Симптомы заболевания

Симптомы заболевания

Туберкулез кожи может развиваться всего в двух основных формах — сухой и мокнущей. Вызываются они обе одним и тем же возбудителем. А поражение кожи с одинаковой долей вероятности может быть первичным (палочка проникла извне из-за нулевой сопротивляемости кожи) или вторичным. В последнем случае больной наверняка ранее проходил лечение от туберкулеза других органов. Форма основного протекания туберкулеза у того или иного пациента зависит от индивидуальных особенностей организма — в том числе состояния кожи и иммунитета.

При мокнущей форме кожа больного:

• покрывается бугристыми высыпаниями среднего и крупного размера. Они схожи с фурункулами по размеру, однако отличаются от них цветом (красный, но с явным уклоном в коричневый, а не лиловый). Кроме того, туберкулезные «чирьи» не имеют характерного гнойного стержня. Такие поражения устойчивы к лечению антибиотиками и не проходят стадий созревания, схожих с прыщами. Они держатся дольше, начинают с течением времени покрываться чешуйками, увеличиваются в размерах и сливаются в сплошную область поражения;

• эта область напоминает одновременно рожу и эрозию неясной этиологии. Эпидермис на таком участке со временем начинает отторгаться с образованием волдыря. Волдырь наполнен лимфой — иногда с примесью крови. Лимфа, как и при рожистом воспалении, содержит очень большое количество жизнеспособных палочек. Она не менее заразна, чем мокрота, отходящая при туберкулезе легких;

• рано или поздно волдырь прорывает с образованием крайне медленно заживающей язвы.

Сухая форма туберкулеза кожи выглядит несколько иначе. При ней тоже возникают волдыри, однако после прорыва кожный покров восстанавливается, пусть и несколько своеобразно. На месте бывших волдырей быстро образуется широкий рубец из сухой, тонкой, белой кожи. Качества этой кожи заметно изменены — ее легко травмировать, ее сухость не компенсируют никакие крема, а поверх такого рубца нередко образуется новый очаг.

Чаще всего туберкулез кожи поражает верхнюю часть лица. А случаи с распространением по шее, верхним конечностям, плечам и спине тоже не редки. Большинство очагов рубцевания (но не все) затрагивают не только кожу, но и ткани под нею — хрящи и даже кости лицевой части черепа. Самые опасные осложнения туберкулеза кожи — распространение на кости черепной коробки (перспектива поражения оболочек и тканей головного мозга), а также позвоночного столба. Оба варианта означают верный летальный исход в течение 1 месяца — нескольких лет на антибиотиках.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.