Оперативное лечение

Оперативное лечение

При запущенных формах аденомы простаты единственным решением проблемы может оказаться операция.

Открытое удаление аденомы предстательной железы (открытая аденомэктомия) используется в основном при больших размерах простаты.

Показания к оперативному лечению:

• задержка мочеиспускания (невозможность помочиться хотя бы после одной катетеризации);

• повторная массивная гематурия, связанная с ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);

• почечная недостаточность, обусловленная ДГПЖ;

• камни мочевого пузыря;

• повторная инфекция мочевых путей;

• большой дивертикул мочевого пузыря.

Трансуретральная резекция (ТУР) признана «золотым стандартом» в лечении аденомы простаты. ТУР менее травматичная, чем открытая операция. Принцип метода: удаление аденоматозных узлов специальным резектоскопом с помощью электротока через уретру, без разреза мочевого пузыря. Операция проводится при эффективном местном обезболивании. Больной через сутки встает, а через неделю может уже вернуться к обычному образу жизни.

Показанием к ТУР простаты является аденома предстательной железы любой стадии и любых размеров, когда открытая аденомэктомия (простатэктомия) опасна или противопоказана.

ТУР предпочтительнее открытой операции при:

• объеме простаты менее 60–80 см³;

• относительно молодом возрасте пациента, которому необходимо сохранить половую функцию;

• подозрении на рак простаты;

• ожирении, тяжелых сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;

• сопутствующих заболеваниях нижних мочевыводящих путей;

• ранее перенесенных операциях на мочевом пузыре, простате, передней брюшной стенке, кишечнике, а также после гипертермии, термотерапии и лазерного лечения ДГПЖ;

• «истинных» и «ложных» рецидивах заболевания;

• длительном консервативном лечении ДГПЖ;

• сочетании ДГПЖ с хроническим простатитом и камнями простаты и др.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) – еще менее травматичный и более эффективный современный метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь вводится специальная антенна, и с помощью микроволн простата разогревается до 60 градусов, при этом уретра эффективно охлаждается специальным микропроцессом. Два компьютера надежно контролируют безопасный процесс сжигания аденоматозных узлов. Процедура занимает 1 час, проводится однократно, не требует обезболивания.

ТУМТ практически не имеет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям и может применяться для пациентов, которым отказано в хирургическом вмешательстве по состоянию здоровья. Микроволновое излучение обладает двумя важными свойствами: 1) доставляет тепло глубоко в ткани; 2) его мощность можно регулировать.

Внимание! Решение о выборе лечения при аденоме простаты принимает врач-уролог.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.