Пароксизмальные мерцательные аритмии

Пароксизмальные мерцательные аритмии

Частое сердцебиение ощущают больные при пароксизмальной мерцательной аритмии. При пароксизмальной мерцательной аритмии на ЭКГ предсердные волны мелкие, разной формы, а ритм желудочковых сокращений неправильный. Трепетание предсердий характеризуется более крупными волнами одинаковой формы. При правильной форме трепетания предсердий соотношение предсердных волн и желудочковых комплексов кратное, постоянное, а ритм желудочков правильный. При неправильной форме число предсердных волн перед желудочковыми комплексам различно, а ритм желудочков неправильный.

Субъективные ощущения могут отсутствовать (особенно при бради— или нормосистолической форме нарушения сердечного ритма) или ощущается частое сердцебиение. Объективно при мерцании предсердий и неправильной форме трепетания определяются аритмичный пульс с его дефицитом, поскольку часть сокращений сердца не дает пульсовой волны. При тахисистолической форме мерцательной аритмии возникают признаки сердечной недостаточности.

Сердцебиение может возникнуть у больных с пароксизмами наджелудочковой тахикардии или мерцательной аритмии на фоне синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта. При этом синдроме функционируют дополнительные пути проведения возбуждения между предсердиями и желудочками. Желудочки вначале возбуждаются импульсом, пришедшим по добавочному короткому пути, а уже затем по обычному. Этот синдром проявляется на ЭКГ характерной электрокардиографической картиной: интервал P — Q укорочен (менее 0,12 с), комплекс QRS уширен за счет добавочной дельта-волны в начальной части желудочкового комплекса, в отведениях с широким положительным комплексом QRS отражаются вторичные нарушения реполяризации в виде смещения вниз сегмента ST и отрицательного или двухфазного зубца Т. Ощущения сердцебиения могут возникнуть у больных с синдромом брадитахикардии.

На фоне синусовой брадикардии, связанной с синдромом слабости или дисфункции синусового узла, возникают экстрасистолы и пароксизмы тахикардии, которые нередко протекают с относительно небольшой частотой сердечных сокращений, но сразу после прекращения тахикардии или после экстрасистолы может возникать депрессия активности синусового узла, и тогда развивается синкопальное состояние (резкая слабость, обморок, приступ Морганьи — Адамса — Стокса).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.



Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

Тахисистолическая форма мерцательной аритмии

Из книги автора

Тахисистолическая форма мерцательной аритмии Отеки могут наблюдаться у больных при тахисистолической форме мерцательной аритмии. При мерцательной аритмии происходят возбуждение и сокращение отдельных волокон предсердий при отсутствии их возбуждения и сокращения в


Тахисистолическая форма мерцательной аритмии

Из книги автора

Тахисистолическая форма мерцательной аритмии При тахисистолической форме мерцательной аритмии и связанными с ней отеками лечение направлено на урежение сердечного ритма или восстановление синусового ритма. Применяются антиаритмики — новокаинамид, кордарон, изоптин


Акупрессура при аритмии

Из книги автора

Акупрессура при аритмии Акупрессурные приемы помогут при отдельных разновидностях аритмии, таких как тахикардия (болезненное ускорение сердечного ритма), брадикардия (замедление ритма), экстрасистолия (небольшой периодический сбой ритма). Такие виды аритмии у больных


Аритмии

Из книги автора

Аритмии Общие сведенияАритмии – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений.Ритмом сердца управляют специальные центры, от которых по проводящим путям идут импульсы к предсердиям и желудочкам сердца. В норме электрический импульс,


6.12. Лечение мерцательной аритмии

Из книги автора

6.12. Лечение мерцательной аритмии Разжижающие кровь, или антикоагулянтыОдин из самых распространенных в мире препаратов этой группы — «Варфарин». До последнего времени он был единственный, который можно было принимать внутрь в виде таблеток. Ведь, как правило, если уж


Виды аритмии

Из книги автора

Виды аритмии Тахикардия Тахикардия – учащение сердечных сокращений, когда сердце бьется с частотой более 90–100 ударов в минуту.Причины тахикардии многообразны. В связи с этим различают тахикардию физиологическую и патологическую. Физиологическая тахикардия возникает


Аритмии

Из книги автора

Аритмии Под нарушением сердечного ритма (аритмией) понимается любой сердечный ритм, который отличается от нормального синусового ритма по частоте, регулярности, источнику возбуждения сердца.Аритмии возникают в результате нарушения образования или проведения