Зоб

Зоб (струма) — стойкое увеличение щитовидной железы не воспалительного и не злокачественного характера. В зависимости от содержания йода в биосфере конкретных географических районов различают эндемический и спорадический зоб. Увеличение щитовидной железы при зобе бывает местным (узловой зоб), диффузным (диффузный зоб) и смешанным.

По функциональным проявлениям различают токсический (см. Гипертиреоз), нетоксический и гипотиреоидный зоб (см. Гипотиреоз). Клинические проявления зоба характеризуются развитием местных и общих симптомов.

Симптомы

• Местные проявления. Появление деформации на передней поверхности шеи. Иногда узлы щитовидной железы незаметны на глаз и определяются только при ощупывании шеи. При значительных размерах зоба появляются симптомы сдавления. Это проявляется расстройствами дыхания, нарушениями глотания, изменением тембра и охриплостью голоса.

• Общие проявления см. Гипотиреоз, Гипертиреоз.

Когда обращаться к врачу?

Если вы обнаружили увеличение щитовидной железы («выпячивание» или «опухоль» на передней поверхности шеи), следует обратиться к врачу для обследования.

Врачебные назначения

Обследование

Кроме общего врачебного осмотра, назначения обычных анализов и пальпации щитовидной железы для постановки диагноза применяются и дополнительные методы: определение уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза (Т₃, Т₄, ТТГ), определение аутоиммунных антител к щитовидной железе, ультразвуковое и радиоизотопное исследование щитовидной железы, рентгенологическое исследование шеи и загрудинного пространства, ларингоскопия, тонкоигольная аспирационная биопсия (при узловом зобе).

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Лечение

При диффузной форме эндемического зоба и нормальной функции щитовидной железы эффективны препараты йода. При пониженной функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Для устранения дефицита йода рекомендуют употребление в пищу йодированной поваренной соли и продуктов, богатых йодом (морская капуста, рыба и пр.). Необходимо ограничить в питании так называемые «струмогенные» продукты (некоторые сорта капусты, репы, брюквы, турнепса, кукурузы). Показаниями к хирургическому лечению являются: сдавление органов шеи, подозрение на рак щитовидной железы.

Лекарственные средства

• Препараты йода: Калия йодид (Йодомарин, Йодид).

• Препараты тиреоидных гормонов: Йодтирокс, Левотироксин натрия (Л-тироксин, Эутирокс), Лиотиронин (Трийодтиронин), Новотирал, Тиреокомб, Тиреотом.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.