Синдром отмены снотворных препаратов

Синдром отмены снотворных препаратов

Снотворными называют лекарственные препараты, которые вызывают состояние дремоты и сон. К ним относятся анксиолитики (малые транквилизаторы). Их действие усиливается при одновременном приеме алкоголя или седативных (успокаивающих) препаратов. Для профилактики абстинентного синдрома снотворные препараты отменяют с постепенным уменьшением дозы.

Причины

Снотворные препараты, относящиеся к барбитуратам (производным барбитуровой кислоты), и бензодиазепиновые транквилизаторы вызывают лекарственную зависимость. Она может развиться в двух случаях: 1) если эти препараты принимались длительно или в больших дозах с лечебной целью; 2) при употреблении лекарственных препаратов как наркотиков (для достижения эйфории). Зависимость от барбитуратов более тяжелая, а от бензодиазепинов – более распространенная, так как это сравнительно легкодоступные лекарственные средства. Если человек перестает принимать снотворные препараты, то развивается абстинентный синдром. Прием препаратов может быть прерван в связи с отменой лечения, отсутствием доступа к лекарству.

Симптомы

При отравлении снотворными препаратами появляются признаки острого отравления. В случае лекарственной зависимости наблюдаются изменения эмоциональной сферы и поведения. Возможно возникновение эйфории или равнодушия к окружающему миру, угнетение сознания. Проявлением лекарственной зависимости может стать агрессия, присутствующая не только на словах, но и выраженная в действиях. Настроение неустойчивое, возможны резкие необоснованные перепады в нем. Снижены память и способность к концентрации внимания. Больной забывает последние события или связанные с травмирующим фактором. Изменяется повседневная деятельность и снижается ее эффективность.

При длительном применении снотворных препаратов постепенно больной принимает все большие дозы и таким образом усиливает зависимость. При такой зависимости отмечается изменение походки (шаткая), в положении стоя трудно сохранять равновесие. Речь становится неразборчивой. Глазные яблоки непроизвольно двигаются быстро и ритмично. Сознание может нарушаться в разной степени (от неподвижного состояния – замирания до комы). На коже иногда появляется красная сыпь.

В случае тяжелого отравления снотворными препаратами снижаются температура тела, артериальное давление, угнетается рвотный рефлекс. Отмечается постоянная сонливость.

При отмене снотворных препаратов появляется напряженность, развивается тревожное состояние. Часто именно это становится причиной назначения снотворных и успокаивающих средств. Поэтому при обращении пациента с такими симптомами врачу важно выяснить истинную причину его эмоционального состояния перед назначением лечения.

Синдром отмены снотворных препаратов проявляется психическими и неврологическими нарушениями. Отмечается дрожание век, языка, вытянутых рук. Могут быть тошнота и рвота. Изменяется работа сердечно-сосудистой системы – пульс учащенный, ощущение сердцебиения, при смене положения тела (вставании) снижается артериальное давление. Иногда отмечается психомоторное возбуждение. Больные жалуются на головную боль и бессонницу, повышенную потливость. У них возникают слабость, недомогание. Иногда наблюдаются преходящие нарушения восприятия и галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные), часто отмечается шум в ушах. При тяжелом синдроме возможно появление судорог и параноидного мышления.

Резкая отмена барбитуратов может вызвать тяжелые психические нарушения.

Неотложная помощь

После отмены снотворных препаратов больные страдают бессонницей. Именно она чаще заставляет обратиться за медицинской помощью.

При развитии абстинентного синдрома назначают снотворные препараты в исходной дозе (которую принимал пациент). В течение суток наблюдают за ним. Далее дозу снотворного препарата постепенно снижают. В некоторых случаях заменяют его на другой из этой же группы, но более слабый. После прекращения приема препарата наблюдение за больным продолжают еще некоторое время.