Гипокальциемия

Гипокальциемия

Причиной судорог у больного может быть и гипокальциемия. Симптомы гипокальциемии обычно являются результатом понижения активности паратиреоидного гормона или витамина D. Гипокальциемия отмечается при спазмофилии, рахите, нефрозах, нефритах, бронхопневмонии, гипопаратиреоидизме, поносе, целиакии, остром панкреатите, гипонатриемии и т. д.

Тетания — классическое проявление гипокальциемий, возникает в результате непроизвольных мышечных сокращений. Ранними симптомами могут быть покалывания в кончиках пальцев и в периоральной зоне. Появлению тетании способствуют гипервентиляция, физическая нагрузка, беременность, лактация, инфекции и применение диуретиков. При гипокальциемии могут наблюдаться некоторые неспецифические симптомы: изменение голоса, ригидность мускулатуры, неуклюжесть и нарушение походки. Больные могут предъявлять жалобы на утомляемость, апатию, потерю памяти, депрессию и раздражительность. Кандидоз ногтей, кожи, слизистых оболочек может наблюдаться при гипокальциемии любой этиологии.

Наиболее ярким симптомом является выраженная тетания с тоническими сокращениями мышц конечностей и лица, спазмофилией и стридором гортани. Гипокальциемия может способствовать проявлению любой формы эпилепсии. Могут наблюдаться экстрапирамидные расстройства, в том числе синдром Паркинсона, дистонические спазмы и хореоатетоз. Для оценки состояния кальциевого обмена у большинства больных достаточно определения сывороточной концентрации кальция. Характерные признаки гипокальциемии могут наблюдаться на ЭКГ.

Наиболее типичными признаками являются удлинение сегмента ST и интервала Q T. Определяют содержание паратгормона и витамина D.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >