1.18. Выполнение внутримышечных инъекций Цель

1.18. Выполнение внутримышечных инъекций Цель

Ввести лекарственный препарат внутримышечно.

Показания

По назначению врача, в соответствии с листом назначений.

Противопоказания

Выявляются в процессе обследования: инфаркт, абсцесс, непереносимость лекарственных веществ.

Оснащение

1. Шприц стерильный.

2. Ампулы с лекарственным веществом.

3. Стерильный лоток.

4. Иглы стерильные.

5. Шарики стерильные.

6. Спирт 70%-ный.

7. Пилочки.

8. Перчатки резиновые.

9. Емкость с дезинфицирующими растворами.

10. Дозатор с жидким мылом.

11. Полотенце.

12. Аптечка «Анти-ВИЧ».

13. Противошоковая аптечка.

Возможные проблемы пациента

1. Пациент негативно настроен к вмешательству.

2. Инфильтрат или другое поражение кожи на месте предстоящей инъекции.

Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности

1. Информируете пациента о вводимом лекарственном препарате.

2. Прочитайте название и срок годности лекарственного вещества.

3. Помогите пациенту принять нужное положение.

4. Помогите пациенту освободить от одежды нижний участок тела.

5. Вымойте руки.

6. Наденьте перчатки и обработайте их шариком со спиртом.

7. Наберите лекарственное вещество в шприц.

8. Определите место инъекции.

9. Обработайте место инъекции площадью 10 х 10 см шариком со спиртом в одном направлении.

10. Обработайте место инъекции площадью 5 x5 см другим шариком со спиртом в одном направлении.

11. Смените иглу, которой набирали препарат, на иглу для инъекций. Выпустите воздух из шприца.

12. Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, вторым пальцем придержите поршень, пятый расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.

13. Фиксируйте кожу на месте прокола.

14. Введите иглу в мышцу под углом 90° на 2/3 длины иглы.

15. Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).

16. Введите лекарственное вещество.

17. Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.

18. Извлеките быстрым движением шприц с иглой.

19. Спросите пациента о самочувствии.

20. Положите шприц в лоток для использованных инструментов.

21. Поместите шприц, иглы, шарики, перчатки в емкость с дезраствором.

22. Вымойте руки.

Оценка результатов

Назначенный лекарственный препарат введен в/м.

Обучение пациента или его родственников

Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания

1. Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

2. Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше ее.

3. При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

4. Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38 °С.

5. Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.

6. После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.