Н

Н

НЕВУС

Это доброкачественные пигментные образования кожи.

Невусы появляются при рождении либо в раннем возрасте. Мужчины и женщины страдают одинаково часто; невусы встречаются у 3/4 населения со светлым цветом кожи. Они состоят из скопления меланоцитов – клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи.

Рис. 33. Невус

Невусы располагаются на любых участках кожи; представляют собой плоские или слегка возвышающиеся над поверхностью образования овальной, кубической формы с гладкой или слегка волнистой поверхностью темно-коричневого цвета. Количество невусов увеличивается с возрастом, становясь максимальным в юности, а в пожилом возрасте они обычно теряют свой первоначальный цвет и становятся бледнее.

Осложнения. Некоторые невусы при травматизации, инфицировании или при воздействии ионизирующей радиации могут озлокачествляться.

Не все невусы подлежат терапии. При возникновении осложнений невусов проводят гистологическое исследование, обязательна консультация хирурга-онколога; по показаниям применяются электрокоагуляция, лазерное испарение, дермабразия.

Профилактика. Необходимо избегать травмирования, инфицирования и воздействия ионизирующей радиации на область невусов.

НЕЙРОДЕРМИТ ДИФФУЗНЫЙ

Это хроническое воспалительное заболевание кожи.

Заболевание имеет аллергическое происхождение. В развитии диффузного нейродермита имеет значение нерациональное питание, интоксикации, нарушения функции внутренних органов (печени, желудка, почек), очаги хронической инфекции. Помимо этого, большую роль в развитии процесса играют функциональные нарушения нервной системы, эндокринные заболевания.

Диффузный нейродермит может развиться в любом возрасте. Заболевание характеризуется появлением мелких слабо-розовых зудящих узелков, которые имеют тенденцию к слиянию в сплошные зоны с последующим уплотнением кожи и усилением кожного рисунка в области локтевых и коленных сгибов, лучезапястных суставов, на боковых поверхностях шеи. На коже лица, груди, спины появляются также участки розового цвета с небольшим шелушением, без четких границ. При неблагоприятном течении, раздражающей терапии возможно распространение процесса на весь кожный покров. В результате интенсивного зуда на коже появляется большое число ссадин, трещин, а также участки изменения окраски кожи. В целом кожные покровы сухие, сероватого оттенка. Ногтевые пластинки в результате постоянного зуда становятся блестящими, словно полированными. У больных нарушаются сон и аппетит; они раздражительны, плаксивы, имеют пониженную массу тела; нередко отмечается повышенная утомляемость. Течение диффузного нейродермита длительное, с периодами относительного улучшения в летние сезоны.

Осложнения. В зоне расчесов нередко возникает гнойничковая инфекция.

Терапию проводит дерматовенеролог в стационарных и амбулаторных условиях. Необходимо соблюдение диеты (исключают крепкие мясные бульоны, острые, копченые блюда, алкоголь, шоколад и т. д.). Больным показан полноценный сон, отдых, им следует избегать стрессов. Необходимо осуществлять поиск и лечение хронических инфекций, проводить коррекцию функции пищеварительного тракта, отказаться от использования синтетического белья, не допускать соприкосновения кожи с шерстяными изделиями, мехом (особенно крашеным). Назначают седативные препараты, транквилизаторы и нейролептики. Используют также антигистаминные, гипосенсибилизирующие средства, витамины, ангиопротекторы. При обширном распространении процесса показаны кортикостероидные препараты.

Наружно назначают мази с противовоспалительными, редуцирующими компонентами, с витаминами. Показаны физиотерапевтические методы лечения, санаторно-курортное лечение с использованием сероводородных и радоновых ванн, сульфидных вод, гелиоталассотерапии.

Профилактика. Необходимо соблюдать диету, проводить лечение хронических сопутствующих заболеваний.

НЕЙРОДЕРМИТ ОГРАНИЧЕННЫЙ

Это один из вариантов нейродермита.

См. «Нейродермит диффузный». Болеют взрослые, в детском возрасте встречается исключительно редко.

Ограниченный нейродермит характеризуется локализацией процесса на ограниченных участках кожи. Наиболее часто поражается кожа задней и боковых поверхностей шеи, в области голеностопных суставов, на половых органах. В типичных случаях в очаге ограниченного нейродермита выделяют 3 зоны: центральную (уплотнение кожи и усиление кожного рисунка), среднюю (множество мелких узелковых блестящих высыпаний) и периферическую (изменение окраски кожи). Больных беспокоит зуд в очагах поражения.

Осложнения. Возможно присоединение гнойничковых инфекций.

Терапию проводит дерматовенеролог в амбулаторных условиях. Необходимо соблюдать диету, избегать стрессов, иметь полноценный сон, отдых. Проводится лечение хронических заболеваний организма. Назначают седативные препараты, антигистаминные, гипосенсибилизирующие средства, витамины. Очаги ограниченного нейродермита обкалывают стероидами; накладывают повязки с гормональными мазями. Назначают УФ-облучение, сульфидные ванны.

Профилактика. См. «Нейродермит диффузный».

НОГТЕВЫЕ БОРОЗДЫ

Это разновидность поражения ногтей.

Выделяют поперечные и продольные борозды. Поперечные полосы (поперечные бороздки Бо) встречаются при хронических кожных заболеваниях (псориаз, красная волчанка, экзема, пузырчатка), нарушениях периферического кровообращения. Кроме того, они могут быть следствием нарушения питания, авитаминоза, острых инфекций, интоксикаций. Появление поперечных бороздок Бо нередко связано с перенесенными нервными потрясениями. Продольные борозды – это частый симптом красного плоского лишая, псориаза или системных заболеваний (ревматизм, подагра и т. д.).

Данное состояние характеризуется образованием на ногтях поперечной или продольной борозды, пересекающей каждую ногтевую пластинку по всей ее ширине или длине.

Осложнения. Возможно увеличение количества ногтевых борозд со временем.

Терапии нет; необходимо искать причину ногтевых борозд и лечить выявленное заболевание.

Профилактика. Выявление и лечение хронических заболеваний; повышение защитных сил организма, восполнение витаминов.