Крапивница
Крапивница
Крапивница – кожная аллергическая реакция немедленного типа, которая может вызываться различными внутренними и внешними факторами. Заболевание широко распространено. После бронхиальной астмы крапивница занимает второе место по частоте и может возникнуть в любом возрасте.
Высыпания при крапивнице обусловлены повышением проницаемости капилляров и острым отеком околососудистого пространства. Связано это с выделением организмом (в ответ на внедрение аллергена) биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.).
Различают два вида крапивницы: аллергическую и идиопатическую. Аллергическая форма имеет иммунологический механизм образования, причины идиопатической формы не установлены.
На практике крапивницу чаще всего классифицируют по этиологическому принципу: пищевая, лекарственная, тепловая и т. д. Часто развитие крапивницы связано с нарушением функции внутренних органов, особенно печени (глистные инвазии, воспаления).
Основным признаком крапивницы является появление на любом участке кожи многочисленных высыпаний ярко-розового цвета, сильно зудящих, имеющих плотную консистенцию и размытые контуры. На ярко-розовом фоне возникают волдыри, высыпание которых продолжается недолго (1–2 часа), затем они бесследно исчезают. Обычно крапивница длится несколько дней, но иногда заболевание тянется до нескольких месяцев. В остром периоде больные жалуются на головные боли, недомогание, озноб.
Гигантская крапивница (отек Квинке)
При этом виде крапивницы в процесс вовлекается подкожная клетчатка. В ней происходит накопление отечного экссудата и возникает локальная припухлость. Развивается отек Квинке в местах с рыхлой клетчаткой – на слизистых полости рта, на губах, в области мошонки.
При осмотре можно увидеть, что пораженный участок резко выступает над поверхностью кожи, имеет плотную консистенцию и фарфорово-белую или слегка розовую окраску. Отек держится от нескольких часов до нескольких суток, а затем бесследно проходит. Особенно опасен отек Квинке в области гортани, так как в этом случае может наступить смерть от асфиксии (удушения). При отеке гортани сначала появляется лающий кашель, дыхание становится шумным и затрудненным, больной беспокоен, мечется. Одышка нарастает, лицо становится цианотичным. Такие больные требуют срочной специализированной помощи. В домашних условиях рекомендованы отвлекающие горячие ножные и ручные ванны, горчичники на затылок.Детская крапивница (почесуха)
Заболевание развивается на фоне экссудативного диатеза, чаще у искусственников и у перекармливаемых детей. Заболевание можно отнести к группе пищевых аллергий. Детская крапивница может возникнуть также при укусах насекомых, хронических очагах инфекции (тонзиллит, гайморит и т. д.).
При осмотре отмечается высыпание большого количества волдырей, которые быстро организуются в узелки розово-коричневого цвета, конической или полушаровидной формы. На вершине каждого узелка имеется небольшой пузырек (серопапула).
Излюбленная локализация элементов сыпи – на ягодицах, туловище, в области крупных складок, на верхних конечностях. Больных постоянно беспокоит сильный зуд, кожа у них обычно в расчесах, появляются эрозии и кровянистые корки. Дети беспокойны, капризны, теряют сон и аппетит, худеют. Иногда отмечаются понос и рвота.
В редких случаях сыпь распространяется на все тело и состояние больных еще больше ухудшается.
Заболевание обычно проходит к 6–7 годам, но нередки случаи, когда оно переходит в хронический нейродермит.
Детскую крапивницу необходимо уметь отличать от чесотки, так как симптомы у них очень схожи.Данный текст является ознакомительным фрагментом.