М

We use cookies. Read the Privacy and Cookie Policy

М

МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ

Определение

Это поражение миокарда, возникающее в результате нарушения биохимических и физико-химических процессов обмена веществ в сердечной ткани.

Этиология и патогенез

Основные причины патологии:

– авитаминозы;

– алиментарная дистрофия (нарушение питания);

– отравления (угарным газом, лекарственными препаратами – барбитуратами, алкоголем);

– эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, изменение функции гипофиза);

– гипоксия, вызванная анемией, при горной болезни;

– нарушение белкового, углеводного, жирового и водно-солевого баланса;

– редкие болезни (амилоидоз сердца, гликогеноз, ксантоматоз и гемохроматоз).

Дистрофия миокарда вызывает нарушение работы клеточных структур, что приводит к ослаблению сократительной способности сердца и появлению симптомов легкой сердечной недостаточности.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от основного заболевания. Основные симптомы – боль в области сердца, возникающая после физической нагрузки, одышка, нарушение ритма.

Климактерическая миокардиодистрофия появляется у женщин в период климакса. Заболевание характеризуется давящими, колющими болями в области сердца, которые часто отдают в левую половину грудной клетки. Болевые ощущения возникают перед началом менструации и сочетаются с покраснением лица, приливами и потливостью. Для этого типа дистрофии миокарда сердечная недостаточность нехарактерна.

Алкогольная миокардиодистрофия развивается в результате длительного употребления алкоголя, которое вызывает токсическое повреждение клеток миокарда. Основными жалобами являются сердцебиение, кашель, одышка, иногда возникают признаки тахикардии, экстрасистолии, мерцательной аритмии. При прогрессировании болезни развивается сердечная недостаточность.

Миокардиодистрофия при тиреотоксикозе проявляется сердцебиением, одышкой, болевыми ощущениями за грудиной и в области сердца, быстрой утомляемостью. На более поздней стадии заболевания появляются признаки сердечной недостаточности.

Миокардиодистрофия при гипотиреозе характеризуется болями в области сердца, нарушением проводимости нервных импульсов в миокард, аритмиями.

Диагноз

Диагноз заболевания ставится на основе результатов ЭКГи является дополнением к основному заболеванию.

Лечение

Лечение определяется характером заболевания и направлено на нормализацию обменных процессов, устранение нарушений сердечного ритма, проводимости и сердечной недостаточности.

Лечение климактерической миокардио-дистрофии проводится с помощью препаратов половых гормонов в сочетании с седативными лекарственными средствами и бета-адреноблокаторами.

В основе лечения алкогольной миокардио-дистрофии лежит полное воздержание от алкоголя, прием витаминов группы В, а также препаратов, улучшающих обменные процессы в сердечной ткани.

Лечение миокардиодистрофии при тиреотоксикозе и гипотиреозе направлено на устранение симптомов основного заболевания.

Заболевание лечится также с помощью фитотерапии. Сборы из: корней валерианы лекарственной, корней моркови посевной, корня валерианы лекарственной, коры крушины ольховидной, листьев брусники обыкновенной, листьев крапивы двудомной, листьев крапивы обыкновенной, листьев мяты перечной, листьев смородины черной, плодов брусники обыкновенной, плодов малины обыкновенной, плодов рябины обыкновенной, плодов смородины черной, плодов тмина обыкновенного, плодов фенхеля обыкновенного, плодов шиповника коричного, травы полыни горькой, травы пустырника пятилопастного, цветков ландыша майского, цветков липы сердцевидной.

МИКСЕДЕМА (СЛИЗИСТЫЙ ОТЕК)

Определение

Это тяжелая форма гипотиреоза. До этой стадии заболевание доходит, если причина кроется в поражении щитовидной железы.

Клиническая картина

При микседеме заметно увеличивается масса тела, появляются отеки. Отек при микседеме не похож на отек при заболеваниях почек или сердца. При надавливании на кожу не остается ямки, а сама кожа становится довольно грубой, начинает шелушиться и приобретает болезненно желтоватый оттенок. Особенно хорошо это заметно на лице, поскольку оно напоминает маску: бледное, одутловатое, с глазами-щелками, как бы неживое. Волосы становятся сухими и ломкими, выпадают брови и ресницы, ногти тускнеют и легко ломаются. Зубы тоже страдают: появляется кариес и парадонтоз. При микседеме отекает не только кожа, но и мышцы, связки, нервы и внутренние органы. Это ведет к изменению голоса (он становится хриплым и грубым) и снижению слуха. Сердце начинает биться реже, падает артериальное давление. Иногда микседема может привести к гипотиреоидной коме, когда человек теряет сознание, температура тела падает ниже 35 °C, резко снижается артериальное давление. Кому может вызвать стресс, инфекционное заболевание и даже переохлаждение. Если человеку в этот момент не оказать помощи, кома может закончиться смертью.

Лечение

При серьезном недостатке тиреоидных гормонов их вводят в организм дополнительно.

МИОКАРДИТ

Определение

Миокардит – воспаление миокарда инфекционно-аллергической или инфекционно-токсической природы.

Этиология и патогенез

Заболевание часто развивается при сыпном тифе, бруцеллезе, сифилисе, паразитарных инвазиях, сывороточной болезни, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, ревматизме. Крайним вариантом патологии является идиопатический миокардит Абрамова– Фидлера.

В основе возникновения миокардита лежат аллергический и иммунный компоненты. Патогенный микроорганизм (как правило, это стрептококк и стафилококк) или другой агент, попадая в организм человека, нарушает структуру сердечной мышцы и вызывает образование антител к собственным клеткам миокарда. Это приводит к нарушению кровоснабжения сердца и развитию воспалительной реакции. При идиопатической форме миокардита происходит образование тромбов в полостях сердца, что может привести к нарушению кровотока в большом и малом кругах кровообращения.

Клиническая картина

Основными симптомами заболевания являются слабость, повышение температуры тела до 38–39 °C, одышка и неприятные ощущения в области сердца после незначительной физической нагрузки. При развитии сердечной недостаточности возникают отеки ног и поясницы, бледность кожных покровов. При прогрессировании болезни пульс становится слабым, понижается артериальное давление.

Диагноз

Диагноз ставится на основе результатов ЭКГ, результатов анализа крови и характерной клинической картине.

При идиопатическом миокардите Абрамова – Фидлера симптомы сердечной недостаточности быстро нарастают: появляется одышка, тахикардия, печень и сердце увеличиваются в размерах, температура тела повышается до 38–39 °C, артериальное давление понижается.

Диагноз ставится на основе результатов ЭКГ, общего анализа крови, рентгенографии грудной клетки и эхокардиографии сердца. Прогноз острой стадии миокардита неблагоприятный.

Лечение

Лечение направлено на устранение основного заболевания, аритмий и сердечной недостаточности. Для подавления роста патогенных бактерий назначают антибиотики в сочетании с противоаллергическими препаратами с целью исключения развития аллергической реакции и ухудшения состояния. Для лечения сердечной недостаточности рекомендуется использовать сердечные гликозиды.

Для лечения заболевания в сочетании с лекарственными препаратами можно использовать и фитотерапию. Сборы из: корней аралии маньчжурской, корней валерианы лекарственной, корней заманихи высокой, корней левзеи сафлоровидной, корней родиолы розовой, листьев вахты трехлистной, листьев мяты перечной, листьев подорожника большого, плодов боярышника кроваво-красного, плодов рябины черноплодной, плодов шиповника коричного, травы зверобоя продырявленного, травы крапивы двудомной, травы череды трехраздельной, цветков календулы лекарственной.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.