Медицинские последствия применения холодного оружия

Медицинские последствия применения холодного оружия

Так как на улице представлены все виды холодного оружия, то и травмы, являющиеся следствием его использования, охватывают практически весь спектр возможных повреждений.

Колотые повреждения. Наносятся шпагой, стилетом, кинжалом, колющим штыком, трезубцем, заточкой, шилом, долотом, ножницами со сложенными брашнами и т. п. предметами. Они характеризуются осаднением краев раны и значительной глубиной при небольшом повреждении покровов.

Осложнения: трудно диагностируемые поражения внутренних органов (в том числе, головного и спинного мозга), развитие внутритканевого или внутриполостного кровотечения, раневая инфекция, повреждение подлежащей кости (при значительной силе удара), воздушная эмболия, гемопневмоторакс, шок (при множественных колотых ранах).

Резаные повреждения. Наносятся ножом, саблей, опасной бритвой и т. д. Они характеризуются небольшими повреждениями мягких тканей, легко заживляемы, длина раны преобладает над шириной и глубиной, в окружающих рану тканях нет кровоподтеков. Если резаная рана нанесена одним движением, то рана имеет типичную линейную форму, а если при извлечении оружия из раны оно поворачивается и изменяется направление движения, то возникает дополнительный разрез — конец раны приобретает форму «ласточкиного хвоста».

Осложнения: значительное кровотечение, поверхностные насечки на костях. Наиболее глубокие резаные повреждения наносятся на шее, при этом может происходить травмирование крупных сосудов (сонных артерий), трахеи, щитовидной железы, что ведет к массивному кровотечению, аспирации крови, воздушной эмболии.

Виды колото-резаных ран в зависимости от типа клинка

Колото-резаные повреждения. Наносятся ножом, кинжалом, браншами раскрытых ножниц. Образуются при нанесении удара острием режущего предмета. Характеризуются преобладанием глубины раны над длиной и шириной. Если повреждение нанесено колюще-режущим предметом, имеющим прямоугольное сечение обуха, то возможно образование дополнительных повреждений кожи в виде надрезов, косо отходящих на 1–3 мм от тупого конца раны. При извлечении колюще-режущего предмета из раны и даже небольшом повороте ранящего орудия вокруг своей продольной оси могут образовываться дополнительные надрезы со стороны острого конца раны, придающие ему форму «хвоста ласточки».

Осложнения: пневмоторакс, гемоторакс, коллапс, смещение органов средостения, повреждение внутренних органов грудной и брюшной полости.

Механизм нанесения колото-резаной раны

Рубленые повреждения. Наносятся шашкой, саблей, мечом, мачете, топором, лопатой и т. д. Рубящие предметы с тупым лезвием (колуны, мотыга и др.) причиняют повреждения, которые могут напоминать раны от ударов ребром тупогранных предметов.

Характеризуются: значительной глубиной и рассечением подлежащей костной ткани, глубоким повреждением мягких тканей, широким зиянием, ушибом и сотрясением. Характер и особенности кожных ран зависят от того, какой частью лезвия причинено повреждение.

Механизм нанесения рубленых повреждений

Осложнения: перелом костей. Степень повреждения костей зависит от силы удара и угла, под которым он был нанесен, глубины погружения клинка, степени остроты лезвия, особенностей повреждаемой области и тканей.

Ушибленные и рваные повреждения. Наносятся булавой, палицей, кистенем, кастетом, камнем, «уголком» и т. д. Характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей, тромбозом сосудов, бурным развитием раневой инфекции.

Осложнения: оскольчатые переломы костей, разрывы внутренних органов, сотрясение головного мозга и внутренних органов.

Пилящие повреждения. Наносятся полотном пилы, диском от циркулярной пилы, зазубренный обухом клинкового оружия. Характеризуются наличием симметрично расположенных царапин или ссадин. Повреждение кости (распил) происходит водной плоскости. На поверхности распила образуются борозды и валики, которые могут иметь параллельное (ручные пилы, бензопила «Дружба») или дугообразное (циркулярная пила) расположение.

Осложнения: повреждение костей, массивное кровотечение, травматическая ампутация пальцев и конечностей, быстрое развитие раневой инфекции, некроз мягких тканей между разрезами.

Механизм нанесения пилящих повреждений