Боль в пояснице и крестце

Боль в пояснице и крестце

Возникновению болей в спине способствуют сидячая работа, малоподвижный образ жизни, переохлаждение и т. д.

К сеансам массажа при радикулите целесообразно прибегать в хроническую и подострую фазы течения заболевания, так как в острой фазе массаж противопоказан. Назначаемый при радикулите массаж может быть как местным, так и общим.

Общий лечебный массаж предполагает прорабатывание всех частей тела, исключение составляет только голова (рис. 55). Как правило, первые сеансы массажа длятся 20–25 минут, затем продолжительность постепенно увеличивается.

Чаще всего при радикулите назначают локальный массаж, то есть непосредственно массаж спины (рис. 56). Применяемые при локальном лечебном массаже действия направлены на улучшение в пораженных областях кровотока и укрепление мышц, а также на обеспечение нормального распределения нагрузки на позвоночник и исправление осанки. Наиболее эффективны при радикулите ежедневные сеансы локального массажа.

Первые сеансы такого массажа должны быть щадящими, исключающими сильные резкие движения. Массаж не должен быть шоковой процедурой. Интенсивность движений и сила нажима увеличиваются постепенно. Продолжительность местного массажа зависит от вида и тяжести заболевания, в основном она составляет 15–40 минут. В лечебном массаже применяются поглаживание, разминание, растирание и вибрация, массажные движения выполняются всегда по току лимфы.

Самомассаж локальной зоны

Самомассаж можно делать в любом положении: сидя, стоя либо лежа и начинать с общего поглаживания (по точкам, показанным на рис. 55).

1. Выполнить поглаживания обеими руками от позвоночника к бокам в стороны и от ягодиц к лопаткам, при этом одна ладонь находится на крестце, а другая – немного выше. Затем обе ладони плавно переместить вверх.

2. Перейти к растиранию тыльной стороной ладони либо кончиками пальцев – на уровне крестца по обеим сторонам позвоночника на расстоянии 5–6 см друг от друга расположить кончики пальцев, аккуратно надавливая на кожу и постепенно перемещаясь вверх до поясницы. Аналогичные движения выполнить сверху вниз.

3. Растереть тыльными поверхностями ладоней область от крестца до лопаток и наоборот.

При болях в спине можно включать в массаж воздействие на общие точки: VG4 мин-мэнь (рис. 22), V40 вэй-чжун (рис. 16). Эффективны также точки, используемые в зависимости:

– от локализации боли: двусторонняя – V23 шэнь-шу, V21 вэй-шу, V31 шан-ляо, V52 чжи-ши; поперечная – V54 чжи-бянь, V36 чэн-фу (рис. 16);

– от иррадиации боли: в ягодицу – V30 бай-хуань-шу; ниже ягодицы – VB30 хуань-тяо; (рис. 16) в ягодицу и на внутреннюю сторону бедра – R4 да-чжун (рис. 17); в бедро – Е36 цзу-сань-ли (рис. 12), VB40 цю-сюй (рис. 20); опоясывающая – V67 чжи-инь (рис. 16);

– от характера боли: улучшается при наклоне вперед – TR10 тянь-цзин (рис. 19); усиливается при наклоне вперед – RP3 тай-бай (рис. 13); все движения болезненны – VB34 ян-лин-цюань (рис. 20); усиливается при наклоне назад – V37 инь-мэнь; усиливается при наклонах вперед и назад – V38 фу-си (рис. 16), RP2 да-ду (рис. 13); усиливается при поворотах – V57 чэнь-шань (рис. 16); с контрактурой длинных мышц спины – Р10 юй-цзи (рис. 10), МС7 да-лин (рис. 18); со спазмами подвздошных и поясничных мышц – R7 фу-лю (рис. 17).

Рис. 54. Зоны массажа в области спины

Рис. 55. Зоны массажа при лечении пояснично-крестцового радикулита