Клиническая характеристика рефлекторной тошноты

Клиническая характеристика рефлекторной тошноты

Рефлекторная тошнота развивается при наличии у пациента хронического фарингита, что связано с постоянным раздражением слизью и гнойным отделяемым задней стенки глотки. Хронический фарингит бывает простым, гипертрофическим, атрофическим.

Причинами возникновения хронического воспаления глотки могут быть частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, вредные факторы внешней среды (сухость воздуха, пыль, химические вещества, дым, алкоголь и т. п.).

Пациенты предъявляют жалобы на боли в горле при глотании, сухость или обильное слизистое отделяемое, покашливание, отхаркивание, тошноту по утрам, иногда возникает рвота.

Рефлекторная тошнота может появиться также при любом раздражении корня языка, зева, глотки, трахеи, бронхов, плевры, а также при поражении органов брюшной полости. В последнем случае тошнота является одним из наиболее частых симптомов. Например, при остром гастрите — воспалении слизистой желудка, развившемся под воздействием химических, механических и бактериальных факторов, тошнота бывает практически всегда.

Заболевание начинается остро. Появляются боли в подложечной области, на их фоне или чуть раньше возникают тошнота, иногда рвота съеденной пищей с примесью слизи, желчи, общая слабость. В тяжелых случаях — снижение артериального давления, частый пульс, бледность кожных покровов, иногда повышение температуры.

При гастроскопии можно выявить отечность, покраснение слизистой, точечные кровоизлияния и эрозии. Больному необходимо сделать электрокардиограмму, потому что иногда с подобными симптомами (боли в животе, тошнота, рвота) может протекать острый инфаркт миокарда, так называемая абдоминальная его форма.

Тошнота бывает и при хронических гастритах, причем она характерна для гастритов с пониженной секрецией, а также для редкой формы заболевания — гигантского гипертрофического гастрита (другое название — болезнь Менетрие). Основными клиническими проявлениями являются боли в подложечной области, на их фоне возникает тошнота, периодически — рвота, при длительном течении заболевание приводит к истощению. Появляются безбелковые отеки нижних конечностей, поясничной области, анемия (малокровие). Снижение уровня белка в крови происходит из-за потери белков через измененную слизистую желудка.

В диагностике заболевания ведущая роль принадлежит гастроскопии. При исследовании слизистая желудка выглядит в виде широких набухших складок. В анализах крови определяется анемия — пониженный гемоглобин, гипопротеинемия — пониженный уровень белка. Лечение только в условиях стационара.

Тошнота характерна также и для болезней оперированного желудка. Они развиваются после резекции желудка в различные по длительности периоды. Некоторые из них, как, например, гастрит культи желудка, или демпинг-синдром, лечатся диетой и обычными медикаментозными средствами. Другие требуют повторного оперативного вмешательства, как при синдроме приводящей кишки (демпинг-синдроме). Последний может развиться только после резекции желудка, произведенной по Бильроту-2. Причиной возникновения синдрома приводящей кишки является обратный заброс содержимого кишки с примесью желчи в желудок. Пациенты жалуются на тяжесть под ложечкой, тошноту, горечь во рту, возможна рвота через 1–3 ч после еды с примесью желчи. Частота болей и наличие рвоты зависят от степени тяжести. Лечение оперативное.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

Клиническая характеристика запоров

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П.

Клиническая характеристика запоров Исходя из особенностей моторики кишечника запоры делятся


Клиническая характеристика кашля

Из книги автора

Клиническая характеристика кашля При оценке кашля нужно обращать внимание на его ритм, тембр и характер, время его появления и положение тела.По ритму можно выделить три формы кашля:1) кашель в виде отдельных кашлевых толчков, так называемое покашливание, наблюдается при


Клиническая характеристика опрелостей

Из книги автора

Клиническая характеристика опрелостей Опрелость — воспаление кожи, развивающееся в местах трения и соприкосновения кожных покровов.Симптомы. Развитию опрелости способствуют повышенная потливость и несоблюдение гигиены тела. Наблюдается чаще всего в паховой области,


Клиническая характеристика экзем

Из книги автора

Клиническая характеристика экзем Экзема — воспалительное эритематозно-везикулезное, зудящее поражение кожи. Возникает остро, но затем принимает хроническое течение со склонностью к частым рецидивам. Заболевание обусловлено различными факторами, наиболее вероятна


Клиническая характеристика псориаза

Из книги автора

Клиническая характеристика псориаза Псориаз — распространенное хроническое заболевание с поражением кожи, ногтей, суставов. Этиология болезни окончательно не выяснена. В последние годы все большее число сторонников находит наследственная теория, которая


Клиническая характеристика себореи

Из книги автора

Клиническая характеристика себореи Себорея — заболевание, выражающееся в нарушении жирового обмена в коже. Проявляется повышенным выделением и качественным изменением кожного сала. Возникновению себореи способствуют нервные расстройства, погрешности в питании,


Клиническая характеристика бородавок

Из книги автора

Клиническая характеристика бородавок Бородавки — контагиозные, вирусные заболевания кожи, встречающиеся в любом возрасте. Это доброкачественные, невоспалительные новообразования кожи. Появлению бородавок способствует снижение рН водно-липидной оболочки кожи.


Общая характеристика синдрома тошноты

Из книги автора

Общая характеристика синдрома тошноты Тошнота — неприятное ощущение в подложечной области, которое нередко сопровождается чувством дурноты, слюнотечением, бледностью кожных покровов, потоотделением, головокружением. Тошнота возникает в результате возбуждения


Клиническая характеристика мозговой тошноты

Из книги автора

Клиническая характеристика мозговой тошноты Мозговая тошнота сопровождает симптомы повышения внутричерепного давления при сотрясении головного мозга, абсцессах мозга, кровоизлияниях в мозг, менингитах, энцефалитах, гидроцефалии, а также при


Клиническая характеристика токсической тошноты

Из книги автора

Клиническая характеристика токсической тошноты Токсическая тошнота может быть вызвана ядами или некоторыми другими веществами, циркулирующими в крови. Они могут попадать в организм при дыхании (угарный газ), при приеме внутрь (многие лекарственные средства), острых


Клиническая характеристика «лекарственной» тошноты

Из книги автора

Клиническая характеристика «лекарственной» тошноты Часто тошнота возникает при приеме внутрь некоторых лекарственных средств. Иногда это может быть связано с индивидуальной высокой чувствительностью к препарату, иногда у лекарства отмечается побочный эффект в виде


Клиническая характеристика тошноты при заболеваниях гепатобилиарной зоны

Из книги автора

Клиническая характеристика тошноты при заболеваниях гепатобилиарной зоны Тошнота характерна для заболеваний печени и желчевыводящих путей. Практически при любом из них (гепатит острый и хронический, алкогольный, лекарственный, холецистит, холангит, желчнокаменная


Клиническая характеристика тошноты при инфекционных заболеваниях

Из книги автора

Клиническая характеристика тошноты при инфекционных заболеваниях Тошнота часто сопровождает не только заболевания органов брюшной полости, но и многие инфекционные болезни. При этом она может носить как рефлекторный характер при раздражении стенок


Клиническая характеристика тошноты при глаукоме

Из книги автора

Клиническая характеристика тошноты при глаукоме Тошнота часто наблюдается и при значительном повышении внутриглазного давления, особенно при приступе глаукомы. Глаукома— это полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, характеризующееся постоянным или


Клиническая характеристика тошноты при укачивании в транспорте

Из книги автора

Клиническая характеристика тошноты при укачивании в транспорте Двигательная тошнота, или болезнь движения, — термин, используемый для описания состояния при укачивании в транспорте. Этот болезненный синдром появляется при передвижении в поезде, самолете, автомобиле и


Клиническая характеристика тошноты при патологии органов равновесия

Из книги автора

Клиническая характеристика тошноты при патологии органов равновесия Обменная тошнота Тошнота при патологии органа равновесия — лабиринта внутреннего уха — встречается и при болезни Меньера. Это заболевание невоспалительного характера, проявляется периодическими