Повреждения живота

Повреждения живота

Открытые повреждения живота обычно наблюдаются при ранении холодным оружием, реже – из-за огнестрельных ран.

Проникающее ранение живота не вызывает сомнений при выпадении внутренних органов израны, истечении желчи или кишечного содержимого.

При ранении паренхиматозных органов и сосудов брюшной полости ведущими в клинической картине являются общие признаки внутреннего кровотечения:

• бледность кожных покровов и слизистых;

• понижение артериального давления;

• холодный пот;

• поверхностное дыхание;

• увеличение частоты сердечных сокращений.

Закрытая травма живота возникает обычно при автодорожных травмах, ударах по животу. Алкогольное опьянение может маскировать симптоматику.

При закрытой травме живота практически всегда присутствуют общие признаки острого внутрибрюшинного кровотечения:

• общая слабость;

• головокружение;

• боли в животе небольшой интенсивности;

• бледность кожных покровов и слизистых оболочек, «мраморный» цвет конечностей;

• учащение сердечных сокращений;

• снижение артериального давления.

Местная симптоматика выражена не так ярко, как при повреждении полого органа (кишка, желудок, мочевой пузырь). Имеется умеренная локализованная боль и болезненность, напряжение мышц обычно не выражено.

При повреждениях полого органа (кишка, желудок, мочевой пузырь) в клинической картине преобладают признаки воспаления брюшины (перитонита):

• резко выраженные боли в животе;

• увеличение частоты сердечных сокращений;

• сухость языка;

• может быть рвота;

• переход брюшного типа дыхания у мужчин в грудной тип, характерный для женщин (отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании).

Для повреждения мочевого пузыря на фоне яркой клиники разлитого воспаления брюшины (перитонита) характерно то, что пострадавший не может самостоятельно помочиться.