Гайморит

Гайморит

Общие сведения

Гайморит – острое или хроническое воспаление верхнечелюстной (гайморовой) околоносовой придаточной пазухи.

Острый гайморит развивается, как правило, во время острых респираторных вирусных заболеваний, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней. Более редкой причиной гайморита могут быть заболевания корней четырех верхних задних зубов.

Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух обычно является следствием затянувшегося острого гайморита, особенно при неблагоприятных условиях для оттока накопившегося в них патологического секрета. Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия носовых раковин, искривления перегородки носа, закрывающие или суживающие выходные отверстия верхнечелюстных пазух.

Симптомы

Острый гайморит

• Боль и болезненность в области лица над верхней челюстью. По характеру боль интенсивная и постоянная, усиливается при наклоне головы, кашле и чихании.

• Нос заложен, характерны обильные гнойные выделения из носа.

• Озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль, часто иррадиирущая в область лба, корень носа и зубы.

• При тяжелом течении отмечаются припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века.

Хронический гайморит

• Обильное отделяемое слизисто-гнойного характера.

• Заложенность носа (хронический насморк).

• Постоянная головная боль.

• Обоняние может снижаться.

Обострение заболевания характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.

Когда обращаться к врачу?

При длительно существующем насморке и других симптомах заболевания необходима консультация лор-врача.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Кроме общего врачебного осмотра врач-оториноларинголог применяет по показаниям и дополнительные методы исследования:

• риноскопию;

• эндоскопию носоглотки;

• ультразвуковое или рентгенологическое исследование носовых пазух;

• диагностическую пункцию гайморовой пазухи;

• бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.

Л е ч е н и е

Лечение проводится, как правило, на дому (амбулаторно). При остром гайморите и обострении хронического гайморита назначают постельный режим, жаропонижающие средства, антибиотики, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства в виде носовых капель, аэрозолей, спрея, геля. Эффективны физиотерапевтические процедуры. По показаниям выполняют лечебные пункции.

Диета. В период обострения заболевания рекомендуется ограничить в питании количество поваренной соли и, соответственно, соленых продуктов, а также увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (молочные). При остром гайморите, протекающем с высокой температурой, рекомендуется обильное питье: ягодные морсы, чай с малиновым вареньем, молоко с медом и др.

Лекарственные средства следует применять по назначению врача и под его контролем.

Для местного применения (аэрозоли, спреи, капли назальные)

• Сосудосуживающие: Виброцил • Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Саноринчик) • Оксиметазолин (Називин).

• Антибиотики: Фузифунжин (Биопарокс) • Фрамицетин(Изофра), спрей назальный.

• Прочие: Аква-марис • Назол адванс • Пиносол.

Для приема внутрь (таблетки, капсулы, суспензии)

• Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные: Метамизол (Анальгин, Баралгин М) • Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган) • Фалиминт.

• Антибиотики: Азитромицин (Хемомицин, Сумамед) • Ампициллин • Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид) • Рокситромицин (Рулид, Рулицин) • Цефалексин • Ципрофлоксацин (Сифлокс, Акваципро и др.)

Физиотерапевтические процедуры. При остром гайморите используют соллюкс, диатермию, токи ультравысокой частоты; при хроническом течении – микроволновую терапию, электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов и др.), диадинамические токи, диадинамофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции.

Хирургическое лечение. Пункцию гайморовой пазухи проводят как с диагностической, так и с лечебной целью специальной иглой под местной анестезией. Из пазухи отсасывают экссудат и затем ее промывают. После удаления промывной жидкости в пазуху вводят раствор антисептика (Диоксидин и др.) или антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры, гормональные препараты, протеолитические ферменты.

При частых обострениях хронического гайморита, если консервативное лечение не эффективно или возникает угроза осложнений, прибегают к оперативным вмешательствам. Цель операции – санация и дренирование гайморовой пазухи. В последние годы применяют малоинвазивные вмешательства с контролем правильности выполнения манипуляций по изображению на видеомониторе (эндоскопическая гайморотомия и пр.).

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

? Плоды шиповника коричного – 5 г, листья мяты перечной – 10 г, цветки ромашки аптечной – 10 г, корнеплод моркови посевной – 15 г. Приготовление и применение как в предыдущем рецепте.

? Листья черной смородины, листья брусники, листья рябины обыкновенной, листья крапивы двудомной, листья березы обыкновенной – в равных частях. 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать в течение 30 мин, пить как чай.

Рецепты народной медицины для наружного применения

? Медово-прополисная мазь: мед – 7,5 г, прополис – 7,5 г, вазелин – 10 г, ланолин – 25 г, анестезин – 2 г. Смесь ставят на водяную баню и помешивают до образования однородной массы. Мазь закладывают в нос 1–2 раза в день в течение 10–12 дней при остром гайморите.

? Ватные тампоны, смоченные 30–50 %-ным раствором меда, вводить в каждый носовой ход на 1–3 мин. Для уменьшения раздражающего действия меда к нему можно прибавить Анестезин (2–4 г на 20–30 мл раствора).

? Замечательным средством, помогающим очистить верхнечелюстные пазухи, являются медовые соты. Пережевывание маленьких кусочков натуральных пчелиных сот улучшает кровообращение в области верхних челюстей и вводит в наш организм большое количество необходимых для местного и общего оздоровления микроэлементов, ферментов, витаминов и гормонов.

? Для домашних ингаляций можно использовать кастрюлю и чайник (с дополнительной насадкой на носик) или ингалятор «Ромашка-2», который можно приобрести в аптеках. Сейчас в продаже есть небулаейзеры для ингаляций (можно приобрести в магазинах «Медтехника»). Лечить простудные заболевания и их осложнения путем ингаляции аэрозолей распаренных трав очень эффективно. При гайморите делайте ингаляции ежедневно (6–8 процедур на курс лечения, длительность одной ингаляции 5 минут). Небольшая, но важная деталь: перед ингаляцией необходимо хорошо очистить нос, и если вы решили воспользоваться для этого сосудосуживающими каплями, то паровую ингаляцию вам можно будет принимать не ранее, чем через полчаса, поскольку может наступить паралич нервных окончаний, отвечающих за расширение и сужение сосудов слизистой оболочки носа. Перед паровой ингаляцией рекомендуется выпить стакан горячего чая из листьев черной смородины или череды, и тогда чай и ингаляции будут действовать заодно. Ниже приводятся несколько прописей сборов трав для ингаляций. И еще одна деталь: проводя ингаляции при гайморите, нужно делать вдох лекарственного аэрозоля через рот, а выдыхать через нос. Аэрозоль достигает гайморовых пазух только при выдохе – таков физиологический механизм.

? Трава зверобоя продырявленного – 5 г, цветки ромашки аптечной – 10 г, трава тысячелистника обыкновенного – 15 г, трава чистотела большого – 5 г. 2 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, поставить на 30 мин в теплое место, затем использовать для паровых ингаляций.

? Лист подорожника большого – 10 г, трава мелиссы лекарственной или мяты перечной – 15 г, трава чистотела – 10 г. 2 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, поставить на 30 мин в теплое место, затем использовать для паровых ингаляций.

Когда вы стоите, жидкость из верхнечелюстной и основной пазух сначала течет вверх, а затем уже вниз; помочь оттоку из пазух можно, свесив голову с края кровати на 3–5 минут. Проделайте это, прежде чем приступать к массажу или ингаляциям. Затем хорошо высморкайтесь. Сморкаться надо со слегка приоткрытым ртом во избежание заброса содержимого носоглотки в полость среднего уха.

* * *

Точечный массаж при гайморите

1. Локализация точек: на внутренних краях бровей. Они более чувствительны при надавливании, чем окружающие ткани.

Техника воздействия: кончиком большого или указательного пальцев надавливать на точки 3–4 раза в день по 1–2 мин. Облегчение состояния наступит в течение двух недель.

2 Локализация точек: в углублениях на скуловых костях под глазами, как раз на линии зрачков.

Техника воздействия: для надавливания на точки используйте кончик указательного, либо среднего пальца, или обоих вместе. Массируйте несколько секунд. Повторите.

3 Локализация точек: образуют треугольник вокруг носа, одна расположена между бровями, две другие – по бокам от крыльев носа.

Техника воздействия: кончиком указательного пальца надавливайте на каждую точку по 20–30 раз в течение 20 с, постепенно уменьшая силу давления.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.