Ч

Ч

ЧУМА

Это особо опасная инфекция, характеризующаяся тяжелейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением кожи, лимфатических узлов, легких.

Возбудитель – чумная палочка, является внутриклеточным паразитом. Основным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов. Переносчик инфекции – блоха. Заражение человека происходит при укусе блохи.

Инкубационный период обычно длится 3–6 суток. Чума обычно начинается внезапно. Температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39 °C и выше. Появляется сильная головная боль, головокружение, чувство резкой разбитости, мышечные боли. Нарушается сознание, может возникать бред. Изменяется внешний вид больных: лицо вначале одутловатое, а в дальнейшем осунувшееся с синюшным оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. При осмотре больного – кожа горячая и сухая, лицо и конъюнктивы красные. Язык покрывается характерным белым налетом («натертый мелом»), утолщен. Дыхание учащенное. Живот вздут, печень и селезенка увеличены.

Кожные и кожно-бубонные формы чумы. Кожная форма чумы встречается редко и является начальной стадией кожно-бубонной. На коже сначала возникает пятно, затем папула, пузырек, гнойничок и наконец язва. Чумные язвы на коже заживают медленно, образуя рубец. Бубонная форма чумы характеризуется появлением чумного бубона. Бубон – это болезненный, увеличенный лимфатический узел или конгломерат из нескольких узлов. В том месте, где должен развиться бубон, больной ощущает сильную боль, которая затрудняет движение ногой, рукой, шеей. Кожа над бубоном, горячая на ощупь, вначале не изменена, затем становится багрово-красной, синюшной, лоснится, бубоны могут вскрываться, а потом происходит их постепенное заживление.

В случаях резкого снижения иммунитета развиваются септические формы. Первичносептическая форма чумы начинается внезапно. На фоне полного здоровья появляется озноб, сопровождающийся мышечными и суставными болями, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, исчезает аппетит и повышается до 39 °C и выше температура тела. Через несколько часов присоединяются психические нарушения – возбуждение, заторможенность. Становится невнятной речь. Отмечается частая рвота, в рвотных массах может появляться примесь крови. Лицо становится одутловатым, с синюшным оттенком и запавшими глазами. Состояние быстро переходит в крайне тяжелое.

Легочные формы представляют собою наиболее опасную форму заболевания. Смерть наступает в течение 5 дней. Заболевание имеет сверхострое начало. На фоне полного здоровья внезапно появляются сильные ознобы, быстрое повышение температуры тела, весьма сильная головная боль, головокружение, часто неоднократная рвота. Расстраивается сон, возникает ломота в мышцах и суставах. В последующие часы состояние больных прогрессивно ухудшается, нарастает слабость, повышается температура тела. Характерно покраснение кожных покровов, конъюнктивы. Учащенное дыхание становится поверхностным. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы, крылья носа. В разгар легочной чумы на первый план выступают признаки токсического поражения центральной нервной системы, что приводит к нарушению сознания, которое проявляется сначала угнетением сознания, а потом и комой.

Антибиотикотерапия. Если антибиотики начать принимать в первые 15 ч от начала заболевания легочной чумой, то больного удается спасти.

Профилактические мероприятия в отношении чумы направлены на предупреждение заболевания людей в природных очагах, на предупреждение заболевания медицинских работников, работающих с заразными и подозрительными на зараженность чумой материалами. Лица, общавшиеся с больными чумой, трупами, с зараженными вещами, участвующие в вынужденном забое больного животного, подлежат изоляции в специальные изоляторы.