Глава 10. ЧТО МЕШАЕТ СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ

Глава 10. ЧТО МЕШАЕТ СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ

Сексуальная жизнь тесно связана с деятельностью центральной нервной системы. Если у женщины плохое настроение, масса проблем и забот, то все это подавляет сексуальное влечение и даже у тех женщин, у которых нет никаких сексуальных нарушений, пропадает желание заниматься сексом.

Многие годы в нашей стране создавался образ женщины — матери и женщины-труженицы. С самого начала своей сознательной жизни и до пожилого возраста женщина должна была трудиться, трудиться и ещё раз трудиться, рожать и воспитывать детей и снова трудиться на благо общества. Ее личная, а тем более, сексуальная жизнь никого не волновала.

Равноправие в нашей стране понималось весьма своеобразно — женщина имела право работать на самых тяжелых работах, как и мужчина, а после работы она должна была продолжать свою «трудовую вахту» и дома.

Несмотря на громкие лозунги о том, что государство якобы проявляет невероятную заботу о здоровье женщины и подрастающего поколения, единственными льготами женщин, по сравнению с мужчинами, был декретный отпуск и отпуск по уходу за ребенком. А после окончания отпуска женщина должна было ломать голову, куда бы пристроить маленького ребенка, чтобы выйти на работу, иначе она теряла и свое место, и непрерывность трудового стажа. Когда отпуск по уходу за ребенком немного продлили, об этом говорили так, как будто женщинам сделали величайшие поблажки, хотя этот отпуск был неоплачиваемым — за женщиной всего лишь сохранялись трудовой стаж и право вернуться на прежнее место работы. Но многие женщины не имели материальной возможности сидеть с ребенком в неоплачиваемом отпуске, и были вынуждены выйти на работу. А ребенок в том возрасте, когда он больше всего нуждается в присутствии матери, её заботе, ласки и внимании, был всего этого лишен. Вырастало новое поколение детей, у которых впоследствии выявлялись все негативные последствия такого воспитания.

Отработав на своей работе «от звонка до звонка», отстояв в очередях и придя домой нагруженная сумками, женщина должна стряпать на всю семью, стирать, убирать и заниматься с детьми.

О какой нормальной сексуальной жизни может идти речь, если такой ритм жизни длится у подавляющего большинства наших женщин годами и десятилетиями! Даже самая жизнерадостная женщина с нормальным темпераментом под грузом всех забот через несколько лет превращалась в замученную жизнью и нескончаемыми проблемами, вечно озабоченную и подавленную.

Секс и тяжелый груз проблем несовместимы. Не удивительно, что подавляющее большинство наших женщин не испытывали от секса ничего, пассивно уступая мужу и желая, чтобы половой акт поскорее закончился и можно было уснуть, чтобы завтра все повторилось снова.

Подавляющее большинство наших женщин страдает неврозами различной степени выраженности. Они и сами не понимают, что больны неврозом, свою повышенную утомляемость они объясняют своей высокой нагрузкой, а плохое настроение — множество мелких и крупных неприятностей.

Женщины не обращаются к психиатру, невроз длится годами и десятилетиями, его проявления утяжеляются, и в конце концов происходит невротическое развитие личности, которое уже очень трудно лечить, так как невротические нарушения включаются в структуру личности.

Наиболее частым из неврозов является неврастения. Ее основным симптомом является так называемая раздражительная слабость. Она проявляется в чрезмерном реагировании по случайному или малозначительному поводу, раздражительностью, несдержанностью эмоций, повышенной возбудимостью, что ранее человеку было несвойственно.

Но даже бурные эмоциональные проявления обычно непродолжительны и быстро истощаются. Повышенная возбудимость может без всякой причины или по незначительному поводу перейти в слезы и рыдания.

Женщина становится нетерпеливой, иногда суетливой. Ожидание становится для неё крайне мучительным. Она не может долго заниматься однообразным делом, старается все сделать поскорее, хотя и чувствует себя очень усталой.

Если женщина работает сидя, она вынуждена постоянно менять позу, стул кажется ей жестким и неудобным, она то встает, чтобы немного размяться, то вновь садится, подкладывает на сиденье что-нибудь мягкое, но и так ей неудобно. Она не могут сосредоточиться на своей работе, отвлекается и мечтает, чтобы эта работа побыстрее закончилась.

Женщины, работающие стоя, быстро устают, у них затекают руки и ноги, ноет спина, все тело тяжелеет, они вынуждены присесть.

Если женщина работает документами и с цифрами, она не может сконцентрироваться на своем деле, ей становится трудно считать и запоминать, она по несколько раз пересчитывает полученные результаты, может что-то пропустить и вновь повторяет счетные операции и переделывает документы.

Иногда возникает такой симптом как «усталость, не знающая покоя». Женщина крайне переутомлена, ей хочется побыстрее закончить работу, но закончив её, она берется за новое дело, говоря себе: «Вот закончу и потом передохну», а потом за новое дело и так до тех пор, пока она не рухнет в постель в полном изнеможении.

Женщина, больная неврастенией, не может контролировать свои эмоции, владеть своими чувствами, не может преодолеть свое чувство недовольства всем, что его окружает, другими людьми и самой собой, и от этого сама страдает, понимая, что изменилась.

Больные неврастенией невыдержанны по пустякам, по ничтожному поводу могут сильно расстроиться, обидеться и расплакаться. У них существует постоянная готовность ответить реакцией обиды и раздражения по ничтожному поводу.

Настроение чаще всего пониженное и неустойчивое — подавленность сменяется слезливостью. Больные неврастенией испытывают постоянное недовольство собой. Их самочувствие и настроение постоянно колеблются в зависимости от внешних причин. Периодически возникает тоска, больные испытывают чувство безысходности, неспособности что-либо изменить.

Хуже всего настроение и самочувствие по утрам. Через некоторое время, например, придя в свой профессиональный коллектив, женщина, больная неврастенией немного «разгуливается», но в процессе самой работы вновь нарастает утомление, и все проявления болезни снова возвращаются.

Если раньше она была общительной, имела много друзей, то теперь все ей быстро надоедает, утомляет и раздражает. Она может сорваться и накричать на своих друзей, а они не понимают, что с нею происходит, и могут возникнуть конфликты.

Женщина ощущает постоянное чувство усталости. Она испытывает затруднения в интеллектуальной деятельности, становится рассеянной, не может сосредоточиться и сконцентрировать свое внимание, не может думать, плохо усваивает новый материал в процессе работы или обучения, не может воспроизвести прочитанного, плохо запоминает, особенно отвлеченные понятия, цифры, даты, имена, номера телефонов.

Больная неврастенией часто теряет нить мысли, не может вспомнить то, о чем только что говорила. Начав работу, через несколько минут она ловит себя на мысли, что думает совсем о другом.

Резко ухудшается трудоспособность. Тем не менее, женщина пытается выполнять свои обязанности. Но при попытке заставить себя работать усиливается слабость, чувство разбитости, головная боль, раздражительность, недовольство собой и всеми вокруг.

Все это ещё больше угнетает больных. Но зная, что работу необходимо закончить, они изо всех сил стараются сделать её, пытаются наверстать упущенное, подчас берутся сразу за несколько дел, но продуктивность их деятельности значительно снижена, и ни одного дела они не могут довести до конца из-за отвлекаемости и истощаемости.

Эти неудачи ещё больше расстраивают больных, ухудшается самочувствие и настроение, и они начинают считать себя полностью несостоятельными.

В более легких случаях больная неврастенией может как-то сдерживаться на работе, стараясь не проявлять раздражения в своем профессиональном коллективе, но домой приходит совершенно измученной, опустошенной, ничем не может заниматься, но если необходимо выполнять домашние обязанности, то это её ещё больше утомляет, и она может сорваться на членов своей семьи — мужа, детей, родителей, а после такой вспышки сама начинает плакать и просить у них прощения.

В более серьезных случаях женщина не в состоянии что-то делать дома, и приходя с работы, ложится и лежит, не засыпая, с закрытыми глазами или бездумно смотрит в одну точку. Некоторые больные жалуются на чувство пустоты в голове. Им не хочется ни читать, ни смотреть телевизор, ни слушать музыку. Громкие звуки их ещё больше раздражают.

В тяжелых случаях неврастении больные становятся вялыми, ко всему безразличными, безвольными, они ничего не могут делать, все валится у них из рук. Больные не только не могут работать, но даже не хотят развлекаться, им все безразлично.

При неврастении очень сильно нарушается сон. Больные долго лежат и не могут заснуть, их раздражают любые звуки, но и в тишине не могут уснуть. Сон поверхностный, с тревожными сновидениями. При малейшем шуме или из-за неприятных сновидений больные часто просыпаются среди ночи.

Одним из частых симптомов неврастении является отсутствие чувства отдыха после сна. Утром больные встают вялыми, ощущают разбитость, чувство усталости, сон не восстанавливает их силы. У некоторых больных неврастенией наблюдается сонливость днем и бессонница ночью.

У многих больных неврастенией наблюдается постоянная или периодическая головная боль. Она имеет давящий, стягивающий характер, больные жалуются, что голову стягивает, как обручем, и поэтому психиатры называют её «каской неврастеника».

Головная боль усиливается при волнении, при попытке сосредоточиться и продолжить работу. Иногда головная боль имеет пульсирующий характер. Может быть шум в ушах, совпадающий с пульсацией в голове.

Головную боль психиатры всегда расценивают как ненормальное явление. При неврастении головная боль свидетельствует о переутомлении при умственной деятельности.

Появляется повышенная чувствительность ко всем внешним раздражителям. Больных раздражает яркий свет, появляется резь в глазах и неприятные ощущения, усиливается головная боль. Шум и громкие голоса тоже раздражают, хотя раньше это не беспокоило.

Больные неврастенией плохо переносят изменения погоды, перепад температуры. В жару у них усиливается потливость, в холодную погоду они ощущают зябкость, холодеют руки и ноги, они кутаются в теплую одежду, но она их не согревает.

Раздражают и прикосновения к коже — белье и одежда кажутся им грубыми, вызывают неприятные ощущения, они не носят синтетическую одежду, так как в ней они сильно потеют, не любят и шерстяную, так как она колется и царапает кожу.

У больных неврастенией снижается или пропадает аппетит. Иногда может возникать острое чувство голода, но после попытки поесть аппетит исчезает и может даже возникать отвращение к еде. Вместе с тем появляются чувство тяжести в области желудка, отрыжка, изжога, вздутие живота и повышенное отхождение газов, урчание в животе и запоры.

При неврастении всегда наблюдаются нарушения, которые называются вегетативными расстройствами — это сердцебиение, чувство замирания сердца или перебоев в его работе, ощущение «работы сердца», боли в области сердца щемящего или сжимающего характера, пониженное или наоборот, повышенное артериальное давление, одышка, потливость, похолодание рук и ног, ощущение, что в животе что-то сжимается, урчит, перекатывается и многие другие. При волнении или физической нагрузке они усиливаются, но могут быстро исчезнуть.

Больные неврастенией склонны к анализу своих ощущений, они с тревогой прислушиваются к «работе сердца», кишечника, и других внутренних органов, начинают думать, что у них какое-то непонятное серьезное заболевание, постоянно жалуются на здоровье, плохое самочувствие, неприятные ощущения, находят у себя признаки то одного, то другого опасного заболевания (рак, стенокардия и прочее) и это ещё больше ухудшает их общее состояние.

Вегетативные расстройства могут быть настолько выраженными, что больные вынуждены обратиться к врачу. Но обычно они не идут к психиатру, хотя именно психиатр быстрее всего помог бы им, а обращаются к терапевту или невропатологу.

В прежние годы терапевты даже ставили такие диагнозы как «невроз сердца», «невроз желудка», так как при обследовании никаких серьезных заболеваний внутренних органов не находили, а все нарушения имели функциональный характер, что подразумевает нарушении лишь функции, деятельности органа, в отличие от органических — когда в самом органе происходят какие-либо изменения. Но нет никакого смысла отрывать следствие от причины, поскольку они взаимосвязанно. Именно психические нарушения обусловливают функциональные нарушения деятельности внутренних органов, и если устранить причину этих нарушений, то сами собой пройдут и все вегетативные нарушения.

А некоторые больные неврастенией годами безуспешно лечатся у терапевта по поводу «невроза сердца» или «невроза желудка», и им не помогают никакие назначенные врачом лекарства, поскольку основная болезнь — неврастения — остается нераспознанной.

Неврастенические нарушения резко отрицательно отражаются на сексуальной жизни. Невротические расстройства подавляют сексуальное влечение, и у больных нет никакого желания заниматься сексом. Даже если в прошлом сексуальная жизнь женщины была нормальной, то при развитии невроза, возникают многие нарушения и отказ от интимной жизни.

Клинический пример.

Настя Л. 29 лет. Образование высшее, филолог. Работает редактором в издательстве. Замужем, дочери 6 лет.

Родилась в интеллигентной семье, младшей из двух детей. Психическими заболеваниями наследственность не отягощена. В детстве росла и развивалась нормально.

По характеру Настя спокойная, уравновешенная, в меру общительная, дисциплинированная, с повышенным чувством ответственности, любое поручение старалась сделать как можно лучше. В школе и в университете училась на одни «пятерки», была старостой класса, старостой группы. Самые ответственные поручения педагоги доверяли именно Насте. У неё всегда были в порядке конспекты, и сокурсники перед сессией обращались к Насте, чтобы «списать» конспекты пропущенных лекций. Она никогда не опаздывала, на занятия приходила раньше всех.

Особым вниманием противоположного пола не пользовалась, но ребят не сторонилась. Не считала себя ни «дурнушкой», ни красавицей. Внешне довольно миловидная, но с заурядной внешностью. Одевалась всегда скромно, не любила ни украшений, ни модной одежды. В общении корректна, сдержанна. На пятом курсе вышла замуж за сокурсника, который по характеру в чем-то был похож на нее. Через год родила дочь.

После окончания отпуска по уходу за ребенком устроилась редактором в издательство. Работа ей нравилась, Настю все любили и уважали. Вначале она работала только с рукописями, но постепенно круг её обязанностей стал расширяться. Директор издательства часто бывал в командировках, а Настя всегда была на месте. Она была в курсе всех дел, всегда была готова помочь, и к ней стали обращаться с разными вопросами, превышавшими её полномочия. Вернувшемуся из командировки директору она докладывала о всех посетителях и насущных проблемах, и со временем он позволил ей самостоятельно принимать решения в его отсутствие. Со всеми проблемами коллеги обращались к Насте. Она раньше всех приходила на работу и позже всех уходила.

Помимо чисто редакторских обязанностей, у Насти появилось много новых. Порой из-за текучки, многих мелких неотложных дел, непрерывных телефонных звонков и потока посетителей Настя не успевала редактировать рукопись, и была вынуждена брать её домой, сидела ночами. Вечером у неё не смолкал телефон, и ей самой приходилось часто звонить то авторам, то коллегам, то заказчикам. В работе у неё было много рукописей, а кроме того, если работа была срочной, Насте приходилось подменять заболевших коллег. Бывало, что работала дома и в выходные, и в праздники. Два года подряд она не имела возможности взять летний отпуск, так как директор уехал на все лето, и все его обязанности легли на плечи Насте.

Муж частенько ворчал, что совсем не видит Настю, что они не могут вместе провести отпуск, у неё совсем нет времени для семьи. Настя лишь виновато улыбалась и оправдывалась, что сейчас идет срочная работа, надо все успеть, а скоро вернется директор, и ей будет полегче. Но дни шли, а легче ей не становилось. Все дела были срочными, нужно было помнить об уйме мелких и крупных проблем и вовремя решать их. Настя никогда не отказывалась, не перекладывала дела на плечи других сотрудников. Некоторые из её коллег намеренно или ненамеренно выполняли работу недостаточно качественно, и Насте приходилось их постоянно контролировать или делать за них их работу. По складу своего характера она не любила конфликтов, не умела ругать других за манкирование своими обязанностями, а кроме того, она по-прежнему числилась редактором, хотя на самом деле исполняла обязанности заместителя директора.

Домой Настя приходила вконец измученной. Муж взял на себя многие обязанности по дому, сам покупал продукты и готовил дочери нехитрый ужин, но постоянно ворчал. Его раздражали телефонные звонки, так как Насте звонили до позднего вечера, а она отказывалась отключить телефон, так как ждала важного звонка. У них была небольшая двухкомнатная квартира. Одна комната была детской, другая спальней. У Насти не было своего угла, где бы она могла работать, чтобы никому не мешать, некуда было поставить письменный стол, и она работала на кухне, а муж сердился, что кухонный стол постоянно завален рукописями и документами. Ему мешал свет, падающий из застекленной двери кухни, где Настя сидела над рукописью до глубокой ночи.

Закончив работу в два-три часа ночи, Настя без сил падала в постель, но долго не могла уснуть, повторяя про себя, что нужно сделать завтра. Вставала она в 7 часов, чтобы приготовить завтрак мужу и дочке, а потом отводила дочь в детский сад. Утром аппетита у неё не было, и она ограничивалась чашкой кофе. Настя постоянно не высыпалась, уже с утра она чувствовала себя вялой, а после часа езды в транспорте приходила на работу вконец измотанной. Но на работе, где вокруг постоянно были люди, она активизировалась. На работе она постоянно подбадривала себя крепким кофе, и за день выпивала более 15 чашек. Есть ей совершенно не хотелось, а кроме того, у неё просто не было времени, чтобы перекусить. Иногда на ходу перехватив бутерброд или печенье, Настя работала до позднего вечера. А назавтра все снова повторялось.

У них все чаще были мелкие стычки и крупные ссоры с мужем. Помимо упреков в вечной занятости жены, муж предъявлял ей вполне обоснованные претензии за то, что она постоянно уклоняется от интимной близости. Она каждый день ложилась так поздно и так уставала, что ей было совсем не до секса.

Раньше у них была гармоничная сексуальная жизнь, и оба были довольны. А теперь Насте совсем не хотелось заниматься сексом. Иногда муж перед тем, как лечь спать, ласково целовал её и уговаривал лечь пораньше и весьма красноречиво подмигивал. Но Настя с раздражением отмахивалась, говоря, что её голова занята совсем другими заботами. Муж обижался и не разговаривал с нею по несколько дней.

Вспомнив, что они не были близки уже несколько месяцев, Настя чувствовала себя виноватой и решалась откликнуться на любовный призыв мужа. Но даже во время интимной близости она никак не могла отключиться от своих забот. Раньше она легко возбуждалась, а теперь, несмотря на длительные ласки мужа, у неё ничего не получалось. Навязчиво всплывала какая-нибудь проблема, которую она обумывала до этого, и это мешало ей возбудиться. После нескольких безуспешных попыток, муж сердито говорил ей, что Настя в постели — «как английская леди викторианской эпохи», и ему гораздо проще заниматься самоудовлетворением, чем полчаса безуспешно стараться возбудить жену.

Настя огорчалась, частенько плакала, обещала, что изменит свою жизнь, но все шло как прежде. Она очень уставала и мечтала только о том, чтобы как следует выспаться, сама себе давала обещание, что в выходные обязательно отоспится. Но утром в субботу или в воскресенье её будил междугородний звонок одного из авторов, над рукописью которого она в данный момент работала, и Настя, ворча и чертыхаясь, была вынуждена встать. А уснуть после длительных телефонных переговоров уже не удавалось. Но даже если никто не звонил, то утром Настя просыпалась от грохота кастрюль и звяканья посуды, когда муж готовил завтрак, или беготни и смеха дочки, или их препирательств насчет завтрака — дочь не хочет кашу, а хочет яичницу или наоборот. Бывало, что Настя с раздражением кричала им из спальни, чтобы они прекратили шуметь и дали ей выспаться хотя бы в выходные. Но муж заявлял, что вся семья не может ходить по струнке только лишь из-за того, что Настя «чокнулась на своей работе», которая не приносит ей ни денег, ни славы, а одни лишь хлопоты и головную боль.

После разговора с мужем на повышенных тонах Настя тем более не могла уснуть и ходила целый день подавленная, коря себя за несдержанность и давая себе обещание, что с завтрашнего дня постарается изменить ритм своей работы, так как дальше так продолжаться уже не может. Но когда она приходила на работу, она тут же забывала о своих благих намерениях и опять впрягалась в привычную лямку.

Настя похудела, потеряла аппетит, плохо засыпала, утром вставала разбитой и с отвращением думала, что опять её ожидает обычная текучка, суета и куча дел, которые никогда не кончаются. Даже любимая работа уже её раздражала. Настя стала рассеянной, теряла важные документы, забывала о встречах и важных делах. Ей пришлось завести ежедневник, в который она записывала все, что нужно сделать, хотя раньше у неё была прекрасная память. Разговаривая с кем-либо, она постоянно теряла нить беседы и иногда внезапно замолкала, растерянно спрашивая собеседника, о чем они только что говорили.

Сидя над очередной рукописью, она порой тупо смотрела на страницу, не понимая, что там написано и не запоминая прочитанного. Ей стало трудно сосредоточиться, она по несколько раз перечитывала фразу, и она казалась ей топорной, громоздкой.

Раньше у Насти был легкий стиль, и фразы складывались сами собой. Если она чувствовала живой сюжет, но у автора был тяжелый слог, она с легкостью правила рукопись, добиваясь, чтобы стиль изложения был гладким. За это её и ценили в издательстве и опытные сотрудники, и директор. Ее всегда хвалили, а директор говорил, что она соавтор произведения, а не просто редактор.

Теперь же Насте ничего не нравилось из прочитанного, её раздражали повторы или безграмотность автора, она сердилась и бросала работу над рукописью, а директору говорила, что автор бездарен и никакая литературная обработка не поможет.

Директор доверял её профессионализму и прислушивался к её мнению, но однажды не согласился с её оценкой очередного романа, стал с ней спорить и обвинять её в излишней придирчивости и утрате литературного «нюха». Настя вскипела, чего с ней раньше никогда не случалось, швырнула рукопись на стол директору, от чего листы рассыпались по всему кабинету, и выбежала, хлопнув дверью. Ее всю трясло от возмущения и обиды, и она на весь день была выбита из колеи. У неё заболело сердце, хотя раньше такого никогда не было, и ей пришлось выпить валокордин. С работы Настя ушла раньше обычного и пришла домой, чувствуя себя больной и разбитой. Муж встревожился, уложил её в постель, а утром вызвал врача. Тот сказал, что у Насти вегето-сосудистая дистония, и выписал больничный лист.

Но поболеть Насте не дали. С утра позвонил встревоженный директор, извинился за свою резкость и сказал, что Настя совершенно права, роман бездарный, но автору уже выплачен аванс, прежние его книги неплохо раскупались, и издавать его все же придется. Потом звонили сотрудники по разным неотложным делам, и большую часть дня Настя решала по телефону текущие вопросы. Муж в это время был на работе, а придя вечером, он решительно отключил телефон и заявил, что Настя скоро совсем сляжет, если и дальше будет так беспечно относиться к собственному здоровью.

Настя смирилась, но нерешенные дела не давали ей уснуть. На следующий день у неё была назначена встреча с автором, который приехал из другого города, и директор позвонил ей, спрашивая, как быть. Никто, кроме Насти, не читал рукопись и не мог снять вопросы, и она пообещала приехать. Она решила, что съездит всего на пару часов и успеет вернуться до прихода мужа. Но на работе, как всегда, нашлось множество срочных дел, и Настя спохватилась только под вечер.

Рассерженный муж настоял, чтобы она немедленно взяла отпуск, и они уедут отдыхать, так как если Настя останется в Москве, то отдохнуть ей не дадут. Настя поговорила с директором, но тот стал уговаривать её взять отпуск осенью, так как его самого летом не будет, и он очень рассчитывал на то, что Настя его подменит. Последнее время он постоянно бывал в разъездах, часто без какой-либо необходимости ездил заграницу и все меньше времени уделял работе, переложив большинство своих обязанностей на Настю. Но тут она проявила твердость и сказала, что уже три года не брала отпуск и намерена отдыхать все лето.

Месяц Настя провела с мужем и дочерью на море, затем два месяца жила на даче родителей мужа, с удовольствием возилась в саду. Она хорошо отдохнула, загорела, окрепла и повеселела. Муж был очень доволен. Их интимные отношения восстановились.

После отпуска все началось сначала. Снова бесконечные телефонные звонки, встречи с людьми, неотложные дела, суета и хлопоты, постоянный «недосып». С каждым днем Насте было все труднее и труднее работать. Продуктивность её работы снизилась, она постоянно не укладывалась в сроки, задерживала рукописи, что ещё больше нервировало Настю. Сидя до поздней ночи над очередной рукописью, она успевала отредактировать всего несколько страниц. Ей казалось, что она теряет свою профессиональную квалификацию, разучилась писать легко.

Настя стала раздражительной, несдержанной, часто плакала по незначительному поводу. Если к дочери приходили подружки, и дети затевали шумную возню, то Настя раздражалась и кричала, чтобы они прекратили шуметь, так как мешают ей сосредоточиться. Если муж ворчал или упрекал её, она могла вспылить и наговорить ему грубостей. Он обижался и уходил в другую комнату, а Настя плакала, винила себя за несдержанность и шла к нему просить прощения. Муж был довольно покладистым и отходчивым, долго не дулся, и они мирились. Настя обещала, что будет следить за собой, но уже через некоторое время могла вновь вспылить из-за пустяка. Он жалел её, уговаривал перейти на более спокойную работу, тем более, что зарабатывала Настя немного. Но Настя любила свою работу, ей нравилось, что их издательство выпускает хорошие книги, и она не представляла себя на другом месте. Но она сама понимала, что дальше так продолжаться не может, и когда муж сказал, что нужно обратиться к специалисту, она не стала возражать.

Если неврастению не лечить или лечить неправильно, без учета причины, которая её вызвала, то болезнь прогрессирует. В динамике неврастении выделяют три стадии.

Начальная стадия неврастении характеризуется, в основном, раздражительностью, повышенной возбудимостью.

Вторая стадия проявляется раздражительной слабостью, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, эмоциональной несдержанностью.

И в третьей стадии наблюдается вялость, слабость, апатия, снижение интереса к окружающему, постоянное чувство усталости, быстрая истощаемость при любой работе, снижение трудоспособности, сонливость и постоянно подавленное настроение.

Легкие проявления неврастении при переутомлении могут быть почти у каждого человека.

Как дальше будет протекать болезнь, если её правильно не лечить, зависит от типа нервной системы (слабый или сильный), общего состояния организма, а также наличия или отсутствия конфликтной ситуации — на работе, в семье, с близким человеком.

При слабом типе нервной системы, особенно если обстоятельства складываются неблагоприятно, неврастения может продолжаться многие годы. У больных быстро происходит переход от повышенной возбудимости к слабости и истощаемости.

У людей с сильным типом нервной системы прогноз более благоприятный. При разрешении конфликтной ситуации и снижении психической нагрузки, в сочетании со сменой обстановки, отпуском или санаторно-курортным лечением, все симптомы могут пройти.

Безусловно, в книге для массового читателя невозможно дать рекомендации по лечению психического заболевания. Выбор метода лечения, его продолжительность всегда индивидуальны и зависят от многих факторов, в первую очередь, от особенностей характера пациентки и клинический проявлений неврастении и её стадии. Здесь я приведу несколько самых простых рекомендаций. Все остальное вам порекомендует врач после собеседования и обследования.

При легких признаках неврастении достаточно упорядочить режим труда, отдыха и сна. Можно перед сном полежать в теплой (но не горячей) ванне, добавив в воду хвойный экстракт или различные соли, обладающие успокаивающим действием, их сейчас продают и в аптеках, и отделах парфюмерии крупных магазинов. Хорошо действуют и теплые ножные ванны перед сном. При раздражительности, вспыльчивости можно принимать настойку валерианы или ландыша.

Но самое главное для лечения неврастении — это устранение причины, которая вызвала эмоциональное напряжение и переутомление.

Если есть такая возможность, то лучше временно переменить обстановку, взять очередной отпуск и поехать куда-нибудь в тихое, спокойное место, но не на престижный курорт, где много людей и шума, и это не даст вам отдохнуть, а будет только нервировать, если у вас нет никакого желания развлекаться.

Если есть дача, то легкие работы на садовом участке могут оказать благотворное действие. Свежий воздух и легкие физические нагрузки будут способствовать улучшению сна и аппетита. Хорошо, если есть возможность хотя бы на время избавиться от повседневных рутинных домашних обязанностей, когда не надо ежедневного готовить и стирать на всю семью, а можно приготовить только легкий обед для себя.

Если с мужем у вас хорошие отношения, и члены семьи тоже озабочены вашей болезнью, они поймут необходимость смены обстановки и полноценного отдыха. А после возвращения привычные домашние обязанности уже не покажутся вам такими скучными, и будет легче их выполнять. И обстановка в семье станет более спокойной.

После отдыха желательно перейти на работу с меньшей психической, интеллектуальной нагрузкой и ответственностью, хотя бы временно, пока все симптомы болезни не исчезнут, а потом можно вернуться к прежней работе, если вы чувствуете, что уже способны с нею справиться, но при этом строго контролировать время полноценного отдыха, хорошо высыпаться и не допускать переутомления.

Студенткам можно взять академический отпуск в институте, хорошо отдохнуть, отвлечься, а затем до нового учебного года поработать, но не на такой работе, которая требует умственного напряжения.

Но при выраженной неврастении не следует заниматься самолечением и надеяться, что все пройдет. Предоставьте ваше лечение специалисту, который окажет вам квалифицированную помощь во всем необходимом объеме.

Не стоит бояться психиатров, — это, как правило, высококвалифицированные специалисты, умные и думающие врачи, которые всегда исходят прежде всего из интересов пациента и всегда идут ему навстречу.

Есть целая область в науке психиатрии, которая называется реабилитацией психических больных. Реабилитация подразумевает помощь больному в его приспособлении (адаптации) к нормальной, повседневной жизни.

Лечение тяжелой неврастении всегда комплексное, здесь и лекарственные препараты, и курс общеукрепляющей терапии, и средства, успокаивающие или стимулирующие (в зависимости от стадии неврастении) нервную систему, а также очень важное место занимают различные методы психотерапии.

Этот комплекс воздействий на нервную систему не сможет провести врач общемедицинского профиля, поэтому не следует избегать врачей-психиатров. Лечением неврозов обычно занимаются врачи-психотерапевты, и постановка на учет пациенту не грозит, на работе и дальнейшей судьбе это никак не скажется.

Но если вы решительно настроены против официальных психиатрических учреждений, то сейчас к вашим услугам существует множество платных лечебных учреждений, где работают высококлассные специалисты, и психиатр проведет все лечебные мероприятия анонимно.

А самый простой совет психиатра — не доводите свое состояние до того, чтобы возникли проявления неврастении. Как только появляются неврастенические нарушения, необходимо немедленно упорядочить режим труда и отдыха, даже если на работе вас ждет важное дело.

Не надо себя успокаивать тем, что вы закончите это дело, а уже потом отдохнете. Кончится это дело, появится новое, и вы опять будете вынуждены отложить свой отдых. А за это время неврастенические нарушения будут прогрессировать, и уже одним отдыхом вам не удастся от них избавиться, потребуется длительное лечение. Так что пользы такая отсрочка не принесет, а лишь причинит вред вашему здоровью.

Какой бы сложной ни была наша современная жизнь, но здоровье — это самое главное. Потеря здоровья неминуемо скажется и на вашей профессиональной деятельности.

Помните главный принцип медицины — любое заболевание легче предотвратить, чем потом его долго лечить.

В целом прогноз болезни благоприятный. В результате лечения в 75 % случаев наступает полное выздоровление или значительное улучшение, у 6–8% больных происходит утяжеление болезни, а у 17–19 % могут быть повторные случаи неврастении.

В тех случаях, когда болезнь вовремя не лечится, она принимает затяжной характер. Если она длится свыше 5 лет, то уже очень трудно поддается лечению и тогда психиатры говорят о невротическом развитии личности. Тогда уже не помогает даже то, что конфликт разрешился, ситуация изменилась в лучшую сторону. У больного развивается депрессия и возникают новые, ранее несвойственные ему черты характера.

Сексуальной жизни женщины мешают во-первых, опасения нежелательной беременности, и во-вторых, гинекологические заболевания из-за многочисленных абортов.

Многие женщины, испытывая страх перед возможной беременностью и необходимостью столь болезненного способа её прерывания, как аборт, — не могут избавиться от этого страха во время половых сношений, поскольку ни одно из современных средств контрацепции не дает стопроцентной гарантии. Во время полового акта женщины скованны, напряжены, не могут расслабиться и испытывать удовольствие, что неизбежно сказывается и на сексуальном возбуждении.

Кроме того, из-за частых абортов практически у каждой женщины возникают впоследствии многие гинекологические заболевания — хронический аднексит, эдометрит, цервицит и другие. Они протекают с обострениями, когда женщина испытывает сильные боли. И в таком состоянии никакого желания близости у женщины, разумеется, нет.

Трудно в нашей стране найти женщину старше 25 лет, у которой не было бы проблем с гинекологией. А это напрямую связано и с сексуальными проблемами.

Ни в одной другой стране нет такого количества абортов, как в нашей. В других странах аборт — это чрезвычайное событие в жизни всей семьи, а не только женщины, и относятся к нему как к серьезной операции, женщина несколько дней находится в клинике, её наблюдают гинекологи в течение длительного времени после аборта, чтобы избежать осложнений.

К сожалению, в нашей стране отношение к здоровью женщины оставляет желать лучшего.

Ни государство, ни мужья не относятся к аборту так, как должно относиться. Женщине даже не дают больничного листа в связи с абортом. Существует какая-то справка, которая дает освобождение на три дня, но ни у одной уважающей себя женщины просто язык не повернется, чтобы сказать своему начальнику-мужчине, что она идет на аборт или принести такую справку из больницы, поскольку отношение к абортам в нашем обществе осуждающе-презрительное. Можно подумать, в этом есть нечто постыдное, как будто другим женщинам, в том числе и жене начальника, не приходилось неоднократно переносить эту унизительную, болезненную и опасную процедуру!

Но ведь аборт — это полостная операция, во время и после которой могут быть различные осложнения — прободение матки, кровотечение, воспаление, нарушение сократительной функции матки и многое другое, вплоть до перитонита. Если аборт делается под внутривенным наркозом, то потом женщина длительное время выходит из наркоза, и потом у неё могут быть чувство пустоты в голове, головные боли, головокружение, слабость и другие осложнения.

Все женщины знают, как происходит аборт — утром пришла, вечером ушла. А на следующий день на работу. А иногда женщину даже не отпускают с работы на весь день, и она после аборта должна на подгибающихся от слабости ногах возвращаться на свое рабочее место. Не удивительно, что у подавляющего большинства женщин после аборта развиваются осложнения и гинекологические заболевания.

И это называется заботой государства о здоровье женщины! Женщин призывают рожать на благо родного государства, чтобы повышать рождаемость, а разве может женщина с целым букетом гинекологических заболеваний родить нормального ребенка!

Слов нет, чтобы выразить отношение к такому бездушному отношению к здоровью женщины. Кто принимал такие законы, которые делают наших женщин инвалидами?! Уж, конечно, не женщины. Все законы в нашей стране принимают сытые, лоснящиеся самодовольные мужчины, сидящие в правительстве и парламенте. Именно они выделяют мизерные суммы на здравоохранение, Так что пока перспективы по благополучному разрешению данной проблемы у наших женщин не предвидится.

Зато свое собственное здоровье мужчины ревностно оберегают. Стоит мужчине не так чихнуть, почувствовать боль в пояснице, в сердце, в желудке или решить, что он чересчур переутомился, — он тут же бежит за больничным листом. А уж если у него поднялась температура даже на полградуса, он ложится в постель, пишет завещание и чувствует себя умирающим. А жена должна ухаживать за ним, как за тяжелобольным.

Большинство мужей даже не провожает жену на аборт. Только женщины знают, как страшно перед абортом, как все внутри дрожит мелкой дрожью, какой ужас внушают все эти блестящие медицинские инструменты, это ненавистное кресло и забрызганный кровью фартук гинеколога, ка тяжело выходить из наркоза. И как хочется, чтобы перед этой варварской процедурой рядом был муж, близкий человек, который бы поддержал и успокоил! Большинство мужей даже не встречают жену из больницы после аборта, и женщина на подгибающихся ногах должна добираться сама.

И эти мужчины хотят, чтобы наши женщины вели себя с ними в постели, как «трепетная лань»?! Или наоборот, чтобы женщины в постели сгорали от страсти и отдавались им с жарким пылом?!

Хотелось бы пожелать многим мужчинам, которые так относятся к своим женщинам, чтобы им довелось испытать, что такое аборт без наркоза, «на живую». А аборт без наркоза в нашей стране — обычное явление. Или чтобы они испытали хотя бы аборт с наркозом, но после этого вернуться на работу. Может быть тогда, они будут относиться к женщинам с большим пониманием.

В наши дни проблема с абортами стала ещё сложнее. Аборты стали платными, и их стоимость порой вдвое-втрое превышает заработную плату женщины. Где взять женщине денег на аборт, ведь на свою мизерную зарплату она должна прожить вместе с детьми целый месяц! Нет ничего удивительного, что многие женщины вынуждены использовать кустарные метода прерывания беременности в домашних условиях. А чем это чревато, всем ясно. Но что остается делать бедной женщине, если у неё нет другого выхода и нет денег на аборт!

В наличии большого числа абортов нет никакой вины наших женщин. Контрацепция (предохранение от беременности) многие годы в нашей стране была на таком примитивном уровне, ограничиваясь механическими средствами, мазями или несколькими гормональными препаратами, вызывающими множество побочных действий, — что предохраняться без ущерба для собственного здоровья или сексуальных отношений наши соотечественницы не имели возможности.

Многие из наших соотечественниц шли на риск забеременеть, чтобы не лишать мужчину полноценных ощущений, и отказывались от применения презервативов, чтобы доставить партнеру большее наслаждение.

Отсутствие оргазма и страх забеременеть побуждает многих женщин избегать половой близости. Или же они вынуждены соглашаться, лишь уступая партнеру, чтобы его не оттолкнуть своим отказом и не потерять, опасаясь, что он, будучи недоволен её постоянными отказами, будет искать сексуального удовлетворения с другими женщинами. Но во время полового акта они не испытывают приятных ощущений, а лишь напряженно ждут, чтобы он поскорее закончился.

Нет никакой вины женщин, когда они отказываются от половой близости из-за гинекологических заболеваний. Когда наша медицина достигнет уровня западной, тогда, можно надеяться, у нас станет больше здоровых женщин, которые будут полноценными сексуальными партнершами. А когда мужчины научатся беречь здоровье своих женщин, вот тогда они и могут рассчитывать на их ответные чувства.

У некоторых женщин ограничение или даже отказ от половой жизни связан с их излишним весом. У полных женщин гораздо больше проблем, чем у стройных. Не только из-за утраты былой привлекательности и трудностей в подборе одежды (а это тоже немаловажно для женщины), но и в плане здоровья. У полных женщин гораздо чаще бывают заболевания сердца, одышка, гипертония, тромбофлебиты, отеки, мочекаменная и желчекаменная болезнь, холецистит, запоры, колит и многие другие заболевания. Полные женщины менее подвижны, чем стройные. Остеохондроз — болезнь ХХ века, — тоже частое явление, так как полным женщинам труднее наклоняться и больше нагрузка на позвоночник.

Кроме того, у полных женщин немало проблем с сексом. Во-первых, из-за их болезней, во-вторых, из-за утраты сексуальной привлекательности для своего партнера и в-третьих, из-за их собственных «комплексов».

Здесь могут быть два варианта — либо реально бороться с излишним весом, либо бороться с собственными комплексами.

Клинический пример.

Надежда Ш. 27 лет. По профессии бухгалтер. Замужем, имеет дочь 7 лет.

У женщины были проблемы с мужем, и сексуального, и межличностного характера. Бывший муж — тяжелый психопат, злоупотребляет алкоголем.

Половая жизнь с 17 лет. Дефлорацию перенесла болезненно, никаких приятных ощущений и желания близости не было, но «терпела». Оргазма с бывшим мужем никогда не испытывала. Половые сношения с ним до свадьбы были случайными, так как оба жили с родителями, и встречались преимущественно в общественных местах.

После свадьбы жили у родителей мужа. Уже через полгода совместной жизни стали часто ссориться из-за пьянства мужа. В опьянении он становился ещё более вспыльчивым, чем обычно, и она его даже боялась, хотя он никогда не поднимал на неё руки, но по малейшему поводу мог раскричаться и долго не успокаивался.

В сексуальном отношении муж с нею не церемонился. Если он выпил, и у него возникало желание и эрекция, он без каких-либо предварительных ласк приступал к половому сношению, даже если она совершенно не хотела близости с ним. Желание возникало у него только в состоянии опьянения, а трезвый он был раздражительным и злобным, и со временем и он сам, и близость с ним стали вызывать у неё отвращение.

В последние годы перед разводом стала твердо отказывать мужу в близости, и однажды сказала ему, что он «пьяный скот» и омерзителен ей. Когда муж попытался овладеть ею силой, забрала ребенка и переехала к матери.

В 25 лет у неё впервые после замужества появился любовник, в которого «влюбилась с первого взгляда». После мужа — это второй мужчина в её жизни.

Внешне это миловидная молодая женщина, но раньше у неё были нарушения менструального цикла, и её лечили гормонами. А после родов у неё остался большой живот, который она обычно тщательно маскирует, подбирая соответствующую одежду. И до появления любовника эта проблема её не очень беспокоила.

С любовником она старалась побыстрее раздеться, так, чтобы он её не видел, если он выходил в ванную. Или сама возвращалась из ванной в халате и сразу пряталась под одеяло. Избегала поворачиваться на бок, так как тогда живот отвисал, предпочитала лежать только на спине — тогда её живот как бы расплывался и был не так заметен.

Но однажды, когда любовник настоял на позе в коленно-локтевом положении, в течение всего полового акта она с ужасом думала, что он может почувствовать её отвисший живот и никак не могла переключиться с этих мыслей и настроиться на секс. Никаких приятных ощущений во время полового акта она не испытывала и мечтала лишь о том, чтобы коитус побыстрее закончился.

Конечно, любовник почувствовал её необычное состояние и напряжение, и прервав сношение, поинтересовался, в чем дело. Она отговорилась какой-то причиной, и в традиционной «норма-позе» позе все было нормально. Ее партнер очень внимателен к ней, и она всегда испытывает с ним оргазм.

Проблемы у них возникали из-за того, что любовник хотел её видеть обнаженной, а она этого боялась панически. И они даже ссорились по этому поводу.

Если была возможность свидания с любовником в дневное время, она всегда отказывалась, так как шторы в его квартире были из легкого шелка, и не создавали столь желанной для неё темноты. Он обижался из-за её отказов, так как был очень влюблен, всегда её хотел и использовал любую возможность остаться с нею наедине. А её отговорки казались ему неубедительными, и он упрекал её, что она его не любит и не хочет близости с ним.