются препараты, снижающие скорость размножения клеток, а также гормональные препараты. При необходимости используют также облучение.

При поражении печени, почек и селезенки используются препараты, восстанавливающие их функцию.

Для того чтобы максимально сохранить прочность костей, используются специальные физические упражнения.

БРАДИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ

Синусовая брадикардия характеризуется уменьшением числа сердечных сокращений до 40–50 ударов в минуту.

Причина заболевания – угнетение симпатических влияний на сердце и активация парасимпатических.

Часто синусовая брадикардия обнаруживается у здоровых людей с хорошей физической подготовкой как приспособительная реакция сердца к длительной мышечной нагрузке. Иногда брадикардия появляется во время сна или в спокойном состоянии. У больных людей синусовая брадикардия возникает после перенесенного заднедиафрагмального инфаркта миокарда, при микседеме, склеротических, воспалительных, ишемических процессах в области синусового узла, при повышении внутричерепного давления, вирусных инфекциях, ослаблении функции щитовидной железы.

Диагностика заболевания проводится на основе ЭКГи клинических проявлений.

Лечение у практически здоровых людей не проводят, в остальных случаях медикаментозная терапия назначается с целью устранения причины заболевания. При вагусной брадикардии с дыхательной аритмией эффективно помогают малые дозы атропина. При брадикардии, сопровождающейся нарушением процесса кровоснабжения, назначают эуфиллин, алупент, беллоид. В тяжелых случаях рекомендуется элетрокардиостимуляция. Из народных методов применяются иглорефлексотерапия, глинолечение, фитотерапия, апитерапия, гомеопатические средства.

БРОНЗОВАЯ БОЛЕЗНЬ (БОЛЕЗНЬ АДДИСОНА)

Бронзовая болезнь развивается из-за нарушения работы коры надпочечников. Причиной этого могут быть инфекции, опухоли, аллергия, а также химиотерапия.

Главный признак бронзовой болезни – изменение окраски кожи от почти незаметного, похожего больше на загар, до темно-коричневого с бронзовым оттенком. Этот признак появляется, как правило, задолго до других, более серьезных изменений в организме. В первую очередь темнеет область вокруг сосков и анального отверстия.

Иногда окраска кожи может быть неравномерной, с более светлыми, практически белыми участками.

По мере развития заболевания появляются и другие признаки: потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, кишечные расстройства (чередование запоров и поносов), потеря веса, бессонница, депрессия.

Иногда эти признаки появляются в течение нескольких минут или часов. Такое состояние называется «аддисонический криз» или «острая надпочечниковая недостаточность». При этом из-за большой потери жидкости (рвота и понос) падает артериальное давление, что может привести к смерти.

Основу лечения составляют гормональные препараты. Также используется диета с повышенным количеством углеводов и соли.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.