К

К

КАЛА-АЗАР

Это общее название некоторых висцеральных форм протозойных трансмиссивных инфекций, вызываемых внутриклеточными паразитами рода Leishmania и передающихся москитами. На фоне химиотерапии смертность достигает 15–25 %. При отсутствии лечения 85%о детей погибают в течение 3—20 месяцев.

Причина заболевания – различные виды лейшманий, переносчиками являются самки москитов рода Phlebotomus и Lutzomyia

Лейшманиоз висцеральный индийский (кала-азар, лихорадка дум-дум, лихорадка ассамская) распространен в Восточной Индии и Бангладеш; характеризуется поражением коры надпочечников с сильным потемнением кожи. Лейшманиоз висцеральный средиземноморско-среднеазиатский (кала-азар средиземноморский детский) распространен в Южной Европе, Северной Африке, Средней Азии, на Ближнем Востоке и северо-западе Китая. Заболевают преимущественно дети; характерно острое начало с высокой температурой тела и увеличением лимфатических узлов. При лабораторной диагностике в мазках, окрашенных по Романовскому – Гимза, и в культурах, выращенных после посева аспирационного материала лимфатических узлов, выявляют возбудителей. Кожные пробы слейшманином (проба Монтегоро) при висцеральном лейшманиозе отрицательны. Также применяют ИФА, моноклональные АТ, метод гибридизации ДНК.

Постельный режим, усиленное питание. Показано применение антимонил глюконата натрия, глюкантима, аллопуринола, альтернативные препараты – амфотерицин В, пентамидин, рекомбинантный у-интерферон. При анемии – трансфузии эритромассы. При тяжелом течении показана спленэктомия.

КАХЕКСИЯ ГИПОФИЗАРНАЯ

Является первичной гипофизарной недостаточностью, при которой происходит снижение секреции большинства гормонов гипофиза, с развивающейся вследствие этого вторичной гипофункцией периферических эндокринных желез.

Синоним: болезнь Симмондса.

Причинами данной патологии являются: травмы, инфекции (сепсис, энцефалиты, туберкулез, сифилис), сосудистые нарушения (спазм, коллапс), приводящие к гипотрофии или атрофии передней доли гипофиза, что, в свою очередь, приводит к недостаточной выработке гормонов (либеринов), стимулирующих активность периферических эндокринных органов.

Клиника зависит от степени снижения функций гипофиза. Возникает резкое снижение массы тела, что является доминирующим признаком заболевания, а также появляются симптомы недостаточности щитовидной, половых желез, коры надпочечников.

Соблюдение диеты с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов. Проводится заместительная терапия гормонами.

КАШЕЛЬ

Представляет собой произвольный или непроизвольный толчкообразный форсированный выдох. Физиологическая роль кашля заключается в очищении дыхательных путей от частиц пыли, вызывающих раздражение воздухоносных путей. Кашель при заболевании, как правило, внезапный, мучительный, упорный со значительными изменениями характера выделяемой мокроты, появлением в ней необычных примесей.

Причинами патологического кашля могут быть воспалительные реакции в верхних дыхательных путях (ларингит, трахеит, бронхит) с локализацией воспаления в альвеолах (пневмония, абсцесс легкого), при механическом раздражении (вдыхании пыли, сдавлении бронхов опухолью, попадание инородных тел), химическом раздражении (табачный дым), термическом раздражении (вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха). Возможно развитие осложнений (обморок, разрыв эмфизематозных участков легочной ткани (булл) с развитием пневмоторакса, патологических переломов ребер).

Лечение направленно на основное заболевание, симптоматически применяют противокашлевые препараты, отхаркивающие средства, при наличии бронхоспазма используют бронхолитики.