Глава 2. Предрасположенность, факторы риска, причины артериальной гипертонии

Глава 2. Предрасположенность, факторы риска, причины артериальной гипертонии

Первичная и вторичная артериальная гипертония

В современной медицине выделяются два вида артериальной гипертонии (АГ) – первичная и вторичная. Повышение артериального давления чаще всего носит первичный характер и является симптомом гипертонической болезни. В основном (примерно в 90 % случаев) истинная причина артериальной гипертонии остается неизвестной, и поэтому лечение проводится только по поводу симптома повышенного артериального давления; первичное расстройство, вызвавшее артериальную гипертензию, не выявляется.

Реже (у 10 % больных артериальной гипертонией) повышенное артериальное давление имеет вторичный характер и является признаком заболеваний различных органов. Причиной могут быть разнообразные факторы, в том числе опухоль, определенные формы заболеваний почек, неврологические расстройства, расстройства со стороны щитовидной и паращитовидной желез, отравление свинцом, побочные эффекты лекарств, зависимость от определенных лекарственных препаратов и даже неправильное питание. Именно в этих 10 % случаев следует лечить не проявление заболевания – повышенное давление, а его причину. И в случае устранения этой причины полностью нормализовать давление.

Вот некоторые конкретные заболевания, приводящие к вторичной гипертонии. Основной причиной вторичной АГ является двухстороннее (реже – одностороннее) поражение ткани (паренхимы) почек, например после перенесенного их гнойного воспаления (пиелонефрита). Заболевания ряда эндокринных желез, таких как гипофиз, надпочечники и щитовидная железа, также могут повлечь за собой развитие вторичной АГ. При доброкачественной опухоли надпочечников отмечаются особенно высокие цифры АД, возвращающиеся к нормальным значениям после хирургического удаления опухоли.

В основе стойкого повышения АД у некоторых больных лежит сужение почечных артерий. Различают «сужение почечных артерий изнутри», например вследствие их атеросклеротического поражения, а также «сужение снаружи» – при их непосредственном (механическом) сдавлении окружающими тканями или другими сосудами. Следует также упомянуть о коарктации аорты – врожденном пороке развития самой крупной артерии организма, берущей свое начало из левого желудочка сердца. При этом заболевании происходит частичный или полный перерыв циркуляции крови от верхних отделов туловища к нижним вследствие резкого сужения просвета аорты. В результате подобной анатомической аномалии кровь в нижнюю половину туловища поступает преимущественно через обходные пути – коллатерали (межреберные и другие артерии). У больных коарктацией аорты отмечаются высокие цифры АД на руках, превышающие показатели АД на ногах (у здоровых людей – наоборот). После хирургического устранения коарктации аорты возможна нормализация показателей АД.

Нередко вторичная АГ может быть обусловлена постоянным приемом капель от насморка, противозачаточных, гормональных и негормональных противовоспалительных средств, а также злоупотреблением алкоголя. Вторичную гипертонию в медицинской литературе еще называют симптоматической артериальной гипертензией. И хотя симптомом этого заболевания является, как уже было сказано, повышенное артериальное давление, но собственно гипертонической болезнью это заболевание не является. О гипертонической болезни (первичной гипертонии) говорят тогда, когда повышение давления является не осложнением другого заболевания, а развивается как самостоятельная болезнь.

К гипертонической болезни люди приходят разными путями. Наиболее частый путь связан с неблагоприятными обстоятельствами жизни, когда под воздействием часто повторяющихся отрицательных эмоций, психических травм, переутомления и стрессов нарушается равновесие нервной и эндокринной систем, которые отвечают в организме за регуляцию кровообращения. На фоне описанных состояний наш организм начинает активнее производить адреналин – так называемый «гормон стресса», в результате чего увеличиваются сила и частота сердечных сокращений, повышается максимальное давление. На этом начальном этапе развития болезни организм в целом способен при нормализации обстоятельств жизни возвращаться к исходному уровню кровяного давления, восстанавливая нарушенное равновесие.

А вот если вредные воздействия, например отрицательные эмоции, стресс, переутомление, становятся постоянными спутниками человека, компенсаторные и адаптационные возможности организма исчерпываются, и в связи с этим снижается способность самостоятельно справляться с возникающими отклонениями.

Что же при этом происходит? Под воздействием длительно повышенного артериального давления рецепторы аорты и других крупных сосудов начинают воспринимать высокий уровень давления как норму, организм как бы смиряется с «новыми условиями» кровообращения.

Истощаются и другие защитные приспособления организма: повышается тонус кровеносных сосудов, нарушается почечный кровоток, меняется деятельность эндокринного аппарата, увеличивая продукцию веществ, повышающих тонус сосудов. В результате возникает и развивается гипертоническая болезнь.

В возникновении артериальной гипертонии большую роль играют нервно-эмоциональные факторы, пол, возраст, наследственность и семейная предрасположенность, условия труда, климатогеографические условия, избыточное питание, малоподвижный образ жизни, травмы и другие факторы.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Глава первая Факторы риска и факторы выживания

Из книги Школа выживания при авариях и стихийных бедствиях автора Ильин Андрей

Глава первая Факторы риска и факторы выживания Они приходят в наш дом без спроса. Тогда, когда им заблагорассудится. Приходят и забирают близких нам людей, нас самих, а случается, и сам наш дом. Иногда мы, сами того не зная, приглашаем их в дом. Потому что не знаем «правил


ГЛАВА ПЕРВАЯ «Злодеи» и «спасители», или Факторы риска и факторы выживания. Тактика выживания

Из книги Школа выживания в природных условиях автора Ильин Андрей

ГЛАВА ПЕРВАЯ «Злодеи» и «спасители», или Факторы риска и факторы выживания. Тактика выживания ФАКТОРЫ РИСКАСюда относятся: болезни, стихийные бедствия, голод, жара и сопутствующая ей жажда, холод, страх, переутомление, одиночество, неправильная организация отношений


Факторы риска

Из книги Мобильник: любовь или опасная связь? Правда, которой не расскажут в салонах мобильной связи автора Инджиев Артур Александрович

Факторы риска Что интересно, давно пропагандируемые сумочки, чехольчики и прочие подобные штуки — почти не помогают. Нет, безусловно, вещи это полезные, но несколько для других целей — например, для смягчения случайного падения вашего мобильного друга или создания


3.2. Причины и факторы риска

Из книги Полный справочник для тех, у кого диабет автора Древаль Александр Васильевич

3.2. Причины и факторы риска Точная причина возникновения диабета во время беременности неизвестна. Но есть некоторые факторы, которые, как полагают, способствуют его развитию именно у беременных. Выделяют обычно следующие факторы риска развития диабета:• Отягощенная по


Лечение артериальной гипертонии

Из книги 365 советов беременным и кормящим автора Пигулевская Ирина Станиславовна

Лечение артериальной гипертонии Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии у беременных включает:1. Диета – снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек (алкоголь, табакокурение). Допустимое количество соли в сутки


Причины развития артериальной гипертензии

Из книги Справочник гипертоника автора Савко Лилия Мефодьевна

Причины развития артериальной гипертензии Чтобы определить риск появления у вас артериальной гипертензии, припомните свое генеалогическое древо. Не обязательно вспоминать, кем были ваши предки в седьмом колене. В данном вопросе важно, страдали ли они повышенным


Факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы

Из книги Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний автора Коллектив авторов

Факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы Факторы, влияющие на прогноз артериальной гипертензии и определяющие риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, подразделяются на две большие подгруппы: основные и


Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Из книги Как заботиться о себе, если тебе за 40. Здоровье, красота, стройность, энергичность автора Карпухина Виктория Владимировна

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний • Пища, насыщенная жирами и холестерином.• Употребление большого количества поваренной соли.• Высокое артериальное давление.• Курение.• Ожирение.• Малоподвижный образ жизни.• Эмоциональное перенапряжение


Факторы риска

Из книги Мошенничество в платежной сфере [Бизнес-энциклопедия] автора Воронин Алексей С.

Факторы риска В группу риска сахарного диабета II типа попадают:• люди с избыточным весом (ожирением);• люди с отягощенной наследственностью (у которых есть родственники, больные сахарным диабетом);• люди с указаниями на нарушение толерантности к глюкозе в


Факторы риска

Из книги Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия автора Малышева Ирина Сергеевна


3.1. Новые факторы риска для кредитных организаций и их клиентов в условиях применения технологий электронного банкинга

Из книги автора

3.1. Новые факторы риска для кредитных организаций и их клиентов в условиях применения технологий электронного банкинга Не подлежит сомнению тот факт, что применение кредитными организациями (далее для краткости называемыми банками) технологий ДБО или, иначе,


Факторы риска первичной артериальной гипертонии

Из книги автора

Факторы риска первичной артериальной гипертонии Еще раз повторим: к сожалению, сегодня медицина с абсолютной точностью не может назвать причины первичной артериальной гипертензии и, следовательно, гипертонической болезни (ГБ). И все же определенные факторы риска ГБ


Ненаследственные факторы риска ГБ

Из книги автора

Ненаследственные факторы риска ГБ Состоится или нет реализация генетической предрасположенности, в значительной мере зависит от внешних причин, среди которых условия жизни и труда, особенности питания и образа жизни и пр. Вышеперечисленные факторы способствуют


Физиологические и биохимические факторы риска ГБ

Из книги автора

Физиологические и биохимические факторы риска ГБ Непосредственные причины повышения артериального давления при разных формах болезни существенно различаются. Это могут быть нарушения функций нервной системы, обмена веществ, ионного обмена в тканях.В 10–15 % случаев


Бытовые и социальные факторы риска ГБ

Из книги автора

Бытовые и социальные факторы риска ГБ Считается, что гипертоническая болезнь не является болезнью социальной, т. е. она проявляется в различных сословиях и социальных группах. Однако нужно говорить о том, что многие бытовые ситуации, порождающие отрицательные эмоции,