Первичный деформирующий остеоартроз

Первичный деформирующий остеоартроз

Это заболевание относится к группе обменно-дистрофических поражений суставов. В его основе лежит дегенерация и деструкция суставного хряща, функция которого в определенной мере зависит от состояния желез внутренней секреции. Поэтому нередко деформирующим остеоартрозом заболевают женщины в период климакса. В происхождении заболевания играют роль наследственные факторы, нарушение питания и обмена веществ в тканях сустава, повседневная микротравматизация суставов. Под влиянием этих факторов отмечается усиление вазоконстрикторной импульсации симпатической нервной системы.

Это ведет к сужению сосудов, в результате чего нарушаются микроциркуляция и метаболизм в синовиальной оболочке сустава и в эпифизах (концевых частях костей, образующих сустав). Одновременно изменяется электролитный состав плазмы крови, что также вызывает повышение периферического сопротивления в сосудах за счет спазма капилляров.

Это приводит к гипоксии тканей, нарушается их питание, в первую очередь страдают окислительно-восстановительные процессы в них. Вслед за этим развивается вторичный асептический воспалительный процесс синовиальной оболочки, появляются боли, в результате чего постепенно наступает ограничение объема движений в пораженных суставах.

Поскольку хрящевые образования суставов питаются за счет осмотического компонента синовиальной жидкости, то нарушения метаболизма в синовиальной оболочке вызывают нарушение питания и суставного хряща. Снижается эластичность хрящевой ткани, покрывающей костные образования. В хряще появляются трещины, через которые прорастают костные клетки. Так образуются остеофиты (костные разрастания), которые ясно выявляются на рентгенограмме. Избыточные костные разрастания дополнительно травмируют отечную синовиальную оболочку, еще больше затрудняют тканевой обмен и ухудшают течение дистрофического процесса в суставе, также вызывая болевые ощущения.

Симптомы. Таким образом, клиническая картина деформирующего артроза сустава складывается из множества компонентов (боли и хруст при движениях, изменение формы сустава и постепенное ограничение объема движений в нем).

Наиболее выраженные изменения наступают в тазобедренных суставах. За счет венозного застоя и нередкого развития склеротических бляшек в артерии, питающей шейку бедренной кости, наступает ухудшение кровоснабжения головки бедра. При этом развиваются гипоксия тканей, недостаток витаминов, микроэлементов, пластического материала. Нарушаются окислительно-восстановительные процессы и развиваются выраженные дистрофические изменения в головке, шейке бедренной кости и в костях таза, составляющих вертлужную впадину.

На рентгенограмме это выявляется в виде деформирующего коксартроза (сужения суставной щели за счет истончения суставного хряща), появляются краевые костные разрастания в области суставной впадины. Эти изменения особенно быстро прогрессируют при неподвижном образе жизни у тучных людей или после травматических повреждений костей и суставов данной конечности, иногда при выраженных длительных перегрузках того или иного сустава.

Боль при движениях заставляет больных щадить сустав, меньше двигаться, а это еще больше ухудшает состояние. К этому присоединяются нарушения функций внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем и т. п. Так образуется замкнутый круг.

К вторичному воспалению сустава ведет ряд внешних причин: переутомление, перегрузка сустава, переохлаждение, инфекционные и токсические воздействия. В их предупреждении заключается вторичная профилактика остеоартроза.

Необходимо устранить внешние причины, ведущие к прогрессированию болезни, принять меры, влияющие на изменение обменных процессов в организме и суставном хряще, уменьшение болевого синдрома и восстановление функции пораженного сустава.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Первичный газ

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ПЕ) автора БСЭ


Первичный металл

Из книги Факультетская терапия: конспект лекций автора Кузнецова Ю В


Первичный рот

Из книги Эндокринология: конспект лекций автора Дроздова М В


Первичный учёт

Из книги Домашний справочник заболеваний автора Васильева (сост.) Я. В.


8. Остеоартроз

Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Ужегов Генрих Николаевич


Остеоартроз

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Остеоартроз Остеоартроз — заболевание, при котором изменения дегенеративного характера возникают в суставном хряще. В отличие от артрита воспаление в суставе бывает непостоянным и маловы-раженным. Выделяют первичный и вторичный остеоартроз (при дисплазии суставов и


Артроз деформирующий

Из книги Справочник медсестры [Практическое руководство] автора Храмова Елена Юрьевна


Первичный туберкулез

Из книги Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья автора Агапкин Сергей Николаевич

Первичный туберкулез Первичный туберкулез включает те клинические формы, которые возникают в период первичного инфицирования и характеризуются своеобразными клинико-рентгенологическими и иммунобиологическими признаками. Они развиваются, как правило, в течение


Первичный туберкулез ротовой полости и первичный туберкулез миндалин

Из книги Справочник медицинской сестры автора Храмова Елена Юрьевна

Первичный туберкулез ротовой полости и первичный туберкулез миндалин Имеются клинические описания первичного фокуса в ротовой полости и регионарного лимфаденита на шее. В типичных случаях первичный фокус туберкулезного поражения находят при обследовании ротовой


Первичный альдостеронизм

Из книги Большой справочник симптомов автора Пенделя Андрей Анатольевич

Первичный альдостеронизм Так называемый первичный альдостеронизм, или синдром Конна, возникает вследствие развития доброкачественной опухоли (аденомы) коры надпочечников, в которой секретируется гормон альдостерон (рис. 9). Женщины этим заболеванием страдают в 3 раза


Деформирующий остеоартроз

Из книги автора

Деформирующий остеоартроз Деформирующий остеоартроз – хроническое дегенеративное заболевание суставов, приводящее к их деформации.ЭтиологияЧрезмерная физическая нагрузка на суставной хрящ, наследственная предрасположенность.Предрасполагающие факторы:


Остеоартроз

Из книги автора

Остеоартроз Остеоартроз – это хронические медленно прогрессирующие деструктивно-дегенеративные изменения в суставах. Проще их можно определить как износ суставов. За долгие годы хрящи на суставных поверхностях костей истираются. В норме они предназначены для


Деформирующий остеоартроз

Из книги автора

Деформирующий остеоартроз Деформирующий остеоартроз — хроническое дегенеративное заболевание суставов, приводящее к их деформации.ЭтиологияЧрезмерная физическая нагрузка на суставной хрящ, наследственная предрасположенность.Предрасполагающие факторы:


Остеоартроз деформирующий

Из книги автора

Остеоартроз деформирующий Заболевание суставов конечностей, в основе которого лежат дистрофические изменения хрящевого покрова с его постепенным разрушением и развитием деформации сустава. Остеоартроз – хроническое прогрессирующее заболевание суставов,