Зоб

Общие сведения

Зоб (струма) – стойкое увеличение щитовидной железы невоспалительного и не злокачественного характера. Термин «зоб» при воспалительных (тиреоидиты) и злокачественных (рак, саркома) заболеваниях щитовидной железы использовать нецелесообразно, хотя это и практикуется отдельными специалистами.

• В зависимости от содержания йода в биосфере конкретных географических районов различают эндемический и спорадический зоб.

• Увеличение щитовидной железы при зобе бывает местным (узловой зоб), диффузным (диффузный зоб) и смешанным.

• По функциональным проявлениям различают токсический (см. Гипертиреоз), нетоксический и гипотиреоидный зоб (см. Гипотиреоз).

Клинические проявления зоба характеризуются развитием местных и общих симптомов.

Симптомы

Местные проявления

• Появление деформации на передней поверхности шеи. Иногда узлы щитовидной железы незаметны на глаз и определяются только при ощупывании шеи. Чаще же в настоящее время узлы выявляются при проведении профилактического ультразвукового исследования, случайно.

• При значительных размерах зоба и его загрудинном положении появляются симптомы сдавления органов шеи и загрудинного пространства (трахеи, пищевода, сосудов). Это состояние проявляется расстройствами дыхания (одышка, упорный кашель), нарушениями глотания (дисфагия), изменением тембра и охриплостью голоса.

Общие проявления

• Наблюдается при нарушении функции щитовидной железы, которая может быть снижена или повышена (см. Гипертиреоз, симптомы).

Когда обращаться к врачу?

Если вы обнаружили увеличение щитовидной железы («выпячивание» или «опухоль» на передней поверхности шеи), следует обратиться к врачу для обследования.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Кроме общего врачебного осмотра, назначения обычных анализов и пальпации щитовидной железы для постановки диагноза применяются и дополнительные методы:

• определение уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза (Т3, Т4, ТТГ);

• определение аутоиммунных антител к щитовидной железе;

• ультразвуковое и радиоизотопное исследование щитовидной железы;

• рентгенологическое исследование шеи и загрудинного пространства;

• ларингоскопия;

• тонкоигольная аспирационная биопсия (при узловом зобе) и пр.

Л е ч е н и е

При диффузной форме эндемического зоба, протекающей без симптомов нарушения функции щитовидной железы, эффективны препараты йода. При пониженной функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны в дозах, необходимых для компенсации этого состояния. Хирургическое лечение применяется по строгим показаниям, в основном при узловых формах зоба.

Диета. Для устранения дефицита йода рекомендуют употребление в пищу йодированной поваренной соли и увеличение потребления продуктов, богатых йодом (морская капуста, рыба, мясо, молоко, яйца и пр.). Кроме того, необходимо ограничить в питании так называемые «струмогенные» продукты, которые способствуют развитию зоба. К ним относятся некоторые сорта капусты, репы, брюквы, турнепса, кукурузы.

Лекарственные средства. Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.

• Препараты йода: Калия йодид (Йодомарин, Йодид).

• Препараты тиреоидных гормонов: Йодтирокс • Левотироксин натрия (Л-тироксин, Эутирокс) • Лиотиронин (Трийодтиронин) • Новотирал • Тиреокомб • Тиреотом.

Хирургическое лечение. Показаниями к операции являются:

• подозрение на рак щитовидной железы при узловом зобе;

• сдавление органов шеи при диффузном зобе;

• загрудинное расположение зоба.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

см. Гипертиреоз, Гипотиреоз

Данный текст является ознакомительным фрагментом.