Лечение альгодисменореи

Лечение альгодисменореи

Лечение болевого синдрома при нарушениях менструаций традиционными методами

Основными средствами лечения альгодисменореи являются препараты ингибиторов синтеза простагландинов. К ним относятся: ацетилсалициловая кислота (аспирин), назначается по 0,25–0,5 г 3–4 раза в день; парацетамол — по 0,2–0,4 г 2–3 раза в день; напросин (напроксен) — по 0,25 г 2 раза в день; вольтарен (ортофен) — по 0,025–0,05 г 1–3 раза в день; индометацин (метиндол) — по 0,025 г 3–4 раза в день внутрь в течение 3 дней или ректально 2 раза в день; ибупрофен — по 0,2–0,4 г (1–2 таблетки) 3–4 раза в день.

Гормональное лечение предусматривает назначение прогестерона — по 5 мг в сутки внутримышечно в течение 7–8 дней во вторую фазу цикла; прегнина — по 0,01–0,02 г 2–3 раза в день сублингвально.

Синтетические прогестины (нон-овлон, бисекурин и т. д.) принимают по 1 таблетке с 5 по 25-й дни цикла в циклическом режиме. В составе комплексного лечения показана витаминотерапия (витамин Е — альфа-токоферола ацетат) — по 300 мг в сутки ежедневно в течение первых 3 дней болезненных менструаций.

Симптоматическое лечение включает в себя назначение анальгетиков, спазмолитиков, седативных средств. Внутримышечно вводят: анальгина 50 %-ный раствор — 2,0 мл, но-шпы 2,0 мл (или папаверина 2 %-ный раствор — 2–4,0 мл, галидора — 100 мг, платифиллина гидротартрата 0,2 %-ный раствор — 1,0 мл), раствора седуксена 2,0 мл (или сибазона, реланиума, элениума), антигистаминные препраты (димедрола 1 %-ный раствор — 1,0 мл, пипольфена 2,5 %-ный раствор — 1–2,0 мл). Данное сочетание препаратов оказывает наиболее положительный эффект. В отдельных случаях возможно введение 5,0 мл баралгина внутримышечно или внутривенно (или максигана) — 1–2 раза в день.

При вторичной альгодисменорее лечение должно быть направлено на купирование основного заболевания.

Немедикаментозная терапия применяется в виде электрофореза на низ живота, область солнечного сплетения с 0,25 %-ным раствором новокаина, 1 %-ным раствором тримекаина, 1–2 %-ным раствором сульфата магния, антипирина; применяются шейно-лицевая гальванизация, гальванический воротник (по А. Е. Щербаку) с кальцием, бромом, никотиновой кислотой. Физиопроцедуры показаны во вторую фазу менструального цикла или накануне менструации.

Также используются ультразвук в импульсном режиме, импульсные токи низкой частоты с 5–7-го дня цикла с окончанием курса после очередной менструации; применяют коротковолновую диатермию, центральную электроанальгезию, грязи, ЛФК.