15.2. Эрозия роговицы
15.2. Эрозия роговицы
Эрозия роговицы – локальный дефект эпителия (поверхностного слоя) роговицы, приводящий к обнажению чувствительных нервных волокон, что вызывает сильную боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного теля, блефароспазм. Эпителий обычно восстанавливается в течение 1–2 дней.
Патофизиология
• Эрозия роговицы обычно происходит из-за попадания инородного тела в глаз, это может быть зола, пылинка, песчинка, не извлеченные из-под века.
• Частицы металла могут попасть в глаза рабочим, которые не носят защитные очки.
• Также приводит к возникновению эрозии сон с неснятыми линзами и плохо обработанные линзы.
• Повреждение глаза ногтем, листком бумаги или другими предметами может вызвать длительно незаживающую эрозию, склонную к рецидивированию.
Первичный осмотр
• Узнайте у пациента о получении травмы глаза или ношении контактных линз в течение длительного периода времени.
• Осмотрите глаз пациента (есть ли покраснение, инородное тело в глазу).
• Проведите окрашивание витальными красителями (2%-ный раствор флюоресцеина натрия) с целью подтверждения диагноза. После инстилляции эпителиальный дефект окрасится в зеленый цвет.
Первая помощь
• Помогите врачу выполнить обследование глаза.
• При обнаружении инородных тел в конъюнктивальной полости промойте ее изотоническим раствором хлорида натрия или раствором фурациллина (1:5000).
• Каждые 3–4 часа закапывайте антибиотики (флоксал (офлоксацин), тобрекс (тобрамицин), ципромед (ципрофлоксацин) или антисептики (витабакт (пиклосидин) или альбуцид 30% (сульфацил натрия).
• Примените анестезирующие глазные капли алкаин (проксиметакаин) или инокаин (оксибупрокаин). Однако не следует использовать их слишком часто, так как местные анестетики могут замедлять реэпителизацию роговичной эрозии.
• Заверьте пациента, что роговичный эпителий, как правило, заживает в течение 24–48 часов.
• При загрязнении землей или попадании деревянных инородных тел обеспечьте профилактику столбняка.
Последующие действия
• Посоветуйте пациенту, который носит контактные линзы, воздержаться от ношения линз, пока не заживет эпителий.
Превентивные меры
• Посоветуйте пациентам носить очки с пластиковыми линзами, чтобы избежать травм, возникающих при разбивании стеклянных очков.
• Предупредите о необходимости тщательно ухаживать за контактными линзами во избежание травм.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.