Лимфостаз (слоновость)
Лимфостаз (слоновость)
Общие сведения
Лимфостаз (лимфедема) – стойкий отек тканей конечностей, обусловленный нарушением оттока тканевой жидкости (лимфы). Чаще поражаются нижние конечности.
Предрасполагающими факторами заболевания могут быть:
• рожистое воспаление;
• заболевания венозных и лимфатических сосудов (лимфангиты, лимфадениты, тромбофлебиты);
• хирургические операции, сопровождающиеся удалением лимфатических узлов (мастэктомия, паховая лимфаденэктомия и пр.).
Крайняя степень лимфостаза – слоновость (элефантиаз); характеризуется значительным увеличением объема конечностей, утолщением, уплотнением и трофическими расстройствами кожи и подкожной клетчатки, инвалидизацией больных.
Симптомы
• Указание на перенесенное рожистое воспаление или хирургическую операцию.
• В начале заболевания на тыльной стороне стопы к вечеру появляется небольшой отек, который исчезает утром (стадия мягкого отека).
• При отсутствии лечения отек прогрессирует, становится постоянным (стадия плотного отека).
• В дальнейшем образуются толстые складки кожи, утолщение приобретает вид ноги слона (стадия слоновости).
• На коже появляются трофические изменения в виде трещин, воспаления и пр.
Когда обращаться к врачу?
При появлении первых симптомов лимфостаза (стадия мягкого отека) следует обратиться к врачу (хирургу, флебологу), так как только на ранних стадиях заболевания можно предотвратить развитие слоновости.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза выполняют исследование состояния венозного кровообращения и лимфатического оттока. С этой целью возможно применение различных методов:
• радиоизотопное исследование лимфатических сосудов (лимфосцинтиграфия);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование (допплерография) венозных сосудов и пр.
Л е ч е н и е
Обычно проводят консервативную терапию, направленную на лечение воспалительных заболеваний, улучшение лимфатического оттока из нижних конечностей. С этой целью применяют компрессионное лечение, лекарственные средства.
Хирургические операции при лечении лимфостаза применяют редко, по строгим показаниям. Они носят вспомогательный характер и не отменяют необходимости последующего консервативного лечения.
Компрессионное лечение
Подбирается специальный медицинский трикотаж (особые чулки, колготы, гольфы, компрессионные перчатки), который необходимо носить так длительно, как это порекомендует врач. Выбор медицинского трикотажа и правила его применения строгоиндивидуальны. По показаниям применяют ручной или аппаратный массаж (пневмомассаж).
Лекарственные средства. Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.
Для местного применения (гели, кремы, мази): Актовегин
• Гепатромбин • Рутозид (Рутин, Венорутон) • Троксерутин (Троксевазин).
Для приема внутрь: Анавенол Антистакс Венза • Веноплант • Гинкор форт • Детралекс • Кальция добезилат (Доксилек, Доксиум, Докси-хем) • Рутозид • Трибенозид (Гливенол) • Троксерутин (Троксевазин) • Цикло-3 форт.
Хирургическое лечение
Применяют два вида хирургических вмешательств:
• реконструктивные операции на лимфатических сосудах (наложение лимфовенозных анастомозов);
• иссечение кожи и подкожной клетчатки.
После хирургического лечения рекомендуется носить эластичные бинты или медицинский трикотаж в течение 4–6 месяцев.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
? Чеснок – 250 г очистить, измельчить на терке или размять в ступке, залить 350 г жидкого меда, тщательно перемешать и настаивать 1 неделю. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 40 мин до еды. Курс лечения– 2 месяца.
? Листья орешника – 30 г залить 500 мл кипятка, настаивать 2 часа и пить по 1/2 стакана 4 раза в день.
* * *
Упражнения для уменьшения лимфостаза
Лимфатический отек можно снять, если ежедневно хотя бы один раз вечером (а лучше – утром и вечером) выполнять следующие процедуры и упражнения:
1 При отеках ног лечь, подняв их как можно выше, подложив подушки или даже закинув ноги на стену. Если отекает рука, то, встав лицом к стене, поднять больную руку так высоко, как это возможно (преодолевая боль и помогая здоровой рукой). Подержать в таком положении руку или ноги в течение 10–15 мин.
2 Нанести на больные конечности гели Троксевазин или Лиотон или Гепариновую мазь.
3 Поглаживающими движениями в направлении от периферии к центру массировать больные конечности: ноги – от пальцев до тазобедренных суставов, а руки, соответственно, к плечевому суставу. Массирующая ладонь движется с легким нажимом, как бы сцеживая, выжимая отек.
4 После «отсасывающего» массажа забинтовать ногу эластичным бинтом или надеть компрессионные колготки (не вставая с постели), при лимфостазе руки надеть компрессионную перчатку.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.