Коклюш

Коклюш

Острое инфекционное заболевание. Болеют чаще всего дети дошкольного возраста. Среди взрослых могут встречаться единичные случаи заболевания.

Возбудитель – бактерии Бордетеллы.

Источник инфекции – больной человек, бактерионоситель.

Механизм заражения. Передача возбудителя осуществляется только воздушнокапельным путем, непосредственно в окружении заболевшего, выделяющего капли слизи во время кашля.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) п родолжается от 2 до 15 дней, чаще 5–7 дней.

Симптомы. В течении заболевания выделяют 3 периода.

• Начальный (катаральный) – продолжается 1–2 недели. Сопровождается появлением:

– кашля;

– небольшого насморка;

– недомогания, небольшого повышения температуры тела.

• Период спазматического кашля – продолжается 3–4 недели и характеризуется появлением типичных приступов коклюшного кашля, который состоит из нескольких выдыхательных толчков, быстро повторяющихся друг за другом. Затем наступает короткая пауза с глубоким вдохом, далее – опять кашлевые толчки и т. д. В конце приступа выделяется небольшое количество вязкой прозрачной слизи. Иногда после приступа кашля может начаться рвота. За сутки может возникнуть 8-10, а в тяжелых случаях и до 40 приступов кашля. Продолжительность их составляет от 1–2 до 15 мин.

Во время приступа проявляются следующие симптомы:

– лицо краснеет, становится синюшного оттенка;

– шейные вены набухают;

– глаза наливаются кровью;

– возможно непроизвольное выделение кала и мочи.

• Период выздоровления (разрешения) – приступы становятся реже и короче, после них выделяется густая мокрота с зеленоватым оттенком.

Обследование. Общие анализы крови и мочи, бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки.

Лечение:

• тщательное проветривание помещения, где находится заболевший. В летнее время пациент должен находиться на свежем воздухе как можно дольше, в зимнее время– несколько часов в сутки;

• правильная организация развлечения и занятия детей, так как, отвлекаясь, они кашляют реже;

• высококалорийная, полноценная, богатая витаминами диета. Принимать пищу желательно малыми порциями вскоре после приступа кашля.

Из медикаментозных препаратов назначаются антибактериальные (тетрациклины, эритромицин, вильпрафен, макропен), противококлюшный иммуноглобулин, витамины, вдыхание кислорода, противокашлевые препараты (бронхолитин, синекод).

Профилактика. Заключается в проведении активной иммунизации адсорбированной вакциной (входит в состав комплексной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины – АКДС).