Лечение отеков при заболеваниях соединительной ткани традиционными методами

Лечение отеков при заболеваниях соединительной ткани традиционными методами

Основу лечения волчаночного нефрита составляют глюкокортикостероиды (в первую очередь преднизолон) и цитостатики. При тяжелых формах волчаночного нефрита показано лечение гепарином в сочетании с препаратами, препятствующими агрегации тромбоцитов (курантил).

При быстропрогрессирующем волчаночном нефрите терапия аналогична лечению других форм быстропрогрессирующих нефритов:

1) 4-компонентная схема (преднизолон + цитостатик + гепарин + курантил);

2) пульс-терапия кортикостероидами: внутривенное введение сверхвысоких доз преднизолона или метилпреднизолона — обычно по 1000 мг 3 дня подряд с последующим приемом 40–60 мг перорально длительно; плазмаферез, гемосорбция. После купирования обострения показана поддерживающая терапия преднизолоном (10–20 мг в сутки) и цитостатиком в течение 2–3 лет. В дальнейшем проводят лечение 4-аминохинолинами (делагил, резохин, хингамин, плаквенил), индометацином.

При терминальной почечной недостаточности возможно проведение гемодиализа и трансплантации почек. При неактивном течении волчаночного нефрита, длительной его ремиссии показание к терапии определяется выраженностью внепочечных поражений. В случае отсутствия внепочечной активности иммуносупрессивная терапия (преднизолон и цитостатик) не показана. Оправдано лечение 4-аминохинолинами, индометацином, курантилом. У больных ревматоидным артритом при появлении протеинурии и нефротического синдрома, снижении функции почек на фоне лечения различными препаратами следует в первую очередь исключить лекарственный генез нефропатии с обязательной отменой медикаментов и кратковременным назначением глюкокортикоидов при лекарственном нефротическом синдроме. При системной склеродермии с поражением почек показаны глюкокортикостероиды (преднизолон 30–40 мг в сутки), цитостатики, 4-аминохинолин, Д-пеницилламин. При повышенном артериальном давлении показаны гипотензивные препараты.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.