Лечение сердцебиения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы традиционными методами

Лечение сердцебиения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы традиционными методами

Пароксизмальная тахикардия

Лечебная тактика при пароксизмальных тахикардиях определяется тяжестью состояния больного, степенью нарушений гемодинамики. В полном объеме надлежащую помощь может оказать специализированная кардиологическая бригада. Антиаритмическая медикаментозная терапия проводится на фоне седативной терапии и капельного введения поляризирующей смеси.

При наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях до применения антиаритмических лекарств следует испробовать купирующий эффект возбуждения блуждающего нерва. Для этого применяют так называемые вагусные пробы:

1) массаж каротидного синуса. Сначала справа — 10–20 с, при отсутствии эффекта — слева, проводят его осторожно, контролируя деятельность сердца;

2) умеренное надавливание на глазные яблоки в течение нескольких секунд;

3) искусственное вызывание рвоты;

4) проба Вальсальвы (глубокий вдох с максимальным выдохом при зажатом носе, закрытом рте).

При отсутствии эффекта применяют следующие лекарственные препараты. Новокаинамид, универсальный препарат. Средняя доза — 10 мл 10 %-ного раствора, вводится за 5–10 мин. Аймалин (гилуритмал). Обычная доза — 2 мл 2,5 %-ного раствора в 10 мл изотонического раствора глюкозы за 3–5 мин. Ритмодан (ритмилен), ампулы по 5 мл (50 мг), вводят по 100–150 мг за 5 мин. Этмозин — препарат фенотиазинового ряда без нейролептического действия. Ампула содержит 2 мл 5%-ного раствора, вводят по 4–5 мл со скоростью 1 мл/мин. Пропранолол (обзидан), ампула по 1 и 5 мл 0,1 %-ного раствора (1 и 5 мг). Вводят до 10 мл со скоростью 1 мг/мин. Кордарон, ампулы по 150 мг (3 мл 5%-ного раствора). Вводят до 5 мк/кг за 3–5 мин. Изоптин, ампулы по 2 мл 2,5 %-ного раствора (5 мг).

Эти препараты универсального действия, применяемые при всех видах пароксизмальных аритмий. Однако у них имеются и существенные особенности, заставляющие при разных видах аритмии предпочитать одни и ограничивать применение других препаратов.

При мерцательной аритмии, трепетании предсердий с целью купирования пароксизма применяют новокаинамид, гилуритмал, ритмодан, кордарон.

Этмозин менее эффективен. Пропранолол, изоптин не столько купируют мерцание и трепетание предсердий, сколько уменьшают тахикардию.

При наджелкудочковых тахикардиях эффективны все препараты. При узловой предсердно-желудочковой тахикардии более эффективны пропранолол, изоптин, а новокаинамид малоэффективен. При брадитахисистолическом синдроме противопоказаны все препараты, кроме новокаинамида и этмозина.

При тахиаритмиях на фоне синдрома преждевременного возбуждения желудочков (синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта) наиболее показан гилуритмал, можно применять новокаинамид, бета-адреноблокаторы, кордарон. Изоптин противопоказан, так как может ускорить проведение импульсов по дополнительному предсердно-желудочковому пути и способствовать возникновению фибрилляции желудочков. Сердечные гликозиды вводят при наджелудочковых аритмиях, развившихся у больных с сердечной недостаточностью, с целью урежения желудочковых сокращений и как дополнительное средство купирования аритмий.

При желудочковых пароксизмальных тахикардиях начинают с лидокаина, тримекаина, мекситила. В случае недостаточного эффекта в виде исключения прибегают к препаратам для лечения наджелудочковых аритмий.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Глава 9 Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги Справочник неотложной помощи автора Храмова Елена Юрьевна

Глава 9 Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Коллапс Коллапс – состояние, при котором из-за острой сосудистой недостаточности происходит резкое снижение артериального давления. Это приводит к уменьшению кровоснабжения органов, что


Клиническая характеристика синдрома одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Клиническая характеристика синдрома одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Острая левожелудочковая недостаточность Одышка чаще наблюдается при болезнях сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, реже — при других заболеваниях. Приступами удушья


Лечение одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы традиционными методами

Из книги Справочник медсестры [Практическое руководство] автора Храмова Елена Юрьевна

Лечение одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы традиционными методами Острая левожелудочковая недостаточность Приступы сердечной астмы у больных с аортальной недостаточностью иногда протекают с обильным потоотделением, настолько сильным, что пот


Лечение одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы нетрадиционными методами

Из книги Справочник медицинской сестры автора Храмова Елена Юрьевна

Лечение одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы нетрадиционными методами Для лечения одышки, связанной с болезнями сердечно-сосудистой системы, народная медицина в качестве средства, помогающего основному лечению, часто рекомендует боярышник. Как


Лечение одышки при заболеваниях бронхолегочной системы традиционными методами

Из книги автора

Лечение одышки при заболеваниях бронхолегочной системы традиционными методами Бронхиальная астма Легкий приступ удушья может быть купирован приемом внутрь таблеток эуфиллина, теофедрина или антастмана, но-шпы, папаверина или галидора, 30–60 капель солутана. Хороший


Лечение отеков при заболеваниях сердца традиционными методами

Из книги автора

Лечение отеков при заболеваниях сердца традиционными методами Хроническая сердечная недостаточность Лечение отеков, обусловленных хронической сердечной недостаточностью, заключается в адекватном, систематическом лечении самой хронической сердечной


Клиническая характеристика сердцебиения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги автора

Клиническая характеристика сердцебиения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Сердцебиения могут ощущаться больными с такими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертония, вегетативно-сосудистая дистония, аритмии, пороки сердца,


Лечение сердцебиения при ревматизме традиционными методами

Из книги автора

Лечение сердцебиения при ревматизме традиционными методами Рентгенологические исследования ценны для установления порока сердца и преобладания его вида, проводятся обычно с контрастированием пищевода. Отклонения пищевода по больному или малому радиусу указывают на


Лечение сердцебиения при эндокринных заболеваниях традиционными методами

Из книги автора

Лечение сердцебиения при эндокринных заболеваниях традиционными методами Тиреотоксикоз Лечение тиреотоксикоза должно быть комплексным, целенаправленным, индивидуальным. Для медикаментозного лечения применяются препараты неорганического йода в виде раствора


Лечение сердцебиения при заболеваниях нервной системы традиционными методами

Из книги автора

Лечение сердцебиения при заболеваниях нервной системы традиционными методами Начиная лечение таких больных, необходимо прежде всего выяснить причину возникновения невроза и возможности либо максимально уменьшить ее воздействие, либо устранить вовсе. Проводят


Лечение судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы традиционными методами

Из книги автора

Лечение судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы традиционными методами Нейросифилис Лечение проводится по специально разработанным схемам в виде повторных


Лечение судорожного синдрома при заболеваниях эндокринной системы традиционными методами

Из книги автора

Лечение судорожного синдрома при заболеваниях эндокринной системы традиционными методами Гипопаратиреоз Лучшим средством, купирующим приступ судорог, является внутривенное введение 10 %-ного раствора хлорида кальция. Хлорид кальция вводят до прекращения судорог. Его


Основные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги автора

Основные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Одышка – это нарушение ритма, частоты или глубины дыхания, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха. Причинами возникновения одышки у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются


Основные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги автора

Основные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы При заболеваниях сердечно-сосудистой системы больных беспокоят слабость, утомляемость, нарушение сна и аппетита, снижение памяти, одышка, боли в сердце, ощущение перебоев в работе сердца. Наблюдаются отеки,


Основные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги автора

Основные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Одышка — это нарушение ритма, частоты или глубины дыхания, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха. Причинами возникновения одышки у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются


Основные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Из книги автора

Основные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы При заболеваниях сердечно-сосудистой системы больных беспокоят слабость, утомляемость, нарушение сна и аппетита, снижение памяти, одышка, боли в сердце, ощущение перебоев в работе сердца. Наблюдаются отеки,