Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание всячески приветствуется, поскольку в нем много пользы для здоровья. Чем дольше вы кормите, тем больше и дольше ваш ребенок будет ощущать эту пользу.

Выработка молока. Кормление грудью – это действительно потрясающе! Еще в самом начале беременности железы, вырабатывающие молоко, готовятся к вскармливанию. Примерно к шестому месяцу беременности ваша грудь уже готова выделять молоко. В это время у некоторых женщин на сосках появляются капельки желтоватой жидкости (молозиво). Богатое белками молозиво – это то, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает в первые дни после рождения. Оно очень полезно для ребенка, так как содержит антитела из вашего организма, способные бороться с инфекциями. Оно еще не содержит молочного сахара (лактозы).

Выработка молока постепенно увеличивается между третьим и пятым днями после рождения ребенка. Грудь у вас будет налитой и иногда болезненной. Она может быть раздутой или затвердевшей, поскольку железы полны молока. Когда ребенок сосет, молоко выходит из желез и проталкивается вниз по протокам, расположенным за темным кружком ткани, окружающей сосок (ареола). Сосательные движения ребенка сдавливают ареолу, заставляя молоко вытекать через отверстия соска.

Сосательные движения ребенка стимулируют нервные окончания в ареоле и соске, посылая в мозг сигналы о выделении гормона окситоцина. Окситоцин действует на вырабатывающие молоко железы в груди, вызывая выброс молока для кормящегося ребенка. Этот выброс называется рефлексом отдачи (выброс молока) и может сопровождаться ощущением покалывания.

Рефлекс отдачи делает молоко доступным для ребенка. Хотя сосание является главным стимулом для отдачи, другие стимулы могут иметь такое же действие. Например, плач ребенка или даже мысль о ребенке или журчание воды могут запустить процесс.

Независимо от того, собираетесь ли вы кормить грудью, ваш организм начинает вырабатывать молоко, как только появился ребенок. Если вы не кормите, выработка молока постепенно прекратится. Если вы кормите грудью, выработка молока основывается на предложении и спросе. Чем чаще опорожняется грудь, тем больше молока она производит.

Польза для ребенка. Грудное молоко обеспечивает ребенка:

Идеальным питанием. Грудное молоко содержит все необходимые вещества в необходимых количествах, чтобы полностью обеспечить потребности ребенка в питании. Оно содержит жиры, белки, углеводы, витамины и минералы, нужные ребенку для роста, пищеварения и развития мозга. Грудное молоко индивидуально; состав его меняется по мере роста ребенка.

Защитой от болезней. Исследования показывают, что грудное молоко защищает ребенка от болезней. Оно обеспечивает антителами, помогающими иммунной системе ребенка бороться с обычными детскими болезнями. Дети, которых кормят грудью, реже простужаются, у них реже случаются заболевания ушей и мочевых путей, чем у тех, кого грудью не кормят. У тех, кого кормят грудью, реже бывают астма, пищевые аллергии и кожные болезни типа экземы. У них реже снижается число красных кровяных телец (анемия). Как предполагают, грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной смерти новорожденных и несколько снижает риск детской лейкемии.

Грудное молоко способно обеспечить долговременную защиту от болезней. Взрослые, которых когда-то выкармливали грудью, меньше рискуют получить инфаркт или инсульт – благодаря более низкому уровню холестерина, – и у них реже развивается диабет.

Защитой от избыточного веса. Выяснено, что дети, которых кормили грудью, во взрослом состоянии реже приобретают лишний вес.

Лучшим пищеварением. Грудное молоко младенцам легче переваривать, чем коровье или искусственные смеси. Поскольку грудное молоко остается в желудке не так долго, как смеси, младенцы меньше срыгивают. У них реже бывают газы и запоры. Понос у них тоже бывает реже, так как грудное молоко уничтожает некоторые микроорганизмы, вызывающие понос, и помогает пищеварительной системе ребенка расти и функционировать.

Другая польза. Кормление грудью способствует нормальному развитию челюстей и лицевых мышц ребенка. В дальнейшем у ребенка даже зубы будут портиться меньше.

Польза для матери. Что получает мать:

Быстрое восстановление после родов. Сосание заставляет организм вырабатывать окситоцин, гормон, заставляющий матку сокращаться. Это значит, что матка возвращается к исходным размерам быстрее, чем это было бы при искусственном вскармливании.

КОГДА ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ НЕВОЗМОЖНО

Почти все женщины физически способны кормить ребенка грудью. Это никак не связано с размером груди: маленькая грудь может производить не меньше молока, чем большая. Даже те, кто делал операцию по уменьшению груди или вставлял импланты, могут быть способны кормить грудью.

В редких случаях женщине лучше кормить из бутылочки, а не грудью. Врач может рекомендовать искусственное вскармливание, если:

• Вы заражены туберкулезом, ВИЧ, гепатитом В или С и некоторыми другими вирусами. Эти инфекции могут передаваться ребенку через молоко.

• Вы заражены вирусом лихорадки Западного Нила или ветрянкой. Молоко женщин с такими вирусами может представлять опасность для ребенка. Рекомендации для женщин с такими вирусами зависят от индивидуальной ситуации.

• Вы много пьете или употребляете наркотики. Грудное молоко может передать алкоголь и другие вредные вещества ребенку.

• Вы лечитесь от рака.

• Вы принимаете лекарства, которые могут перейти в молоко и повредить ребенку, такие как некоторые препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, понижающие давление, многие успокоительные. Прежде чем начать кормить грудью, посоветуйтесь с врачами, можно ли прекратить прием лекарств или чем-то их заменить.

• У ребенка есть некоторые нарушения здоровья. Некоторые редкие нарушения обмена веществ, такие как фенилкетонурия и галактоземия, требуют специального состава для искусственного вскармливания.

• Ваш новорожденный недоношен или плохо растет. Некоторым таким детям требуется ограниченное количество молока и специальные питательные добавки. Грудное молоко годится, но, может быть, вам придется давать его из бутылочки или через трубку, пока все не наладится.

• У ребенка деформация рта, заячья губа или волчья пасть. Ему может быть трудно сосать, и понадобится кормить из бутылочки. В этом случае вы можете сцеживать молоко и давать его в бутылочке.

Подавление овуляции. Кормление грудью задерживает восстановление овуляции, соответственно и восстановление цикла, что помогает увеличить перерыв между беременностями.

Долговременная защита здоровья. Кормление грудью понижает риск развития рака груди до менопаузы. Оно также несколько защищает от рака матки и яичников.

За и против. Кроме здоровья матери и ребенка, есть еще несколько моментов, которые следует учесть:

• Удобство. Многие матери находят грудное кормление более удобным, чем из бутылочки. Грудью можно кормить везде и всегда, как только ребенок проголодался. И никакого оборудования не нужно. Грудное молоко всегда имеется – и подходящей температуры. Поскольку не нужно готовить бутылочки и можно кормить лежа, ночные кормления проще.

• Экономичность. Грудное вскармливание экономит деньги, поскольку не нужно покупать детское питание и бутылочки.

• Привязанность. Кормление грудью способствует установлению связи и близости между матерью и ребенком. Это очень важно для обоих.

• Отдых для матери. Грудное кормление позволяет матери отдохнуть от дел каждые несколько часов, пока она кормит.

Однако в грудном вскармливании есть и свои сложности и неудобства:

• Кормить может только мама. В первые недели уход за младенцем изматывает физически. Новорожденного надо кормить каждые 2–3 часа, днем и ночью. Это утомительно для мамы, а папа может почувствовать себя заброшенным. Можно сцеживать молоко с помощью отсоса, так чтобы папа или другие члены семьи могли взять на себя некоторые кормления. Может понадобиться около месяца, чтобы выработка молока стабилизировалась и вы могли бы его сцеживать и собирать.

• Ограничения для мамы. Кормящим матерям не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку он может перейти через молоко к ребенку. Также нельзя принимать некоторые лекарства. Посоветуйтесь с врачом.

• Болезненные соски. У некоторых женщин воспаляются соски и даже случается инфекция груди. Правильная техника кормления позволяет этого избежать. Об этом посоветуйтесь с врачом.

• Другие побочные эффекты. Пока вы кормите, гормоны могут вызывать сухость влагалища. Использование гелей на водной основе поможет решить эту проблему. Также может потребоваться время, чтобы ваш менструальный цикл восстановил регулярность.

Добавка витамина D. Если вы кормите ребенка только или преимущественно грудным молоком, посоветуйтесь с врачом насчет добавки витамина D. В грудном молоке может быть недостаточно витамина D, необходимого для усвоения кальция и фосфора – элементов, обеспечивающих прочность костей. В редких случаях нехватка витамина D может вызвать рахит – ослабление и размягчение костей.

В первый год жизни детям рекомендуется получать 400 международных единиц витамина D ежедневно.

Как начать. Если это ваш первый опыт грудного вскармливания, вы можете волноваться, и это нормально. Если все пошло хорошо с первого раза, это замечательно. Если нет, наберитесь терпения. Чтобы кормить грудью, нужна практика. Это естественный процесс, но это не значит, что у всех матерей все получается легко. Это совершенно новое дело и для вас, и для ребенка.

Может понадобиться несколько попыток, пока у вас и у ребенка начнет все получаться как надо.

Кормить грудью надо начинать сразу после рождения ребенка. Если возможно, приложите ребенка к груди еще в родовой палате. Доказано, что ранний контакт кожа-к-коже улучшает перспективы грудного вскармливания. Если возможно, нужно, чтобы ребенка поместили в палату вместе с вами, это упростит уход за ним. Чтобы легче приучить ребенка к груди, скажите, чтобы ему не давали никакого питания или воды в бутылочках. Лучше также, если нет необходимости, не давать ребенку пустышку, пока кормление не налажено (см. материал на вклейке).

Если требуется помощь, ищите ее. Пока вас еще не выписали, просите врача, акушерку, медсестру помочь вам. Эти специалисты могут дать инструкции и полезные советы. Вернувшись домой, попросите патронажную сестру, которая знает все о кормлении новорожденных, прийти к вам и дать дополнительные инструкции. Неплохо также поучиться кормить грудью. Нередко об этом дают информацию в школе подготовки к родам. Или запишитесь на курсы. Во многих родильных домах есть такие курсы.

Запаситесь всем необходимым. Купите пару бюстгальтеров для кормящих. Они обеспечат необходимую поддержку груди. Они отличаются от обычных тем, что расстегиваются спереди, достаточно легко, чтобы вы могли без труда справиться, держа ребенка на руках.

Вам понадобятся также прокладки, впитывающие молоко, подтекающее из груди. Одноразовые, тонкие, они вкладываются в бюстгальтер, чтобы впитывать подтекающее молоко.

Не следует использовать прокладки с пластиковым покрытием, так как они мешают циркуляции воздуха вокруг сосков. Прокладки можно использовать постоянно или при необходимости. Некоторые женщины ими вообще не пользуются, но многие находят их удобными.

Перекрестное положение

Перекрестное положение

Постарайтесь расслабиться. Для кормления найдите спокойное место. Запаситесь стаканом воды или сока, поскольку можете почувствовать жажду, когда молоко выходит. Положите телефон поближе или выключите его. Положите рядом книгу или пульт телевизора. Но лучше всего посвятить это время своему ребенку.

Найдите удобное положение. И вам, и ребенку должно быть удобно. На постели или на стуле сядьте прямо. Под спину подложите подушку. Стул лучше выбирать с подлокотниками, или можно тоже подложить подушку.

Положения для кормления. Положите ребенка себе на колени лицом к груди, так чтобы его рот был возле соска. Ребенок должен быть весь повернут к вам – живот к животу – ухо, плечо и бедро на одной линии. Свободной рукой поддерживайте грудь снизу, слегка потяните сосок вперед.

Разные женщины предпочитают разные положения для кормления. Попробуйте, чтобы понять, что удобнее для вас:

Перекрестное положение. Положите ребенка поперек колен лицом к себе. Поддерживайте его рукой, противоположной груди, из которой кормите. Затылок поддерживайте раскрытой ладонью. Это положение особенно удобно, чтобы следить, как ребенок взял грудь.

Свободной рукой поддерживайте грудь снизу, направляя ее в рот ребенка.

Положение в колыбельке. Обнимите ребенка одной рукой, так чтобы его головка удобно лежала на сгибе локтя со стороны груди, которой кормите. Спинка опирается на предплечье. Свободной рукой поддерживайте грудь.

Положение в захвате. Это положение очень похоже на то, в каком регбист уносит мяч под мышкой. Держите ребенка сбоку одной рукой, согнув локоть и поддерживая головку ладонью лицом к себе на уровне груди. Тело ребенка будет опираться на вашу руку. Для опоры подложите сбоку подушку. Удобнее всего кресло с широкими низкими подлокотниками. Свободной рукой поддерживайте грудь снизу на одной линии с ротиком ребенка. Поскольку ребенок не опирается на живот, такое положение удобно после кесарева сечения. Также его часто выбирают женщины с большой грудью или кормящие очень маленького ребенка.

Положение в захвате

Положение на боку. Хотя большинство молодых мамочек учатся кормить сидя, иногда вы можете предпочесть сделать это лежа. Рукой, находящейся снизу, придерживайте головку ребенка у груди. Другой рукой возьмите грудь и коснитесь соском губ ребенка. Когда ребенок прочно возьмет грудь, вы можете поддер-живать его рукой, находящейся сверху, а другую подложить себе под голову.

Положение на боку

Основы кормления. Если младенец не открыл рот сразу же, чтобы взять грудь, коснитесь соском его щеки или ротика. Если ребенок голоден и хочет поесть, ротик откроется. Когда ребенок широко раскроет рот, как будто зевая, приблизьте его к груди. Нужно, чтобы он захватил сосок и ареолу как можно больше. Может понадобиться несколько попыток, пока ребенок раскроет рот достаточно широко, чтобы правильно взять грудь. Можете выдавить немножко молока, это побудит ребенка взять грудь.

Когда ребенок начинает сосать, сосок втягивается в его рот, и у вас могут появиться неприятные ощущения. Вскоре это пройдет, если же нет – сдавите грудь посильнее и придвиньте головку ребенка поближе. Если вы продолжаете чувствовать дискомфорт, осторожно отнимите ребенка от груди, сперва прекратив сосание. Для этого введите кончик пальца в уголок рта ребенка. Медленно ведите между деснами, пока не почувствуете, что ребенок выпустил сосок. Повторяйте процедуру, пока ребенок не возьмет грудь правильно. Нужно, чтобы ребенок приучился хорошо сосать. (Можно также бережно нажать малышу на подбородок. – Примеч. науч. ред.)

КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ

Если вы такая же, как большинство молодых матерей, ваше внимание полностью сосредоточено на потребностях вашего ребенка. Хотя это вполне разумно, не стоит забывать и о своих потребностях. Чтобы ребенок благополучно рос, ему нужна здоровая мать.

Питание. Лучший подход к питанию в период кормления грудью мало отличается от лучшего подхода в любой другой период вашей жизни: здоровое сбалансированное питание. Нет каких-либо продуктов, которых нужно специально избегать при кормлении грудью. Пейте 6–8 чашек жидкости ежедневно. Вода, молоко, соки – все это хорошо. Понемногу кофе, чай, безалкогольные напитки – тоже хорошо.

Молодой маме может быть сложно готовить каждый день. Наверное, проще перекусывать чем-нибудь полезным в течение дня. Партнер может поддерживать кормящую маму, принося ей что-нибудь поесть, пока она кормит.

Отдых. Кажется, что молодой маме нелегко найти время для отдыха, и так оно иногда и бывает. Но у вас больше сил, лучше едите, вам приятнее заниматься ребенком, когда вы отдохнули. Отдых увеличивает выработку молока, увеличивая выработку соответствующих гормонов. Кормление грудью успокаивает, вас может клонить в сон, так что постарайтесь поспать, пока спит ребенок.

Не смущайтесь просить других, чтобы вам помогли с ежедневными делами, а вы могли отдохнуть. Старшие дети с удовольствием помогут маме, прибравшись в доме.

Вы поймете, что молоко течет и ребенок глотает, увидев заметное, ритмичное движение на его щеке. Если грудь закрывает носик, приподнимите ребенка или отклоните его головку слегка назад – это даст простор для дыхания. Если ребенок берет грудь и сосет правильно, даже если вначале было неудобно, – значит, положение подходящее. Когда кормление пошло, вы можете ослабить поддержку и придвинуть ребенка ближе к себе.

При каждом кормлении предлагайте обе груди. Дайте ребенку закончить с одной стороны, потом предложите другую. Чередуйте груди, чтобы они получали одинаковую стимуляцию.

Кормите ребенка так долго, как он хочет. Продолжительность кормления может очень различаться. Однако в среднем большинство детей кормятся примерно полчаса, из обеих грудей. В идеале нужно, чтобы ребенок опорожнял одну грудь при каждом кормлении, прежде чем переключиться на другую. Почему? Молоко, выходящее из груди первым, богато белками для роста. Но чем дольше ребенок сосет, тем больше он получает молока следующего, богатого калориями и жирами, помогающими набирать вес и развиваться. Так что подождите, пока ребенок прекратит сосать, прежде чем предлагать ему другую грудь.

Поскольку грудное молоко легко переваривается, в начале ребенок чувствует голод каждые несколько часов. В эти первые дни вам может показаться, что вы кормите непрерывно! Потребность в частом кормлении не является признаком того, что ребенку не хватает еды; это признак того, что молоко быстро усваивается. Если ребенок после кормления доволен и растет, значит, можете быть уверены, что все идет как надо.

Уход за грудью. Если молоко вырабатывается в достаточном количестве, ребенок на грудном вскармливании чувствует себя хорошо, у вас проблем быть не должно. Но иногда при начале кормления грудью у вас могут появиться некоторые сложности:

Нагрубание. Через несколько дней после родов ваша грудь может стать налитой, твердой и болезненной, ребенку трудно ухватить сосок. Такое разбухание, называемое нагрубанием, вызывает застой в груди, замедляющий течение молока. Даже если ребенок может взять грудь, он может остаться неудовлетворен результатом.

Чтобы справиться с нагрубанием, прежде чем кормить, сцедите немного молока вручную. Одной рукой поддерживайте грудь. Другой рукой погладьте грудь в направлении ареолы. Затем положите большой и указательный пальцы сверху и снизу груди сразу за ареолой. Когда вы осторожно сдавите грудь, молоко потечет или брызнет из соска. Теплый душ также может способствовать оттоку молока и облегчит нагрубание. Можно также воспользоваться молокоотсосом.

Сцедив молоко, вы почувствуете, что ареола и сосок стали мягкими. Теперь ребенок сможет удобно взять грудь и питаться. Лучшее средство от нагрубания – это частые и продолжительные кормления. Кормите ребенка регулярно, старайтесь не пропускать кормления. Носите бюстгальтер для кормящих днем и ночью – он поддержит грудь и вы будете чувствовать себя более удобно.

Если грудь болезненна после кормления, приложите лед, чтобы уменьшить отек. Некоторым женщинам при этом помогает теплый душ. К счастью, период нагрубания обычно короткий, всего несколько дней после родов.

Болезненность сосков. В начале у вас могут появиться неприятные ощущения в сосках, когда ребенок берет грудь. Это случается довольно часто из-за воспаления и трещин на сосках. Причина – неправильное положение при кормлении, ребенок неправильно берет грудь. При каждом кормлении следите, чтобы ребенок взял в рот не только сосок, но и ареолу. Нужно также, чтобы головка ребенка находилась на одной линии с его телом, иначе он будет тянуть за сосок.

После каждого кормления выдавите на сосок немного молока и дайте ему обсохнуть. После кормления соски мыть не надо. Вокруг ареолы есть железы, выделяющие природное заживляющее средство. При купании хорошо обмыть соски водой с мылом. Затем дайте им высохнуть на воздухе.

Закупорка молочных протоков. Иногда молочные протоки в груди забиваются и молоко задерживается. Закупоренные протоки чувствуются под кожей как маленькие болезненные участки или как большие твердые области. Поскольку закупорка может привести к инфекции, проблему надо устранять сразу же. Лучший способ открыть протоки – дать ребенку опорожнить грудь, предлагая ее первой при каждом кормлении.

Если ребенок не опорожнил грудь, сцедите молоко вручную или молокоотсосом. Полезно также массировать грудь и в промежутке между кормлениями прикладывать теплый компресс. Если все эти меры не помогают, обратитесь за советом к врачу.

Инфекция груди. Это уже более серьезное осложнение при кормлении. Инфекция (мастит) может быть вызвана недостаточным опорожнением груди при кормлении. Микробы могут также проникнуть в молочные протоки из трещин на сосках или изо рта ребенка. Для ребенка они не опасны; они есть у каждого. Но для тканей вашей груди они чужие.

Мастит начинается с гриппоподобными симптомами, такими как жар, озноб и ломота в теле. Затем грудь краснеет, опухает и начинает болеть. Если у вас началось подобное, обращайтесь к врачу. Вам могут понадобиться антибиотики, а вдобавок отдых и много жидкости. Если вы принимаете антибиотики, продолжайте кормить. Лекарства от мастита не повредят ребенку, а опорожнение груди при кормлении предотвратит закупорку молочных протоков, другой возможный источник болезни. Если грудь сильно болит, сцедите немного молока вручную, когда находитесь в теплой ванне.

Сцеживание. Иногда у вас нет возможности кормить грудью и вам надо сцеживать молоко, чтобы им кормили ребенка в ваше отсутствие. Это можно делать молокоотсосом или вручную. Большинство кормящих женщин находят, что пользоваться молокоотсосом проще, чем сцеживаться вручную.

Если вы возвращаетесь на работу или просто хотите получить некоторую степень свободы, у вас большой выбор. Задайте себе следующие вопросы, чтобы решить, какой тип молокоотсоса – ручной или электрический – вам больше подходит. Если не можете решить, просите совета. Консультант по вскармливанию или детский врач помогут вам сделать правильный выбор и предложат помощь, если возникнут проблемы.

Как часто вы собираетесь использовать отсос? Если вы будете редко оставлять ребенка и с молоком у вас все в порядке, вам нужен лишь простой ручной отсос. Он небольшой и недорогой. Нужно просто сжимать ручку, чтобы молоко сцеживалось. Если вы возвращаетесь на работу на полный день или собираетесь оставлять ребенка больше, чем на несколько часов в день, есть смысл потратиться на электрическое устройство. Оно стимулирует грудь лучше, чем ручной отсос. Это поможет опорожнить грудь и сохранить выработку молока.

Нужно ли вам сцеживаться быстро? Обычно сцеживание занимает около 15 минут на одну грудь. Если вам нужно сцеживаться на работе или в какой-то ограниченной по времени ситуации, лучше выбрать электрическое приспособление, позволяющее сцеживать обе груди одновременно. Двойной молокоотсос сократит время сцеживания наполовину.

Сколько вы можете потратить на покупку? Вы можете купить молокоотсос в магазинах медицинского оборудования, во многих аптеках, в детских магазинах, в больших торговых центрах-дискаунтерах. Цены могут быть очень разными. Некоторые магазины медтехники и больницы дают молокоотсосы напрокат, но приспособление для груди нужно все равно покупать.

Некоторые схемы страховки покрывают покупки или прокат молокоотсоса. Поскольку существует небольшой риск получить инфекцию, не рекомендуется покупать или брать напрокат бывший в употреблении прибор индивидуального пользования.

Легко ли собирать и транспортировать отсос? Если прибор неудобно разбирать, мыть и собирать, это может вас разочаровать и сцеживаться вам уже не захочется. Если вы собираетесь брать молокоотсос каждый день на работу или путешествовать с ним, выбирайте модель полегче. Некоторые выпускаются в чемоданчике и имеют емкость для молока. Также оцените уровень шума. Электрические приборы бывают разные. Если нужно, чтобы все было незаметно, выбирайте тот, который работает потише.

Регулируется ли мощность? То, что удобно одной женщине, может не нравиться другой. Выбирайте модель с регулируемой силой действия. У некоторых ручных моделей это делается установкой ручки.

Подходящий ли размер? У молокоотсоса есть конусообразный сосуд, куда помещается грудь. Если он слишком мал, выясните у производителей о возможности других размеров. Если вы хотите сцеживать обе груди одновременно, убедитесь, что модель укомплектована двумя емкостями.

Хранение грудного молока. Если вы занялись сцеживанием, необходимо знать, как правильно и безопасно сохранять полученное молоко. Прочитайте, что стоит и что не стоит делать при хранении грудного молока.

Какую посуду можно использовать для хранения грудного молока? Храните молоко в стеклянных или пластиковых емкостях с крышкой, вымытых в посудомоечной машине или в горячей воде с мылом и тщательно ополоснутых.

Если качество воды вызывает у вас сомнения, обдайте емкости кипятком.

Если вы храните молоко не более трех дней, можно использовать пластиковый пакет, предназначенный для сбора молока. Хотя это экономично, пакеты не рекомендуются для длительного хранения, поскольку могут прорваться, протечь, их содержимое загрязняется легче, чем в твердой емкости. К тому же некоторые составляющие грудного молока при длительном хранении могут прилипнуть к стенкам пакета, и ваш ребенок лишится ценных питательных веществ.

ГРУДНОЕ КОРМЛЕНИЕ БЛИЗНЕЦОВ

Безусловно, женщина способна кормить грудью больше одного ребенка, если у вас двое, можно кормить их по очереди. Но можно и одновременно, если молока достаточно. Чтобы это делать, можно использовать положение в захвате. Или положить младенцев перед собой крест-накрест, подложив подушки под их головки и свои руки.

Тройню тоже можно кормить грудью. Но тут надо проявить изобретательность. Можно кормить двух одновременно, а третьему давать бутылочку. В следующий раз бутылочка дается другому ребенку. Важно, чтобы все три ребенка имели возможность кормиться из груди.

Если у вас близнецы, стоит обсудить перспективы грудного вскармливания с врачом или консультантом еще до выписки. Спросите, не знают ли они женщины, которая успешно кормила грудью близнецов и могла бы дать вам советы и поддержку.

Как лучше хранить грудное молоко? Его можно хранить в холодильнике или в морозильнике. Используя водостойкие наклейки и маркеры, укажите на каждой емкости дату и время сбора. Поместите их там, где самая низкая температура. Более ранние емкости используйте первыми.

Чтобы продукт не терялся, в каждой емкости должно быть молока на одно кормление. Также сохраняйте порции поменьше для непредвиденных ситуаций или задержек в регулярном кормлении. Учтите, что молоко при замерзании расширяется, так что не наполняйте емкость до краев.

Можно ли добавлять свежее молоко к тому, которое уже хранится? Можно добавлять свежее молоко к тому, которое было помещено в холодильник ранее в этот же день. Однако свежее молоко необходимо охладить в холодильнике или в пакете со льдом, прежде чем добавлять к уже охлажденному. Не добавляйте теплое молоко к замороженному, так как оно начнет таять. Молоко, полученное в разные дни, храните в разных емкостях.

Как долго может храниться сцеженное молоко? Продолжительность времени, в течение которого может сохраняться молоко, зависит от способа хранения.

• Хранение при комнатной температуре. Свежее грудное молоко может храниться при комнатной температуре – до 25 °C – 4–8 часов. Если вы не используете его так скоро, поместите молоко в холодильник.

• Хранение в термосе. Свежее грудное молоко может храниться в термосе со льдом до суток. Затем его необходимо использовать или поместить в холодильник.

• Хранение в холодильнике. В холодильнике при температуре не выше 4 °C молоко может храниться до восьми дней.

• Хранение в морозильнике. Грудное молоко может храниться в морозильном отделении внутри холодильника при температуре до –15 °C две недели. Если морозильная камера имеет отдельную дверцу и температура –18 °C, молоко можно хранить 3–6 месяцев. Если морозильник открывают редко, а температура –20 °C, молоко может храниться 6–12 месяцев.

И все же чем скорее вы используете молоко, тем лучше. Некоторые исследования показывают, что чем дольше хранится молоко – в холодильнике или в морозильнике, – тем меньше в нем сохраняется витамина С. Другие исследования показали, что если молоко хранится в холодильнике больше двух дней, его бактерицидные свойства снижаются, а длительное замораживание ухудшает качество молочных жиров.

Как размораживать грудное молоко? Сначала размораживайте то, которое хранится дольше. Просто переставьте замороженную емкость в холодильник накануне того дня, когда вы намереваетесь ее использовать. Можно разморозить емкость под струей теплой воды или в посуде с теплой водой.

Следите, чтобы вода не попала на горлышко емкости.

Никогда не размораживайте молоко при комнатной температуре: в нем начнут размножаться бактерии. Также нельзя размораживать бутылочки в духовке или в микроволновке. Нагрев будет неравномерным и убьет антитела в молоке. Размороженное молоко используйте в течение 24 часов, остатки вылейте. Оттаявшее или подтаявшее молоко вторично не замораживайте.

Размороженное грудное молоко может пахнуть не так, как свежее, или быть слегка мыльным из-за разрушения молочных жиров, но оно вполне безопасно для ребенка.

Что еще нужно знать о хранении грудного молока? При хранении грудное молоко будет сепарироваться – на поверхности образуются густые белые сливки. Перед кормлением аккуратно взболтайте содержимое емкости, чтобы эти сливки распределились в молоке равномерно. Не трясите емкость сильно и не размешивайте молоко. Имейте в виду, что цвет вашего молока может меняться в зависимости от того, что вы едите.

Возвращение на работу. После небольшой подготовки вы сможете делать и то, и другое – кормить грудью и вернуться на работу. Многие женщины делают это при помощи молокоотсоса.

Некоторые матери работают дома, другие устраивают так, чтобы ребенка им приносили для кормления, или сами ходят к ребенку. Однако большинство пользуются молокоотсосом. Вы можете обеспечить ребенка грудным молоком, сцеживаясь на работе и сохраняя молоко на следующий день. Использование двойного молокоотсоса наиболее эффективно. Он требует около 15 минут, чтобы сцеживаться каждые 3–4 часа. Если нужно увеличить выработку молока, кормите грудью и сцеживайтесь чаще.

Если вы предпочитаете не сцеживаться на работе, можете сделать это в другое время, чтобы запастись молоком на следующий день. Например, после утреннего кормления или после кормления по возвращении домой. До тех пор пока все молоко, произведенное в течение суток, будет удаляться из груди или ребенком, или отсосом, выработка молока будет сохраняться на должном уровне.

КАК НАЧАТЬ ИСПОЛЬЗОВАТЬ БУТЫЛОЧКУ

В течение нескольких первых недель жизни вашего ребенка лучше кормить исключительно грудью, чтобы и вы, и ребенок научились этому и чтобы наладилась выработка молока. Когда с молоком все в порядке и вы уверены, что успешно справляетесь с кормлением грудью, можно иногда давать ребенку грудное молоко в бутылочке. Это даст возможность другим, например, вашему партнеру или бабушке, покормить ребенка. Если ребенок получает молоко в бутылочке, вы можете сцеживаться для удобства и для поддержания выработки молока.

Ощущение бутылочной соски во рту ребенка другое, чем от груди. И сосет ребенок из бутылочки по-другому. Может быть, вашему ребенку бутылочка понравится не сразу. Ребенок может вначале отказываться брать соску у мамы, поскольку ее голос и запах ассоциируются для него с кормлением грудью.

Когда вы даете ребенку дополнительную бутылочку, наблюдайте за ним, чтобы понять, сколько ему нужно. Нет установленного правильного количества. Ребенок может удовлетвориться совсем небольшим количеством.

Вы можете попросить детского врача выписать вашему ребенку искусственное питание. Это уменьшит выработку молока, но его будет еще достаточно, чтобы кормить грудью дома. Чтобы избежать переполнения груди на работе, некоторые женщины дают ребенку размороженное грудное молоко или искусственную смесь, находясь дома, в то же самое время, когда ребенка кормят в их отсутствие.

Может так случиться, что ребенок будет есть из бутылочки, а грудь брать не захочет. Тогда нужно уделять ребенку больше ласки и внимания перед кормлением.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.