Наиболее частые вопросы о ГБ

Наиболее частые вопросы о ГБ

Повышенное давление – явление, достаточно широко распространенное, с ним так или иначе сталкивалось абсолютное большинство людей, и поэтому в массовом сознании существуют серьезные заблуждения по этому поводу. Хотелось бы остановиться на некоторых из них, поскольку они мешают своевременной диагностике и правильному лечению гипертонической болезни.

1. Головная боль в большинстве случаев является следствием повышенного артериального давления. Если бы это было так, то постановка диагноза «гипертоническая болезнь» значительно облегчилась бы. Увы, четкой связи между появлением головной боли и повышением давления обычно не выявляется, особенно если эти повышения на первых порах незначительны. Боль закономерно возникает лишь при резком подъеме артериального давления выше 200/120 мм рт. ст.

2. Существует «почечное» и «сердечное» давление. Возможно, эти представления возникли из-за смутного понимания природы артериального давления и причин его повышения. Давление действительно повышается из-за увеличения сердечного выброса или усиления тонуса сосудов. В регуляции этих процессов активно участвуют почки. Однако никакого «почечного» давления не бывает. Давление бывает систолическое («верхнее»), которое фиксируется в момент систолы – сокращения сердечной мышцы, и диастолическое («нижнее») – оно определяется в момент диастолы – расслабления мускулатуры сердца.

3. Тем, кто хорошо переносит повышение артериального давления, можно не лечиться. Это по-настоящему опасное заблуждение! Хронически повышенный уровень артериального давления очень опасен для организма вне зависимости от того, как чувствует себя при этом человек, тем более что хорошее самочувствие здесь – всего лишь вопрос времени. Артериальная гипертензия, если ее всерьез не лечить, чревата тяжелыми последствиями, среди которых сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Повышенное давление можно с полным правом назвать «миной замедленного действия». Конечно, существует значительное число людей, имеющих высокое АД и сохраняющих хорошее самочувствие. При врачебных осмотрах у них регистрируются высокие цифры АД (верхнее 170–220, нижнее 100–140), но при этом симптомов гипертонической болезни они у себя не замечают. Поэтому у таких больных отсутствует мотивация к самоконтролю АД и приему медикаментов. Но объективные риски сердечно-сосудистых осложнений у «бессимптомных» больных так же высоки, как и у «симптомных» гипертоников.

4. Повышенное давление можно нормализовать, приняв определенный курс «хороших» лекарств. Увы, таких лекарств нет и быть не может. Если у человека давление повышено, то лечение должно быть постоянным. Препараты, снижающие давление, он должен принимать регулярно. Если состояние нормализуется, по рекомендации врача дозы могут быть снижены вплоть до минимальных. Однако полностью противогипертонические препараты обычно не отменяются, поскольку большинство из них характеризуются так называемым «синдромом отмены», т. е. прекращение их приема резко ухудшает состояние. К тому же нужно ясно осознавать: только лекарствами с ГБ не справиться – необходимо изменение образа жизни, отказ от вредных и формирование здоровых привычек.

5. Никотин и алкоголь успокаивают нервную систему и поэтому снижают давление. Разговоры об этом вообще нельзя воспринимать всерьез. Никотин сужает кровеносные сосуды, а это приводит к повышению давления. Что касается алкоголя, то в умеренных дозах он может способствовать временному снижению тонуса сосудов и соответственно снижению давления. Однако постоянное и неумеренное потребление алкоголя для сердца и сосудов разрушительно и неизбежно приводит к стойкому повышению давления. Для мужчин допустимо не более 50–60 мл коньяка или 200–250 мл сухого вина в день, для женщин – в два раза меньше.