13.2. Травма грудной клетки

13.2. Травма грудной клетки

Травма грудной клетки может произойти вследствие многократных переломов ребер, переломов грудины из-за хирургической операции в данной области. Травма грудной клетки влечет за собой нарушение функции дыхания. Состояние опасно для жизни.

Патофизиология

• Из-за переломов ребер грудная клетка становится подвижной.

• Когда пациент делает вдох, грудная клетка смещается, дыхание затрудняется.

• Далее нарушения дыхания становятся все более серьезными, состояние пациента ухудшается.

emp1

Первичный осмотр

• Осмотрите область повреждения. Отметьте движение груди при дыхании.

• Оцените дыхательный статус пациента, отметьте наличие или отсутствие одышки.

• Прослушайте легкие, отметьте, прослушивается ли дыхание на стороне повреждения.

• Оцените уровень сознания пациента.

• Проверьте показатели жизненно важных параметров, отметьте уровень гипоксии.

• Прослушайте сердечный ритм.

Первая помощь

• Уложите пациента на кровать в положении Фаулера.

• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, в случае необходимости подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации и ИВЛ.

• Зафиксируйте положение пациента, чтобы случайные движения не причиняли дополнительную боль.

• Проведите обезболивание (дайте анальгетики).

• Определите степень гипоксии.

Последующие действия

• Отметьте наличие/отсутствие признаков пневмоторакса/гемоторакса.

• Введите внутривенно солевой (физиологический) раствор.

• В случае необходимости подготовьте пациента к хирургической операции.

Превентивные меры

• Проведите беседу с пациентами о необходимости пристегиваться ремнями безопасности.

• Рекомендуйте, по возможности, покупать автомобиль с подушками безопасности.