М

М

МАЛЯРИЯ (БОЛОТНАЯ ЛИХОРАДКА)

Это острое, тяжелое, смертельно опасное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением эритроцитов и проявляющееся периодическими лихорадочными состояниями, анемией, увеличением печени и селезенки.

Возбудителем является малярийный плазмодий, переносчиком которого служит комар рода анофелес, обитающий обычно в тропических и среднеазиатских районах. Источником заболевания является больной человек. Заражение малярией происходит при укусе комаром.

Инкубационный период составляет от 10 дней до 1 месяца. В типичных случаях малярия начинается сотрясающим ознобом, продолжающимся около 2 ч. Быстро поднимается температура тела и через 1,5–2 ч достигает 41 °C. Больной ощущает учащенное сердцебиение, мышечные, суставные боли, головную боль. Нередко возникают: тошнота, рвота, сильный жар, сопровождающийся невыносимой жаждой и сменяющийся ознобом, учащенное сердцебиение. После этого температура тела резко снижается до 35,5– 36 °C, что сопровождается обильным потом. Во время приступа больной подавлен, плохо ориентируется во времени и пространстве, сонлив. При тропической лихорадке характерен бред преследования. Период жары составляет около 12 ч. После снижения температуры больной чувствует слабость и значительное облегчение и даже считает себя выздоровевшим. При последующих лихорадочных приступах проявляются признаки поражения других органов: увеличивается печень, селезенка, развивается анемия. Без лечения болезнь быстро прогрессирует, больной впадает в кому и погибает.

Лечение малярии проводят стационарно. Применяются препараты, губительно действующие на малярийного плазмодия.

Профилактика заболевания представляет собой сложную систему мероприятий, включающих в выявление и лечение больных и паразитоносителей, борьбу с переносчиками возбудителей, предупреждение как их нападения на человека, так и развития малярийных паразитов в организме.

МЕЛИОИДОЗ (ПСЕВДОСАП)

Мелиоидоз – инфекционное заболевание, которым болеют люди и животные, протекающее в виде хронической или острой септикопиемии.

Возбудителем заболевания является псевдомонада, относящаяся к одноименному семейству. Возбудитель имеет средний уровень устойчивости к факторам воздействия внешней среды.

Инкубационный период продолжается от 2 дней до 2 недель. Заболевание протекает в 3 основных формах: латентной, септической и легочной.

1. Латентная форма заболевания не имеет никаких клинических проявлений, позволяющих заподозрить наличие данного заболевания. Обычно эта форма заболевания выявляется ретроспективно.

2. Септическая форма заболевания может протекать как молниеносная, острая, подострая и хроническая. Виды течения заболевания отличаются наличием и выраженностью клинических симптомов, длительностью их проявления. При молниеносном течении заболевание развивается мгновенно – повышается температура тела до очень высоких цифр, появляются многократная рвота, частый жидкий стул, что быстро приводит к обезвоживанию организма. Увеличиваются печень и селезенка. Нарушаются все жизненно важные функции организма. При остром течении заболевания начало менее острое, но также начинается с повышения температуры до 40,5 °C, сопровождающегося сильным ознобом, тошноты, повторной рвоты, головной боли, боли в мышцах, в ряде случаев нарушается сознание. К концу первой недели заболевания появляется пустулезная сыпь с геморрагическим или гнойным содержимым, регионарный лимфаденит. Ладони и стопы всегда свободны от высыпаний. Длительность острой формы заболевания составляет 1–2 недели. Подострое течение заболевания характеризуется достаточно высокой температурой с небольшими колебаниями в течение суток. Развивается картина септикопиемии, обусловленная образованием абсцессов во многих органах и тканях: печени, почках, костях, суставах, селезенке, развивается гнойный перитонит, перикардит, синовит. Хроническое течение заболевания встречается довольно редко. На фоне высокой температуры выявляются вялотекущие абсцессы многих органов и тканей, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

3. Легочная форма заболевания начинается постепенно – нарастает температура до 39–40 °C, что сопровождается ознобом и обильным потоотделением. По мере течения заболевания развивается пневмония, а затем абсцесс легких, гнойный плеврит. В результате этого появляется одышка, кашель с гнойной мокротой.

Осложнения заболевания. При латентной форме заболевания отсутствуют. При других формах без адекватного лечения развивается полиорганная недостаточность, в результате чего наступает смерть.

Лечение необходимо проводить в инфекционном стационаре. Вне зависимости от формы заболевания всегда проводят длительный курс лечения антибактериальными препаратами. Параллельно проводится симптоматическое лечение, дезинтоксикационная терапия, назначение гормональных препаратов и витаминов. При сформировавшихся абсцессах необходимо хирургическое вмешательство. При тяжелых формах заболевания больной переводится в отделение интенсивной терапии.

Профилактика заболевания. Эффективная вакцина не разработана. Большое значение имеют ветеринарные и санитарно-эпидемические мероприятия, а также мероприятия, направленные на сокращение численности грызунов. Важно вовремя выявить и госпитализировать больного человека.