Ж

Ж

ЖЕЛТУХА ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ (НАДПЕЧЕНОЧНАЯ)

Это нарушение возникает в том случае, если в крови резко повышается содержание билирубина – вещества, возникающего после разрушения гемоглобина. Гемоглобин содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода и углекислого газа из легких в ткани и обратно. Именно он придает крови красный цвет. Обычно эритроциты разрушаются понемногу, гемоглобин постепенно превращается в желтовато-зеленый билирубин, который захватывается клетками печени и выводится из организма с мочой и калом.

Если одновременно разрушается большое количество эритроцитов, печень не может сразу переработать столько билирубина. Он остается в крови.

Причинами разрушения эритроцитов могут быть врожденные заболевания (наследственные анемии), переливание несовместимой крови, а также инфекционные болезни (воспаление легких, малярия, инфаркт миокарда и др.). Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать разрушение эритроцитов.

Поскольку в крови резко снижается количество эритроцитов, ткани не получают достаточного количества кислорода. В результате у человека возникают головокружения, а иногда даже и обмороки. Кожа сначала становится очень бледной, а постепенно, по мере перехода гемоглобина в билирубин, приобретает лимонно-желтый оттенок. Эта желтушность может быть довольно яркой, а может – почти незаметной. Гораздо проще заметить желтоватые белки глаз. Цвет мочи и кала практически не меняется (кал может стать чуть темнее).

Для лечения гемолитической желтухи важно устранить причину разрушения эритроцитов. Если дело в аллергических реакциях, применяются препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды). Если же причиной было переливание несовместимой крови или отравление и эритроциты больше не разрушаются, то, если человек чувствует себя хорошо, никакого лечения не проводят.

ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ (ПОДПЕЧЕНОЧНАЯ)

При этой разновидности желтухи эритроциты разрушаются постепенно, как и положено. Печень перерабатывает билирубин, однако он не может выйти из печени в кишечник с желчью. Это чаще всего связано с закупоркой желчного протока камнем, опухолью или паразитами. Кроме того, причиной сужения или полного закрытия протока может стать и опухоль поджелудочной железы, которая сдавливает его. При механической желтухе человек чувствует довольно сильные боли справа под ребрами, у него возникают расстройства пищеварения (тошнота, рвота, понос). Это связано с тем, что желчь не поступает в кишечник и не участвует в переваривании питательных веществ. Более того, она постепенно начинает проникать в кровь. Из-за этого кожа приобретает темно-коричневую с зеленоватым оттенком окраску. Это может произойти всего за несколько часов.

Одним из важных признаков механической желтухи является зуд. Он возникает еще до появления самой желтухи. Кожа чешется сначала немного, так что человек даже не замечает, что постоянно почесывается. Постепенно зуд становится настолько сильным, что человек чешется даже ночью во сне, а на коже остаются следы. Поскольку желчь не поступает в кишечник, кал становится практически белым, а моча, в которую попадает большая часть желчи из крови, наоборот, темной (цвета чая).

Механическая желтуха лечится только хирургическим путем. Хирург удаляет препятствие для оттока желчи, после чего постепенно все восстанавливается.

ЖЕЛТУХА ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ (ПЕЧЕНОЧНАЯ)

Эта разновидность желтухи возникает в том случае, если печень не может перерабатывать билирубин. Это чаще всего связано с врожденными нарушениями или с заболеваниями печени: вирусные и алкогольные гепатиты, цирроз и т. д.

При печеночной разновидности желтухи кожа приобретает ярко-желтую окраску, белки глаз тоже желтеют. Человек чувствует боль под ребрами справа (обычно она несильная, ноющая). Если причина кроется в гепатите или циррозе, появляются признаки этих заболеваний: увеличение вен на животе, появление сосудистых звездочек. Также нарушается свертываемость крови. Если же причина желтухи – врожденные нарушения работы печени, заболевание может протекать практически незаметно. Кожа имеет нормальную окраску, печень справляется со своей задачей. Только при сильной нагрузке, физической или психологической, проявляются небольшие нарушения: у человека в это время могут немного желтеть белки глаз.

Для лечения этой формы желтухи используются препараты, помогающие печени справляться со своей задачей. Это в первую очередь витамины группы В и С. Если желтуха долго не проходит, используется гормональное лечение. Можно также использовать средства народной медицины. Сборы из: цветков бессмертника песчаного, листьев вахты трехлистной, листьев мяты перечной, плодов кориандра посевного.

ЖЕЛУДКА ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Этиология и патогенез

Это заболевание встречается очень часто. При нем повреждается слизистая оболочка желудка и расположенные под ней ткани.

Язва может развиться по многим причинам, не последнее место среди которых занимает постоянный стресс и хроническое переутомление, а также нерегулярное питание.

Язвенная болезнь протекает волнообразно: язва то открывается, то заживает. Обострения чаще всего возникают весной и осенью, а также при злоупотреблении жирной пищей или алкоголем.

Главный признак язвенной болезни – боль в верхней половине живота. Иногда она может распространяться и на грудь, и в этом случае ее можно спутать со стенокардией.

Боль чаще всего возникает после еды (обычно в течение часа) или же натощак, из-за чего человек нередко просыпается по ночам.

Еще один признак неблагополучия в желудке – тошнота, отрыжка, а иногда и рвота. Особенно часто она возникает при обострении язвы, в этом случае в рвотных массах есть сгустки цвета кофейной гущи.

Нарушение пищеварения в желудке часто ведет к нарушению работы кишечника – возникают запоры и вздутие живота.

Язва может привести к тяжелым осложнениям: кровотечению, перитониту, поражению поджелудочной железы и печени, а также стать причиной развития злокачественной опухоли.

При обострении язвы, когда есть угроза осложнения, человека доставляют в стационар, где в случае необходимости проводится операция.

Остальным больным следует соблюдать диету, в которой исключается или ограничивается (в спокойный период) любая пища, которая может раздражать желудок: слишком горячая, слишком холодная, твердая, жирная, острая, копченая и т. д.

Можно использовать средства народной медицины. Сборы из: корней валерианы лекарственной, корневищ аира болотного, травы золототысячника зонтичного, плодов тмина обыкновенного, плодов аниса обыкновенного, цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной, травы тысячелистника обыкновенного, травы чистотела большого, корней алтея лекарственного, корней солодки обыкновенной, корней окопника лекарственного.

ЖЕЛУДОЧКОВ ТРЕПЕТАНИЕ И МЕРЦАНИЕ

Трепетание и мерцание желудочков возникает вследствие нарушения ритма сокращения отдельных мышечных волокон желудочков.

Патология сопровождается шоком, потерей сознания, падением артериального давления до 0, исчезновением пульса, расширением зрачков. Через 3–4 мин. после остановки кровообращения возникают необратимые изменения в тканях мозга, и при отсутствии реанимации наступает биологическая смерть. Развитию патологии способствует любое тяжелое заболевание сердца (инфаркт миокарда, тромбоэмболия, отхождение легочной артерии, хронические заболевания сердца), наркоз, передозировка противоаритмических препаратов, электрошок, тяжелое нарушение обмена веществ.

Эффект от лечения возникает только в том случае, если оно проводится немедленно в течение 3–4 мин. При восстановлении работы сердца проводят лечение основного заболевания. С профилактической целью назначают лидокаин и препараты калия. Рецидивы возникновения патологии опасны для жизни.

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ДИСКИНЕЗИЯ (ГИПЕРМОТОРИКА)

Это заболевание, при котором нарушается работа желчного пузыря и протока, который ведет от него в двенадцатиперстную кишку. При гипермоторной разновидности дискинезии они начинают сокращаться гораздо сильнее, чем это необходимо.

Причиной могут быть заболевания печени или желчного пузыря, желез внутренней секреции, отравления и аллергия.

Как правило, при гипермоторике желчевыводящих путей время от времени возникают спазмы, в результате чего желчь не может выйти из желчного пузыря. Пузырь растягивается, вызывая боль. Обычно эта боль довольно сильная, режущая, но, как только желчевыводящие пути расслабляются, она проходит. Обычно это происходит в течение часа. Боль часто отдается в правую руку и правую лопатку.

Спровоцировать приступ может что угодно. Чаще всего это стресс или погрешности в диете. Кроме того, у женщин приступы могут возникать незадолго до или в первый день менструального цикла.

При гипермоторике желчевыводящих путей важно соблюдать диету, исключая или по крайней мере максимально ограничивая те продукты, которые могут спровоцировать развитие приступа. Это жирная, жареная и пряная пища, копчености. Слишком горячая еда также может стать причиной обострения. Кроме того, следует полностью отказаться от алкоголя и от сладких газированных напитков. Можно понемногу употреблять только минеральную воду с небольшим количеством газа.

Кроме того, если человек постоянно страдает от стрессов и нервных расстройств, которые и провоцируют приступы, необходимо также использовать успокаивающие средства: ванны, ароматерапию и т. д.

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ДИСКЕНЕЗИЯ (ГИПОМОТОРИКА)

При этой разновидности дискинезии волнообразные сокращения стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей становятся слишком слабыми. В результате желчь застаивается в желчном пузыре и не попадает в достаточном количестве в двенадцатиперстную кишку.

Причиной такого нарушения чаще всего является неправильная и длительная диета, из которой исключаются желчегонные продукты. Воспаление печени или желчного пузыря также может вызвать гипомоторику желчевыводящих путей.

Главный признак заболевания – постоянная несильная, тупая боль справа под ребрами, чувство тяжести в желудке после еды, а также время от времени появляющиеся кишечные нарушения, чаще всего понос.

Для лечения гипомоторной формы дискинезии желчевыводящих путей используется специальная диета с большим количеством желчегонных продуктов: жиров, яиц. Также хорошо помогают минеральные воды с большим количеством газа, а также чай и кофе.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.