Инсулинотерапия при сахарном диабете II типа

Инсулинотерапия при сахарном диабете II типа

Не так уж редки случаи, когда при диабете II типа требуется применение препаратов инсулина, временно или постоянно.

Временно на инсулинотерапию переходят в период беременности (если нет эффекта от лечения только диетой), при крупных хирургических вмешательствах, в период тяжелых инфекций (до выздоровления), а также при инфаркте миокарда и в течение года после него.

Постоянное лечение инсулином назначается в тех случаях, когда у больного развивается абсолютная инсулиновая недостаточность. При диабете II типа поджелудочная железа только поначалу работает хорошо, а со временем ее островковый аппарат «истощается», не вырабатывает достаточно инсулина. Это может произойти за 5–10 лет. Признаки абсолютной инсулиновой недостаточности – это прежде всего отсутствие эффекта от лечения пероральными сахароснижающими препаратами, потеря в весе, повышенные жажда и мочевыделение.

Постоянная инсулинотерапия назначается также больным, которые имеют противопоказания к пероральным сахароснижающим препаратам: например, людям с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью.

Тяжелые хронические осложнения сахарного диабета также могут быть причиной перехода на инсулинотерапию.

Иногда целесообразно комбинированное лечение – инсулин и пероральные сахароснижающие препараты. Такая схема позволяет снизить дозы инсулина.