Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

We use cookies. Read the Privacy and Cookie Policy

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Различают разрывы (прободение, перфорацию) хронических и острых язв. По локализации заболевания делятся на язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Прободение может быть типичным (в свободную брюшную полость) или атипичным (прикрытым, в сальниковую сумку, в забрюшинную клетчатку).

Различают 3 стадии в течении типичной прободной язвы.

• Стадия шока – первые 6 ч, характеризуется симптомами:

– резкой болью в верхней части живота, возникающей внезапно по типу удара кинжалом;

– возможно, рвотой;

– бледностью кожных покровов с посинением губ;

– холодным потом;

– поверхностным дыханием;

– урежением частоты сердечных сокращений;

– снижением артериального давления;

– нормальной температурой тела;

– втянутостью живота и его неучастием в дыхании;

– резкой болью при пальпации живота.

• Стадия мнимого благополучия – после первых 6 ч – характеризуется уменьшением болей в животе и появлением симптомов:

– увеличения частоты сердечных сокращений;

– повышения температуры тела;

– сухости языка;

– нарастающего вздутия живота;

– задержки стула и газов.

• Стадия перитонита – через 10–12 ч от начала заболевания, симптомы нарастают:

– боли в животе усиливаются;

– беспокоит чувство вздутия, неотхождение газов;

– температура тела повышается;

– увеличивается частота сердечных сокращений.

Прикрытая перфоративная язва может начинаться так же остро, с «кинжальной боли». Однако по мере прикрытия язвыкраем правой доли печени или прядью большого сальника эти признаки могут исчезать. Прободение в сальниковую сумку не сопровождается шоковой реакцией – боли значительно меньшей интенсивности, чем при классической картине прободения.

Неотложная помощь. При выявлении прободной язвы пациента необходимо:

• уложить на щит или носилки с поднятым головным концом и согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах;

• положить холод на живот (пузырь со льдом);

• экстренно госпитализировать в хирургическое отделение.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.