Мягкий шанкр

Мягкий шанкр

Встречается в развитых странах относительно реже, чем другие венерические заболевания, но в мире, скорее всего, он распространен больше, чем сифилис.

Развитие болезни. Через 4–7 дней после заражения на половых органах появляется язва, которая кровоточит и является болезненной. Основание язвы и она сама мягкие на ощупь (отсюда и название болезни «мягкий шанкр»), неровные края язвы ярко-красные и отечные, дно покрыто гнойно-кровянистым налетом. Попадая на окружающие ткани, это гнойное отделяемое вызывает образование новых множественных изъязвлений меньшего размера, так что одиночные язвы при мягком шанкре встречаются редко. Новые мелкие язвы обычно располагаются по периферии вокруг большой язвы. Сливаясь, они образуют новую большую, как бы «ползущую» язву. Чаще всего при шанкроиде одновременно бывает много язв, которые находятся в разных стадиях развития.

Язва при мягком шанкре кровоточива и резко болезненна, что отличает ее от твердого шанкра, возникающего при сифилисе.

Чаще всего язвы при мягком шанкре образуются в области половых органов, но возможны и другие варианты их локализации. Их расположение зависит от того, где возбудитель внедрился в организм. Иногда язва образуется в области ануса (здесь она представляет собой глубокую болезненную трещину), реже — на слизистой рта. Описаны случаи возникновения мягкого шанкра у медицинских работников в связи с профессиональной деятельностью. В этом случае язвы могут располагаться на кистях или пальцах рук.

При затекании гноя из язвы на близлежащие сегменты кожи или переносе руками больного человека на отдаленные участки тела образуются так называемые вторичные язвы.

Процесс образования шанкров продолжается 2–4 недели, после чего дно язвы очищается, и еще через некоторое время происходит заживление с образованием небольшого рубца. При отсутствии же полноценного лечения мягкого шанкра следующей ступенью заболевания становится поражение лимфатических узлов и сосудов, которое приводит к многочисленным осложнениям.

На начальном этапе развития мягкого шанкра полное излечение больного затруднения не представляет. Разумеется, проводить лечение должен только врач-венеролог. При отсутствии серьезных осложнений и запущенной болезни излечение наступает в течение 7–10 дней. Однако иммунитета к мягкому шанкру организм человека не вырабатывает, поэтому возможно повторное заражение.

Диагностика и лечение. Диагноз мягкого шанкра ставится на основании клинических данных, полученных при осмотре; методы диагностики путем исследования крови не разработаны. Лечение проводят с помощью антибиотиков. Партнер, имевший половой контакт с больным в 10-дневный период, предшествовавший началу заболевания, или во время заболевания, должен пройти обследование и лечение.