МАННИТ (MANNIT)

МАННИТ (MANNIT)

Синоним. Маннитол.

Группа лекарственных препаратов. Мочегонные средства.

Состав и форма выпуска. Выпускают в герметически закрытых флаконах (500 мл), содержащих 30 г препарата, и в ампулах по 200, 400 и 500 мл 15% раствора.

Лечебные свойства. Осмотический диуретик. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, головного мозга) в сосудистое русло, при этом происходит увеличение объема циркулирующей крови, возрастает фильтрация плазмы крови в клубочках почек, уменьшается реабсорбция воды, натрия и хлора в петле Генле и дистальном отделе нефрона, что ведет к выраженному диуретическому эффекту. На выведение калия препарат практически не влияет.

Показания к применению. Назначают в качестве диуретика экстренного действия детям любого возраста. Применяется для предупреждения развития и ликвидации отека мозга, возникновение которого связано с травмой черепа, опухолями и абсцессами мозга; в олигурическую фазу острой почечной недостаточности; для проведения форсированного диуреза при отравлении лекарственными веществами (барбитуратами, салицилатами, сульфаниламидами), ядами, вызывающими гемолиз (уксусной и щавелевой кислотами, антифризами). Применяется также при сепсисе, остеомиелите, перитоните – препарат улучшает почечный кровоток и способствует выведению из организма токсических метаболитов.

Правила применения. Вводят внутривенно, струйно медленно или капельно, используя готовый 15% раствор; новорожденным и детям до 4 месяцев – 5–10% растворы (маннит, содержащийся во флаконах, растворяют в воде для инъекций или в 5% растворе глюкозы). Суточная доза маннита – 1–1,5 г/кг массы тела. При олигурии вначале вводят пробную дозу 50–75 мл, а через 10 минут оценивают диуретический эффект. Если эффекта нет, вводят еще 20–30 мл и ждут усиления диуреза в течение 2 – 3 часов. Если эффект не наступает, то от дальнейшего введения препарата следует воздержаться. С профилактической целью маннит вводят в суточной дозе 0,5 г/кг массы тела.

Побочные явления . Повышение объема циркулирующей крови, возможны тахикардия, кожная сыпь, гипонатриемия, гиперкалиемия.

Противопоказания. Анурия при тяжелом поражении почек (острый некроз канальцев); внутричерепное кровотечение; отек легких; выраженные явления застоя в малом круге кровообращения; сердечная недостаточность.

Особые указания. При применении маннита необходимо контролировать диурез, концентрацию электролитов в плазме крови (калия, натрия).

Условия хранения. 15% раствор хранить при температуре не выше 25°С.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.