1.20. Взятие крови из вены для исследования
1.20. Взятие крови из вены для исследования
Цель
Пропунктировать вену и взять кровь для исследования.
Показания
По назначению врача.
Противопоказания
1. Возбуждение пациента.
2. Судороги.
Оснащение
1. Стерильный лоток.
2. Стерильный пинцет.
3. Стерильные иглы.
4. Шарики ватные стерильные – 4 – 5 штук.
5. Стерильные перчатки резиновые.
6. Стерильные салфетки – 2 – 3 шт.
7. Жгут.
8. Этиловый спирт 70%-ный или любой кожный антисептик.
9. Салфетка, полотенце.
10. Одноразовые пластиковые пробирки с пробкой или вакуум-содержащие пробирки для забора крови.
11. Штатив для пробирок.
12. Маска. Защитные очки.
13. Направление.
14. Дозатор с жидким мылом
15. Контейнер с крышкой для транспортировки пробирок.
16. Маркированные емкости с дезрастворами.
17. Набор «Анти-СПИД».
Возможные проблемы пациента
1. Беспокойство и страх пациента.
2. Негативный настрой к вмешательству.
Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Заполните направление.
3. Вымойте руки.
4. Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх, так чтобы плечо и предплечье образовали одну прямую линию.
5. Подложите под локоть клеенчатую подушечку для выравнивания сгиба.
6. Наденьте стерильные перчатки, маску, очки.
7. Наложите жгут на 7 – 10 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.
8. Попросите пациента сжать кисть в кулак, определите место венепункции.
9. Для улучшения тока крови можно использовать теплые влажные салфетки (40%), прижатые к месту пункции на 5 минут.
10. Нельзя задавать для руки физнагрузку, так как это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей.
11. Продезинфецируйте место венепункции шариками, смоченными спиртом, от центра к периферии круговыми движениями 2 раза.
12. Просушите третьим стерильным шариком место венепункции.
13. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяженим кожи с помощью большого пальца левой руки.
14. Спунктируйте вену под углом, расположив иглу скосом вверх под углом 25 – 30° к коже. При появлении крови в канюли иглы уменьшите угол наклона иглы до 10 – 15° и продвиньте ее на несколько миллиметров по ходу вены.
15. Как только кровь начнет поступать в пробирку, снимите жгут и попросите пациента разжать кулак.
16. После окончания забора крови к месту пункции приложите сухую стерильную салфетку, извлеките иглу из вены.
17. Наложите бактерицидный пластырь или давящую повязку.
18. Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.
19. Сбросьте использованную иглу в емкость с дезраствором.
20. Организуйте доставку пробирок с кровью в специальном контейнере в лабораторию.
21. Обработайте стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Примечания
1. Для биохимического исследования кровь берут в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3–5 мл.
2. Для серологического исследования забор крови делают в сухую стерильную пробирку в количестве 1–2 мл.
3. Для бактериологического исследования забор крови проводят в стерильный флакон со специальной средой.
4. При разбрызгивании крови обработайте загрязненную поверхность дезсредствами.
5. При попадании крови на кожу или слизистые оболочки используйте набор «Анти-СПИД».
Последовательность действий
• Наденьте перчатки.
• Под локоть пациента положите клеенку.
• На нижнюю треть плеча на зашищенную тканью кожу наложите жгут, пережимающий вены, петля которого должна быть расположена на задней, а концы на передней поверхности плеча.
• Попросите сжать кулак.
• Стерильной салфеткой, смоченной спиртом, дважды обработайте кожу в области локтевого сгиба.
• Жгут снимите, попросите разжать кулак.
• Произведите пункцию вены и наберите необходимое количество крови в подставленную под иглу пробирку или вакуумную систему.
• Иглу удалите из вены, предварительно положив на место пункции смоченную спиртом стерильную салфетку.
• Попросите больного максимально согнуть руку в локтевом суставе.
• Заполните сопроводительный документ к анализу.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.