5.4. Эпидуральная гематома
5.4. Эпидуральная гематома
Гематома эпидуральная – локальное скопление крови в пространстве между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твердой мозговой оболочки (эпидуральное пространство).
Патофизиология
Эпидуральная гематома является следствием травмы, например перелома черепа.
Первичный осмотр
• Оцените уровень сознания пациента.
• Выполните неврологическую оценку его состояния.
• Оцените качество дыхания пациента.
• Проверьте показатели жизненно важных параметров пациента, отметьте наличие или отсутствие гипотонии, тахикардии.
Как правило, необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Первая помощь
• Больному показан строгий постельный режим.
• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации или трахеотомии.
Нарушения дыхания могут свидетельствовать о тяжелой неврологической ситуации.
• Обеспечьте пациенту покой.
• Если есть раны, обработайте их (возможно, понадобится прививка от столбняка).
• Подготовьте пациента к томографии.
• Подготовьте пациента к хирургической операции.
• По назначению врача пациенту вводят:
– антиконвульсанты;
– гиперосмотические мочегонные средства, чтобы уменьшить отек головного мозга;
– жаропонижающие;
Последующие действия
• Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента и его неврологический статус. Если состояние пациента ухудшается, немедленно вызовите врача.
• Следите за возможным появлением выделений из носа и ушей. Проверьте простыни на наличие пятен от крови.
Превентивные меры
Необходимо соблюдать правила безопасности – пристегиваться ремнем безопасности в машине, носить шлем при езде на велосипеде, каску при строительных работах и т.д.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.