С

С

Жалобы пострадавших на интенсивную боль в груди, которая возникает сразу или через несколько часов после травмы; чаще локализуется в месте ушиба или в области сердца, может иррадиировать в спину, руки, челюсть, имитируя стенокардию. Боль по интенсивности напоминает таковую при инфаркте миокарда. Иногда боль в области сердца отсутствует и появляется только при физической нагрузке через несколько часов или дней после травмы. У молодых больных боль носит преходящий характер, появляются жалобы на сердцебиение, одышку, общую слабость. При осмотре грудной клетки определяются внешние признаки закрытой травмы.

Наиболее часто возникает нарушение ритма сердца (синусовая тахикардия, брадикардия, желудочковые экстрасистолы, нередко мерцание предсердий), нарушение внутрижелудочковой проводимости. Перкуторно границы сердца существенно не изменены, при выслушивании отмечается глухость тонов, иногда шум трения перикарда, ритм галопа, артериальное давление несколько понижено.

При ушибе сердца клинические симптомы нарастают постепенно, обратное их развитие происходит медленно.

Неотложная помощь. Купирование болевого синдрома (в том числе введение наркотических обезболивающих), медикаментозное лечение аритмий (изоптин, панангин, бета-блокаторы, новокаинамид, лидокаин), проведение электроимпульсной терапии; при полной атриовентрикулярной блокаде вводят атропин, выполняют электрокардиостимуляцию.

Госпитализация срочная.