Консервативная терапия

Консервативная терапия

Состоит в тщательном и систематическом удалении гноя из уха и применении дезинфицирующих вяжущих средств для воздействия на слизистую оболочку среднего уха.

Местно могут быть использованы настойки йода и ляписа (40 %-ный раствор) для прижигания краев перфорации. Использовать борный спирт (3 %-ный) в перфоративную стадию воспаления не рекомендуется.

В качестве дезинфицирующих средств можно использовать 3 %-ный раствор буровской жидкости, 1 %-ный раствор сульфата цинка, растворы этакридина лактата (риванола) (1: 1000) и фурацилина (1: 5000).

Местная терапия должна проводиться параллельно с антибактериальной терапией. Выбор антибактериального средства необходимо обязательно проводить с учетом особенностей заболевания, индивидуальной чувствительности макроорганизма и клинической фармакологии препаратов.

Средствами первого ряда при острых и хронических отитах являются цефуроксин аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативные средства — макролиды, амоксициллин цефаклор, котримоксазол, фторхинолоны, доксициклин и др.

Весьма эффективным считается применение ровамицина и амоксиклава как местно, так и внутримышечно.

С целью устранения болевого синдрома местно можно закапать осмотол: карболовый глицерин и 70 %-ный спирт в соотношении 1: 1 (карболовую кислоту можно применять на первых стадиях острого отита, до образования гнойного экссудата). Применяют осмотол чаще в виде компрессов в связи с его способностью оказывать (наряду с антиоксидантной активностью) дегидратирующий, согревающий и болеутоляющий эффект. Для перорального применения рекомендуются препараты типа колдрекса, обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием, способствующие значительному уменьшению отечности слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

В связи с тем, что отиты чаще развиваются у ослабленных людей, страдающих выраженным в той или иной степени иммунодефицитом, необходимо проводить также комплекс мер, направленных на стимуляцию защитных сил организма. С этой целью используют парентеральное и энтеральное применение поливитаминов, особенно витаминов А, Е, С, P и группы В, в связи с их антиоксидантным действием. По особым показаниям используют рибомунил и декарис.

У лиц с определенной аллергической настроенностью введение различных медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков (в случае, если нет полного противопоказания их применения — выраженная аллергическая реакция), должно сочетаться с применением антигистаминных препаратов первого и второго поколения. Хорошим терапевтическим эффектом обладают препараты церитизин, лоратизин, накривастин.

Помимо терапевтических способов, в лечении хронического гнойного отита возможно применение хирургических вмешательств, лазеротерапии и т. д.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.



Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

Терапия

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ТЕ) автора БСЭ


Терапия

Из книги Модицина. Encyclopedia Pathologica автора Жуков Никита

Терапия Собственно, лечение.Идеальную терапию называют этиотропной, то есть направленной на саму причину заболевания; к такому варианту стремятся все медицинские науки, но пока максимально приблизились к нему инфекционные заболевания, этиотропным лечением которых