Введение лекарственного препарата в желудочно-кишечный тракт (энтеральный путь)

Введение лекарственного препарата в желудочно-кишечный тракт (энтеральный путь)

Чаще всего лекарственные средства вводят в желудочно-кишечный тракт через рот или прямую кишку. Достоинством этого пути является сравнительная безопасность, а также удобство применения, так как при этом не требуется помощь медицинского персонала.

Прием через рот (перорально). Внутрь лекарственные вещества вводят в форме растворов, порошков, таблеток, капсул или пилюль. Чтобы предотвратить раздражающее действие некоторых веществ на слизистую оболочку желудка, используют таблетки, покрытые пленками, растворяющимися только в щелочной среде кишечника. Кроме того, имеются лекарственные формы (таблетки с многослойными оболочками), обеспечивающие постепенное высвобождение действующего вещества.

Недостатками этого пути являются относительно медленное развитие лечебного эффекта, возможность больших индивидуальных различий во всасывании препарата, невозможность применения некоторых лекарственных веществ (плохо всасывающихся или разрушающихся в желудочно-кишечном тракте, оказывающих сильное раздражающее действие), а также неприемлемость введения препаратов при рвоте и бессознательном состоянии пациента.

Следует помнить, что некоторые таблетки и капсулы при их приеме пациентом в положении лежа могут задерживаться в пищеводе и вызывать его изъязвление, особенно у пожилых людей. Поэтому в таких случаях таблетки и капсулы следует запивать большим количеством воды.

Применение под язык (сублингвально). Слизистая оболочка рта имеет обильное кровоснабжение, поэтому через нее вещества быстро попадают в кровь и начинают действовать. Лекарственный препарат необходимо держать под языком до полного рассасывания. При проглатывании части лекарства снижается быстрота наступления лечебного эффекта.

Недостатком этого метода является то, что при его частом использовании может возникнуть раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Введение в прямую кишку (ректально). В прямую кишку вводят свечи (суппозитории) и жидкости с помощью клизм.

Прямая кишка имеет густую сеть сосудов, поэтому многие лекарственные вещества хорошо всасываются с поверхности ее слизистой оболочки. Этот способ позволяет избежать раздражения желудка, может использоваться в случаях, когда затруднено или невозможно их введение через рот (тошнота, рвота, непроходимость пищевода).

Недостатками метода являются выраженные индивидуальные колебания во всасывании препаратов, психологические затруднения и неудобства применения (на работе, в дороге, общественном месте).