Д

Д

ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ

Дефибрилляция – прекращение фибрилляции желудочков сердца (беспорядочных, разновременных сокращений отдельных групп мышечных волокон миокарда) с целью восстановления эффективной сердечной деятельности. Электрическая дефибрилляция обеспечивает нормализацию сердечной деятельности синхронизацией процесса возбуждения путем нанесения сильного и кратковременного импульса электрического тока. Фибрилляция желудочков является наиболее вероятным механизмом прекращения кровообращения при поражении электрическим током осветительной сети (переменным током), утоплении в пресной воде, при ишемической болезни сердца.

Диагностика фибрилляции желудочков возможна лишь с помощью электрокардиографии: желудочковые комплексы отсутствуют, вместо них волны различной формы и амплитуды, частота которых может превышать 400 в 1 мин.

Неотложная помощь: иногда фибрилляцию желудочков удается устранить с помощью удара кулаком по грудной клетке в область сердца. Если деятельность сердца не возобновилась, то необходимо сразу же начинать делать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Одновременно проводят дефибрилляцию. Один электрод импульсного дефибриллятора подкладывают под левую лопатку больного, другой прижимают к области верхушечного толчка и несколько выше и правее. В течение

0,01 с пропускают ток силой 1,5–3,5 А. Сердце резко сокращается и останавливается, после короткой паузы восстанавливаются сердечные сокращения, появляется пульс и артериальное давление.