Глава xv Средства для лечения эректильной дисфункции
Глава xv
Средства для лечения эректильной дисфункции
Сексуальное здоровье – очень важная составляющая эмоционального и физического здоровья любого человека. Эректильная дисфункция – наиболее точный из употребляемых терминов, пришедший на смену устаревшему «импотенция» и определяющий последнюю как неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуальных партнеров.
Виагра (Viagra)
Синонимы: Силденафила цитрат, Sildenafil citrate.
Также выпускается ряд дженериков, преимущественно индийскими производителями: Silagra, Edegra, Caverta, Penegra, Kamagra. Информация о качестве этих препаратов отсутствует.
Показания: нарушения эрекции.
Противопоказания: гиперчувствительность, назначение нитратов (нитритов), нитропруссида натрия.
Возможны побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головная боль, приливы, вазодилатация.
Со стороны ЦНС: головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница.
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, диарея, тошнота.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и суставах.
Со стороны органов респираторной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательного тракта, расстройства дыхания.
Со стороны органов чувств: легкое изменение зрения (цветовосприятие, четкость), конъюнктивит.
Со стороны кожных покровов: сыпь.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, расстройства функции предстательной железы.
Прочие: астения, боль (в т. ч. в животе, спине), симптомы гриппа, редко – случаи приапизма.
NB! Эрекция возникает только в случае наличия адекватной сексуальной стимуляции!
Применение: внутрь, приблизительно за 1 ч. до полового акта, в рекомендуемой дозе – 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или уменьшена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая частота приема – 1 раз в день.
Форма выпуска: в 1 таблетке силденафила (в виде цитрата) по 25, 50 или 100 мг. В блистере 1 и 4 шт.; в коробке 1 блистер.
Хранение: список Б. Согласно рекомендации фирмы-изготовителя – отпускается по рецепту врача.
Импаза (Impaza)
Комбинированный гомеопатический препарат, применяющийся при нарушениях эрекции. Не относится к ингибиторам ФЭД5, но обладает сходным механизмом воздействия. Повышает активность эндотелиальной NO-синтетазы, при сексуальной стимуляции восстанавливает выработку эндотелием оксида азота, увеличивает содержание в гладких мышцах цГМФ и способствует их расслаблению, что приводит к увеличению кровенаполнения пещеристых тел. Эти эффекты обеспечивают достаточную по силе и продолжительности эрекцию.
Препарат повышает либидо и удовлетворенность половым актом (за счет положительного воздействия на центральные механизмы регуляции эрекции). Длительное применение сопровождается повышением уровня общего тестостерона в сыворотке у 50 % пациентов (преимущественно с исходным относительным снижением этого показателя).
Показания: нарушения эрекции различного происхождения; вегетативные расстройства в климактерическом периоде у мужчин (в т. ч. слабость, утомляемость, снижение физической активности, снижение либидо).
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Применение: для стимуляции эрекции используют периодический прием препарата. В день предполагаемой половой близости препарат принимают 2 раза: 1 таб. за 2 ч. до полового акта и 1 таб. за 1 ч. до него.
Для стабилизации потенции рекомендовано проведение курса регулярного приема препарата длительностью 12 недель. Препарат принимают по 1 таб. через день (предпочтительно вечером).
Для терапии вегетативных расстройств в климактерическом периоде также рекомендуется провести 12-недельный курс приема препарата по 1 таб. через день.
Препарат принимают за 15–20 мин. до приема пищи. Таблетку следует держать во рту до полного растворения.
Форма выпуска: таблетки в пластмассовой банке по 10, 20 или 40 таблеток.
Хранение: список Б. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Левитра (Levitra)
Синонимы: Vardenafilum
Показания: нарушения эрекции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, одновременное применение нитратов или любых донаторов NO (препаратов, выделяющих оксид азота), возраст до 16 лет, одновременное применение ингибиторов протеаз ВИЧ-индинавира и ритонавира.
Возможны побочные эффекты:
• наиболее частые (более 10 % случаев): головная боль, приливы крови (гиперемия лица); частые (1–10 %): головокружение, диспепсические явления, тошнота, заложенность носа;
• нечастые (0,1–1 %): фотосенсибилизация кожи, боль в спине, слезотечение;
• единичные (0,01–0,1 %): артериальная гипотензия, миалгия, приапизм. NB! Эрекция возникает только в случае наличия адекватной сексуальной стимуляции!
Применение: внутрь независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза 10 мг. Таблетку принимают за 15–25 мин. до начала сексуального контакта, но можно принять и за 4–5 ч. С учетом эффективности и переносимости препарата дозу можно повысить до 20 мг или снизить до 5 мг. Максимальная рекомендуемая доза – 20 мг, кратность приема – не более 1 раза в сутки.
Форма выпуска: таблетки по 5, 10 и 20 мг, по 1 или 4 таблетки в блистере. Хранение: список Б. Согласно рекомендации фирмы-изготовителя – отпускается по рецепту врача.
Сиалис (Cialis)
Синонимы: Tadalafil.
Показания: нарушения эрекции.
Противопоказания: одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; установленная повышенная чувствительность к тадалафилу и другим компонентам препарата.
Возможны побочные эффекты:
Наиболее часто: головная боль (11 %), диспепсия (7 %). Побочные эффекты обычно незначительные или средние по степени выраженности, транзиторные и уменьшаются при продолжении приема препарата.
Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.
Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.
NB! Препарат действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин. после приема препарата при наличии адекватной сексуальной стимуляции!
Препарат не предназначен для применения у женщин.
Применение: Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать препарат в дозе 20 мг, как минимум за 16 мин. до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч. после приема препарата для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием препарата. Максимальная рекомендованная частота приема – 1 раз/сутки.
Для пожилых мужчин специального подбора дозы не требуется. Рекомендации по приему препарата для мужчин среднего возраста применимы и для пожилых пациентов.
Пациентам с нарушениями функции почек и печени специального подбора дозы не требуется.
Форма выпуска: таблетки по 20 мг, по 1, 2, 4 или 8 штук в блистере.
Хранение: список Б. Согласно рекомендации фирмы-изготовителя – отпускается по рецепту врача.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.