Страховой случай

Страховой случай

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового обеспечения.

Страховым случаем является фактически произошедшее, внезапное, непредвиденное и непреднамеренное событие, в результате которого Застрахованный был вовлечен в судебное разбирательство по причине нанесения им третьему лицу материального ущерба, телесного повреждения или случая, приведшего к смерти, вследствие которого наступила гражданская ответственность Застрахованного перед третьим лицом, и в связи с чем возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату третьим лицам.

При наступлении страхового случая Застрахованный обязан немедленно (в течение 24 часов) проинформировать один из диспетчерских центров сервисной компании, указанный в страховом полисе, о происшествии, по которому может возникнуть гражданская ответственность, и немедленно предоставить Страховщику всю необходимую информацию. Если Застрахованный имеет информацию о предстоящем обвинении, следствии, расследовании, он должен немедленно известить Страховщика.

В случае если Застрахованный в силу обстоятельств не в состоянии связаться с диспетчерским центром сервисной службы, он может поручить это своему представителю.

Расходы, покрываемые страховщиком. Страхователю компенсируются в пределах страховой суммы затраты, которые он должен понести по закону страны пребывания при возмещении убытков за:

— непреднамеренное причинение вреда здоровью — понижение или утрата трудоспособности третьего лица вследствие нанесенного телесного повреждения;

— непреднамеренное убийство;

— непреднамеренное причинение вреда имуществу — повреждение (уничтожение, разрушение, порча) имущества третьего лица.

Страховая сумма. Страховая сумма по договору страхования гражданской ответственности устанавливается Страхователем по соглашению со Страховщиком и указывается в страховом полисе.

Расходы, не покрываемые страховщиком

Страховщик не производит выплату страхового возмещения при наступлении следующих событий:

— любого признания ответственности, предложения или обещания оплаты, сделанного Застрахованным без предварительного согласия Страховщика;

— ответственности, наступившей в результате использования любых транспортных средств, приводимых в движение механической установкой или мускульной силой;

— ответственности, связанной с принадлежащим Застрахованному имуществом или имуществом, находящимся под его ответственностью;

— ответственности, наступившей вследствие любого умышленного действия (бездействия);

— ответственности, наступившей вследствие любого профессионального занятия;

— ответственности, наступившей вследствие оскорбления Застрахованным третьего лица;

— ответственности семьи Застрахованного;

— ответственности, принятой на себя Застрахованным по любым соглашениям или сделкам;

— любой ответственности, являющейся следствием уголовного преследования по законам страны временного пребывания.

Действия застрахованного при наступлении страхового случая. При наступлении страхового случая Застрахованный обязан незамедлительно, в течение не более 24 часов с момента предъявления обвинения, претензии и т. д., поставить в известность о случившемся один из диспетчерских центров сервисной компании любым доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения и выполнять все указания оператора сервисной компании.

Точно следовать всем рекомендациям прибывших от сервисной компании юридических посредников.

Без письменного согласия Страховщика либо сервисной компании не давать каких-либо обещаний ни в письменной, ни в устной форме и не делать предложений о добровольном возмещении возникших убытков, не признавать полностью или частично свою вину (ответственность).

Основания для выплаты страхового обеспечения. Выплата страхового возмещения осуществляется, если Застрахованный в установленном порядке сообщил о наступлении страхового случая и соблюдал все требования, предусмотренные в разделах «Расходы, не покрываемые страховщиком» и «Действия застрахованного при наступлении страхового случая».

К заявлению о выплате страхового возмещения должны быть приложены:

— оригинал страхового полиса.

— оригинальные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая;

— по требованию Страховщика Застрахованный обязан предоставить дополнительную информацию;

— по требованию Страховщика Застрахованный обязан предоставить заграничный паспорт с отметками пограничного контроля о пересечении Государственной границы Российской Федерации.

Предусмотренные Правилами выплаты страхового возмещения не могут превышать страховую сумму, установленную в договоре страхования.

Страховым случаем является возникновение ответственности застрахованного лица за причинение вреда третьим лицам в результате ДТП. Если вред причинен жизни и здоровью, страховая компания компенсирует:

— заработок, утраченный потерпевшим вследствие потери трудоспособности;

— расходы по восстановлению здоровья потерпевшего;

— доход, которого лишились иждивенцы потерпевшего (в случае его смерти);

— расходы на погребение потерпевшего (в случае его смерти).

Если вред причинен имуществу, страховая компания производит:

— компенсацию расходов на восстановление имущества (при повреждении имущества);

— выплату возмещения в размере действительной стоимости имущества (при полной его гибели).

Когда страховое возмещение не выплачивается

Страховое возмещение не выплачивается, если страховой случай произошел вследствие:

— умысла, проявленного в отношении ТС;

— управления ТС в состоянии опьянения;

— управления ТС лицом, не допущенным к управлению согласно договору страхования;

— иных причин, указанных в Правилах страхования.

Выплата страхового возмещения

Не начинайте ремонт своего ТС до того, как экспертом страховой компании не будет проведен его осмотр.

Для определения размера причиненного ущерба экспертом страховой компании должен быть проведен осмотр поврежденного ТС и составлен Акт осмотра. В осмотре должны также участвовать пострадавший и лицо, виновное в ДТП.

После предоставления всех необходимых документов и составления Акта осмотра ТС вы сможете получить направление на СТО, где будет осуществлен его ремонт, либо получить страховое возмещение наличными в кассе Страховщика.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.