2.7. Остановка сердца
2.7. Остановка сердца
Остановка сердца – отсутствие сокращений сердечной мышцы. Сердце прекращает биться или бьется ненормально и не сокращается эффективно. Если циркуляция крови не восстанавливается через минуту, то остановка сердца приводит к потере кровяного давления, повреждению мозга и смерти.
Схема 1
Патофизиология
• Электрические сигналы сердца прерывистые.
• Сердце прекращает биться или желудочки начинают фибриллировать.
• Кровь не поступает к мозгу или другим жизненно-важным органам.
• Возникают циркуляторные и респираторные коллапсы, без адекватного лечения наступает смерть.
Первичный осмотр
• Оцените уровень сознания пациента.
• Оцените самостоятельность дыхания.
• Постарайтесь пропальпировать пульс.
• Проведите реанимационные мероприятия.
Первая помощь
• Вызовите врача и реанимационную бригаду.
• Проведите сердечно-легочную реанимацию.
• Установите мониторирование за сердечным ритмом.
• Подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких.
• Проведите дефибрилляцию при фибрилляции желудочков.
• Подготовьте пациента к проведению манипуляций (например, временной кардиостимуляции) и по назначению врача введите медикаменты для поддержки сердца.
• Подключите пациента к аппарату искусственного дыхания и автоматическому аппарату измерения давления и сделайте ЭКГ
Последующие действия
• Подготовьте пациента к гемодинамическому мониторингу.
• Постоянно проверяйте сердечный ритм пациента и признаки его жизнедеятельности.
• Проводите медикаментозную терапию для достижения желаемой эффективности.
Превентивные меры
• Проведите с пациентом беседу о здоровом образе жизни, в том числе объясните, что для здоровья сердца необходимо соблюдать специальную диету, избегать стрессов, регулярно делать зарядку, поддерживать здоровый вес, отказаться от курения и алкоголя.
• Пациенты с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков в анамнезе должны пройти электрофизиологические исследования, им должен быть установлен имплантируемый кардиодефибриллятор.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.