Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром представляет собой вегетативные расстройства, изменения работы внутренних органов и психики.

Причины

Синдром является последствием алкогольного отравления. При нем происходят не только функциональные, но и органические изменения жизненно важных органов. В организме возникают обменные и регуляторные нарушения.

Симптомы

Опустошенное состояние, значительное обеднение эмоций, примитивные вспышки злобы и жестокости. Настроение изменчиво, волевая сфера снижена. Часто отмечается бред ревности. Выявляются признаки поражения головного мозга, сердца, печени.

Больные с абстинентным синдромом обычно выглядят старше своих лет. У них отечное красноватое лицо, неряшливый вид. В период воздержания от приема алкоголя лицо бледнеет, на нем, шее и верхней части туловища проступают сосудистые звездочки. Кожа дряблая, после приема алкоголя повышается тонус мышц. Поведению таких больных свойственны легкомысленность, беззаботность, неадекватность общения.

Возможно развитие психоза (нарушения сознания, с бредом и галлюцинациями) и судорог.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности представлены различно (повышение или понижение артериального давления, учащение пульса). Может быть длительная бессонница.

Неотложная помощь

Для уменьшения интоксикации необходимо сделать очистительную клизму (см. главу 18). Внутрь дают активированный уголь или полифепан. Внутривенно капельно вливают лекарственные растворы. Рекомендуются 400 мл гемодеза или 500 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида, 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, по 2 мл растворов аскорбиновой кислоты и пиридоксина гидрохлорида, 15 мл 20 %-ного раствора тиосульфата натрия, 5 мл панангина. В зависимости от степени возбуждения вводят 2–4 мл раствора диазепама. Для понижения артериального давления внутривенно вводят 2 мл 2%-ного раствора дротаверина гидрохлорида или 2 %-ного раствора папаверина гидрохлорида. При пониженном артериальном давлении вводят 2 мл кордиамина. Эти растворы вводят 1–2 раза в сутки.

При наличии отеков, одышки, высокого артериального давления внутримышечно вводят 40–80 мг фуросемида и 1 мл 0,06 %-ного коргликона.

Для устранения бессонницы внутрь дают нитразепам, дизепам, а при стойком отсутствии сна дополнительно назначают тизерцин.

Для усиления снотворного эффекта и профилактики судорог внутрь дают больному до 2 мг клоназепама или до 0,05—0,1 мг фенобарбитала. Если бессонница длилась долго, то внутримышечно вводят 2–4 мл 0,5 %-ного раствора диазепама или 40 мг амитриптилина.

Далее проводят лечение абстинентного синдрома в специализированной больнице (наркологической, психиатрической). После чего можно приступать к лечению алкоголизма в целом.