Изменения в теле матери

Изменения в теле матери

^{В череде дней с вашим телом будут происходить важные изменения, заметные и не очень. Анатомические, химические, психологические, все они предназначены для обеспечения вашего будущего ребёнка в процессе его развития всем необходимым.}

Помимо набора веса к наиболее заметным переменам в теле будущей матери нужно отнести изменение размеров матки и груди. При этом происходит, пусть и менее приметная внешне, перестройка систем кровоснабжения, дыхания, мочеиспускания и пищеварения.

Комплекс сложных процессов превращения вещества и энергии, известный под общим названием метаболизм, происходит при этом в организме постоянно, и наряду с вырабатыванием гормонов указывают на то, что все системы организма матери подстраиваются под новую ситуацию.

Матка и грудь.

Матка начинает набухать в самом начале беременности. За девять месяцев её вес с 50 или 60 граммов возрастает до килограмма и более, длина увеличивается с 6,5 см до 32–33 см, а вместимость с 2–3 миллилитров доходит до 4, а то и до 5 литров. Приведённые выше цифры взяты как усреднённые, они могут слегка меняться в зависимости от особенностей беременной и беременности. Наблюдая за своим телом, вы заметите серьёзные изменения только на 4 или 5 месяц, но врач, осматривая вас, уже через месяц — полтора сначала беременности сможет определить изменения вашей матки: она станет округлой, размягчится и примет цвет апельсина.

Её превращение будет продолжаться непрерывно в течение всей беременности. И если желудок, кишечник, мочевой пузырь просто приспособятся к нему, то эластичные стенки живота постепенно растянутся во все стороны. Изменятся и очертания вашей фигуры, вы выпятите грудь, откидывая плечи назад, чтобы сбалансировать вес живота.

С первых же месяцев начнёт распухать и наливаться ваша грудь, иногда с покалыванием и лёгкой болью. Спустя несколько недель, соски увлажнятся, венчик вокруг них потемнеет, станет твёрже и на нём выступят мелкие бугорки (туберкулы Монтгомери).

Интенсивное в течение всей беременности орошение кровью приводит к тому, что на груди проступают вены. На четвёртом месяце беременности из сосков начинает сочиться желтоватая и липкая жидкость (colostrums). Она будет ребёнку его первой пищей, богатой альбумином и витаминами и послужит одновременно и слабительным, настоящее молоко появится лишь на третий или четвёртый день после родов.

Кровообращение.

Через кровь матери плоду доставляется всё необходимое для его развития, а также выводятся его отходы и всё это осуществляется посредством плаценты, которая представляет собой специальный орган, образующийся лишь на период беременности.

Кровь. С самого начала и до окончания беременности кровеносные сосуды матери расширяются и объём крови в её организме увеличивается приблизительно на полтора литра, с 4 до 5–6 литров. Красные кровяные тельца оказываются в большем объёме плазмы — жидкой составляющей крови. Растёт потребность в железе, и очень важно не допускать во время беременности его нехватки посредством предписания к употреблению будущей матери железосодержащих препаратов.

Вены. Развитие матки, при котором в период беременности она увеличивается в весе с 50 до 1500 граммов, а размером с 6 до 33 см, иногда сопровождается затруднениями с возвратом крови от удаленных органов к сердцу. При этом отмечается тенденция отека ног и, как следствие, варикозного расширения вен. Если матка пережмёт полую вену, по которой кровь идёт к сердцу, вы можете почувствовать недомогание, если спите на спине. Чтобы этого избежать, достаточно разблокировать «венозную недостаточность» — постарайтесь спать на левом боку, поскольку полая вена проходит справа от матки.

Пульс. Он учащается на 10–15 ударов в минуту, даже во сне, и ещё больше в случае с близнецами. Он колеблется между 60 и 90 ударов в минуту. В 30–50 % случаев сердечный ритм возрастает с конца третьего месяца и продолжается до конца беременности. Сердце бьётся быстрее, чтобы прокачать больший объём крови и вся сердечнососудистая система приспосабливается к дополнительной нагрузке.

Артериальное давление. Оно понемногу снижается в течение первых шести месяцев беременности, так как масса крови становится больше, а сосуды шире. С приближением срока давление возвращается к прежнему уровню (до беременности), но не должно упасть ниже 14/9.

Дыхание.

Не заметаете ли вы, что тембр вашего голоса стал иным или затруднённость дыхания носом? Гормональные изменения, наблюдаемые при беременности (см. дальше) и в самом деле порой вызывают гиперемию, прилив крови, в слизистую носоглотки, трахеи и бронхов. Не беспокойтесь, после рождения ребёнка всё вернётся на прежнее место.

В конце беременности тонус и активность брюшных мышц снизятся. Матка понемногу вернёт основную дыхательную мышцу, диафрагму, на своё место, вверх, она снова будет двигаться свободно; ваше дыхание вновь станет «верхним» или грудным. А так, вы дышите ещё и за своего ребёнка, лёгкие которого начнут функционировать только после рождения. При этом вы впитываете на 10–15 % вдыхаемого воздуха, и тем самым кислорода, больше чем в обычном состоянии, не дыша чаще. Такая «гипервентиляция» имеет ещё и то преимущество, что благоприятна для плода, поскольку снижает давление углекислого газа.

Пищеварение.

Матка, увеличиваясь в размерах, сдавливает и мочевой пузырь, и желудок, и кишечник. Однако, внутренние органы матери адаптируются к новым условиям и освобождают место и для растущего плода, и для амниотической жидкости (amniotique), и для плаценты. Похоже, что именно гормоны скорее всего и нарушают работу системы пищеварения, чем и обуславливаются наблюдаемые при этом лёгкие расстройства.

Рот. В начале беременности нередко возрастание слюновыделения. Десны становятся более хрупкими и кровоточат, когда вы чистите зубы. Добавки кальция, фосфора и фтора, осторожно рекомендуемые некоторыми врачами в качестве профилактики в период беременности, не обеспечивают предотвращения учащающегося похоже при этом кариеса. Ограничьте потребление сахара и продолжайте чистить зубы три раза в день после приёма пищи. Не стесняйтесь во время беременности почаще появляться у дантиста, чтобы вовремя обнаружит и залечить проявления кариеса. Радиография зубов в этот период должна быть сведена к минимуму. И помните, что хорошие зубы обеспечивают правильное пищеварение.

Пищевод и желудок. Ощущение жжения, начинающегося в желудке и поднимающегося по пищеводу до самого горла, иногда сопровождаемое кислой на вкус отрыжкой, может появиться на 4-ом месяце беременности. Это «пирозис», феномен длящийся вплоть до родов, часто усиливающийся в лежащем положении. Он обязан временным нарушениям работы системы пищеварения, которая в обычном состоянии препятствует подъёму переваренного вверх.

Под влиянием весьма активного в период беременности гормона, прогестерона, желудок становится вялым, теряет тонус, отсюда и тошнота, которую иногда испытывают беременные женщины. Съеденное остаётся в желудке дольше обычного, поэтому чувство сытости, когда вы принимаете пищу, наступает быстрее.

Что касается каких-либо нарушений с печенью, то они весьма редки, и уж во всяком случае не являются причиной тошноты во время беременности.

Тонкий кишечник и прямая кишка. Под действием прогестерона кишечник, так же как и желудок и желчный пузырь, расслабляется. Прохождение пищи при этом замедляется, что может послужить причиной запоров, которые при обычном питании не характерны. Подобное замедление может на самом деле приводить к положительному эффекту, при котором организм матери поглощает из пищи больше содержащихся в ней необходимых компонентов.

Мочевыделение.

Вес плода растёт, давление матки на мочевой пузырь увеличивается и у вас учащается желание мочиться. К тому же увеличивается объём крови и почки, обеспечивающие очистку крови от отходов и токсинов, работают интенсивнее. Почечные впадины и мочеточник, доставляющие мочу от почек к мочевому пузырю во время беременности тоже расслаблены и теряют тонус.

Следует знать, что сахар, появляющийся в моче во время беременности, не свидетельствует о диабете. И если наличие сахара в форме лактозы в последние месяцы относится к норме, то присутствие глюкозы говорит о некоторой дисфункции почечной фильтрации, чаще всего под действием прогестерона, который и замедляет почечную деятельность.

Гормональные изменения.

В процессе беременности сложные гормональные процессы обеспечивают адаптацию организма к новым потребностям. Производимые яичником в обычное время и плацентой во время беременности, гормоны в сексуальной жизни и в процессе детородной активности женщины играют главную роль. В частности речь идёт о прогестероне и эстрогене. Именно баланс между данными гормонами обеспечивает имплантацию яйца в матку, и благодаря их действию поддерживается жизнедеятельность плода, закреплённого на мягких мышцах матки, предотвращающих её сокращение во время беременности. Есть один гормон, который производится лишь в беременности, гонадотропин, обеспечивающий процесс образования жёлтого тела в самой начальной её стадии. Потом, с течением времени появляются и другие гормоны, к примеру, пролактин, отвечающий за изменение груди в связи с предстоящим вскармливанием молоком, или оситоцин (ocytocine), под действием которого начнутся роды.

Адаптация к метаболизму.

Химические превращения, позволяющие в процессе беременности удовлетворить потребности организма в энергии, заменить или выработать новую ткань, произвести живую материю, не являются чем-то из ряда выдающихся или особенных. Тем не менее, они в одинаковой степени важны как для матери, так и для будущего ребёнка. Вот тут то и приобретает особую значимость питание, потому что от него зависит доставка в организм кальция, протеина, железа, витаминов и т. д. и т. п., в которых будущий ребёнок нуждается для того, чтобы из невидимой невооруженным глазом клетки стать человеческим существом трёх с лишним килограммов весом. Вода, соль, липиды (жиры), сахар, протеин, преобразуясь, поставляют плоду жизненно необходимые элементы для осуществления его собственного метаболизма.

Вода и соль. Чтобы компенсировать потери воды, связанные с повышением уровня содержания прогестерона в период беременности, организм требует повышенного потребления воды и пищевой соли. Это в свою очередь у трети беременных женщин вызывает отёк ног, лодыжек или ступней. Если это не сопровождается ростом артериального давления, то такие отёки не опасны. Тем не менее, нужно стараться их устранять, предпочтительно с помощью кремов, тонизирующих вены, и обязательно в малых количествах. Во всяком случае снижение потребление соли не допустимо и может оказать вред.

Липиды. Уровень содержания липидов у беременной повышен. Среди тех, что циркулируют в крови, холестерол, он преобразуется плацентой и служит для производства прогестерона, а также используется плодом для выработки других гормонов. В первые четыре месяца беременности организм матери создаёт жировые запасы, которыми затем пользуется для собственной энергетической подпитки.

Сахар. При беременности в организме делается всё необходимое для производства глюкозы, служащее плоду основным видом «топлива» и играющем фундаментальное значение в процессе его собственного метаболизма.

Протеин. Играя в клетке ключевую роль, протеины необходимы при синтезе новой ткани. Они включаются в любой акт процесса метаболизма, происходящего в организме как матери, так и плода. В беременности вам требуется приблизительно на 25 % больше протеинов, чем обычно. Вы найдёте их в мясе, рыбе, яйцах.

Месяц за месяцем.

• I-ый месяц. У вас нет месячных, это самый показательный признак, грудь начинает постепенно расти. Ваше тело изменяется без вашего на то согласия. Некоторые женщины испытывают лёгкие недомогания.

• II-ой месяц. «Это» всё ещё незаметно, лишь набухает грудь. Тошнота, раздражительность, тяжесть в ногах, обильная слюна, запоры, постоянное желание помочиться и т. д. являются нормальной реакцией вашего адаптирующегося организма. У вас также появляется желание поспать среди бела дня. Постарайтесь отоспаться впрок.

• III-ий месяц. Матка приобрела размер грейпфрута. Ваше самочувствие улучшилось? Вы начали полнеть, вернулся вкус к еде, вплоть до чревоугодия.

• IV-ый месяц. Матка достигла уровня пупка. Вам жарко и вы всё время потеете? Это норма и это правильно, потому что предохраняет от избытка отходов, производимых вашим организмом и организмом дитя. Ваши желудок и кишечник стали ленивее. Готовьтесь к запорам!

• V-ый месяц. Вы потребляете на 500–600 калорий больше обычного. Ваш живот заметно округлился. Вы быстро задыхаетесь, но это явление пройдёт как только ребёнок опуститься, чтобы разместиться ближе к тазу. Позаботьтесь о своих почках, больше пейте жидкости, это способствует их очистке от отходов.

• VI-ой месяц. Вы набираете в весе по 200–300 грамм в неделю. Продолжайте сбалансированное питание и не забывайте делать лёгкую гимнастику. Вы плохо спите? Попробуйте же сменить позу, в частности, поспите на левом боку.

• VII-ой месяц. Сердце стало биться чаще, кровь циркулирует быстрее, все ваши органы работают ускоренно, так и должно быть. Ешьте побольше продуктов, содержащих железо и спите как можно чаще.

• VIII-ой месяц. Вы ощущаете тяжесть. Вас угнетают тупая боль и маточные сокращения. По многим признакам начал расширяться ваш таз, скоро придётся пропускать ребёнка. Он переворачивается, принимая необходимую для этого позу.

• IX-ый месяц. Матка увеличила вес в 10, а объём в 500 раз! Крохотное яйцо превратилось в ребёнка весом более чем в 3 кг. Ваши движения стали неловкими, ведь центр тяжести вашего тела сместился. Держите чемодан наготове, только не теряйте самообладания. Роды могут состояться между 38 и 41 неделями беременности, и точную дату «X» предугадать невозможно.

Я хотела бы знать

Мой уровень холестерина вырос, не опасно ли это для ребёнка?

Нет, то что уровень холестерина поднимается во время беременности, это нормально. Он является основой для прогестерона, гормона играющего в этот период очень важную роль.

В течение беременности нормально ли выделение из груди?

Да, если речь идёт о 4-ом месяце, когда из сосков начинает выделяться желтоватая жидкость, колострум. Если вы предполагаете кормить ребёнка грудью, то сразу же после родов это будет его первой пищей, поскольку молоко как таковое. Чтобы предотвратить беспокойства, перейдите на бюстгальтеры из чистого хлопка (он выполнит роль сушки).

Изжога длится в течение всей беременности?

Вздутие живота, отрыжка, изжога и тяжесть в желудке никому не приятны. Некоторых женщин они преследуют на протяжении всей беременности. Их можно уменьшить, исключив из рациона жирную и кислую пищу, а также не слишком обильно есть. Спите в положении полусидя и принимайте соответствующие медикаменты.

Нужно ли в беременности отказываться от соли?

Напротив, бессолевой режим противопоказан. Повышенный уровень прогестерона вызывает обессоливание организма.

Я задыхаюсь, это признак проблем с сердцем?

Нет, если от сердечных недугов вы не страдали и раньше. Последние пять месяцев вам должно не доставать воздуха. Чем больше матка, тем сильнее диафрагма, дыхательная мускула, отжата по направлению к грудной клетке, и короче путь её сокращения. Некоторые дыхательные упражнения помогут вам справиться с этой проблемой.