Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы

Общие сведения

Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках. При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Симптомы

• Задержка начала мочеиспускания с ослаблением струи мочи.

• Учащенное мочеиспускание.

• Выделение большей части суточного количества мочи ночью.

• Острая задержка мочи.

• Боли над лобком и позывы на мочеиспускание.

• Боли в области почек.

• Пальпируемое образование в нижней части живота (при поздних стадиях).

Наиболее опасные осложнения аденомы предстательной железы: острая задержка мочи, цистит, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Когда обращаться к врачу?

При наличии указанных симптомов следует обратиться к урологу, так как лечение аденомы на ранних стадиях позволит избежать осложнений и необходимости в хирургической операции.

При острой задержке мочи необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

К расстройствам мочеиспускания приводят различные заболевания предстательной железы и мочевого пузыря – аденома, простатит, камни, злокачественные опухоли и пр. Поэтому кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза применяются и дополнительные методы:

• Пальцевое ректальное исследование.

• Цистоскопия.

• Рентгенологическое исследование (урография).

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) и пр.

Л е ч е н и е

Аденома предстательной железы на ранних стадиях заболевания успешно лечится консервативно. Бывает достаточно соблюдения режима и диетических рекомендаций, применения лекарственных средств. При их неэффективности и выраженной симптоматике, а также при развитии осложнений требуется операция.

Эффективны меры, направленные на общее оздоровление организма. Следует регулярно заниматься утренней гимнастикой и совершать ежедневные пешие прогулки по 1–1,5 часа. Избегать переохлаждения, особенно ног, длительного сидения. Очень важно следить за работой кишечника (предупреждение запоров).

Диета. При бессимптомном течении аденомы (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) достаточно соблюдения принципов здорового питания с учетом возраста. При симптомах возможного воспаления предстательной железы (простатите) надо ограничить потребление пряностей, копченостей, алкоголя, особенно пива, способных раздражать мочевыводящие пути и усиливать процессы воспаления. Рекомендуется молочно-растительная направленность питания (см. Старение). Одновременно питание должно способствовать предупреждению запоров (см. Запоры), которые, вызывая застой крови в малом тазу, также ухудшают неприятные ощущения от аденомы простаты.

При неосложненной аденоме ограничивать себя в жидкости не надо, но желательно перераспределить ее потребление в течение суток. В первую половину дня можно и нужно пить побольше, во второй половине дня надо постепенно убавлять количество жидкости, а за 2–3 часа до сна вообще ничего не пить.

Лекарственные средства. При легких формах заболевания, без выраженных нарушений мочеиспускания, эффективно консервативное лечение, направленное на восстановление проходимости мочевых путей. Выбор препаратов индивидуален, поэтому любые лекарственные средства следует применять по назначению врача и под его контролем.

• Облегчающие мочеиспускание: Доксазозин (Тонокардин, Кардура, Камирен) • Альфузозин (Дальфаз) • Теразозин (Корнам, Сетегис) • Тамсулозин (Омник) • Финастерид (Финаст, Проскар).

• Средства на основе трав: Пальмы ползучей плодов экстракт (Пермиксон, Серпенс, Простоплант, Простамол Уно) • Сливы африканской коры экстракт (Трианол, Таденан) • Препараты из тыквы (Тыквеол).

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного лечения. Используют следующие виды лечения:

• Катетеризация мочевого пузыря – введение специального катетера через мочеиспускательный канал. Является временной процедурой, выполняемой при острой задержке мочи. При значительных размерах аденомы невыполнима.

• Эпицистостомия – наложение надлобкового мочепузырного свища; выполняется через разрез или прокол (троакарная эпицистостомия). Применяется при невозможности выполнить катетеризацию мочевого пузыря как первый этап радикального хирургического лечения аденомы.

• Трансуретральная резекция предстательной железы – наиболее предпочтительная операция, особенно у ослабленных больных в преклонном возрасте. Выполняется через мочеиспускательный канал (без разреза). Сопровождается значительно меньшей частотой ранних осложнений по сравнению с открытыми (через разрез) операциями (чрезпузырная аденомэктомия, открытая простатэктомия), но большей частотой рецидивов заболевания.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

? Высушенный березовый гриб (чага) в течение 4 ч размягчают в холодной кипяченой воде, затем воду сливают, размягченные куски чаги пропускают через мясорубку или натирают на терке. Один стакан измельченного гриба заливают 5 стаканами теплой кипяченой воды и настаивают 2 суток. Настой сливают, остаток отжимают, процеживают и смешивают с настоем. К полученному настою добавляют воду, в которой размягчался гриб. Принимают по 1/2 стакана 6 раз в день или по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин до еды.

При лечении настоем чаги следует соблюдать молочно?растительную диету, нельзя вводить глюкозу и пенициллин.

? Водный настой березового гриба используется для лечения аденомы предстательной железы и различных опухолей, расположенных в малом тазу, прием внутрь дополняется микроклизмами (по 50–100 мл водного настоя на ночь).

* * *

Гимнастика для мочевого пузыря

Если мочевой пузырь плохо работает, его можно потренировать, и он заработает лучше. Необходимо делать упражнения для укреплении мышц таза, с помощью которых происходит выделение мочи. Они расположены в области, именуемой тазовым дном. Попробуйте заставить эти мышцы напрячься. Для этого вообразите, что вы мочитесь и решили вдруг остановить струю. Именно так и сокращаются мышцы тазового дна.

Теперь попробуйте еще раз, но не расслабляйте мышцы, пока не досчитаете до десяти раз. Это не так просто, однако путем тренировок можно добиться хороших результатов. С помощью таких упражнений, если их делать 10 раз в день, можно укрепить мышцы тазового дна и сократить количество внезапных позывов к мочеиспусканию.

Следующие несколько упражнений называются «сопротивление внезапным порывам к мочеиспусканию».

Если вам срочно захотелось в туалет, потерпите 5 минут. Когда возникнет потребность к мочеиспусканию:

– напрягите мышцы тазового дна;

– надавите на область между мошонкой и задним проходом. Это можно сделать, сев на скатанное в трубочку полотенце, положенное на стул;

– отвлекитесь, включите музыку, медленно сосчитайте до трехсот, найдите себе какое-нибудь интересное занятие.

Если вы в состоянии вытерпеть полные 5 минут всякий раз при новых позывах, попробуйте увеличить время до 10, затем до 15, 20 и, если получится, до 30 минут.

Если вы пьете столько жидкости, сколько нужно, и можете «потерпеть» в течение получаса, значит, ваш мочевой пузырь в порядке.

* * *

Сколько можно пить

При частом мочеиспускании невольно придет в голову мысль, что пить надо меньше. Однако такой подход ошибочен: если вы мало пьете, мочевой пузырь перестает растягиваться, в результате чего может быть утрачен нормальный тонус его мышц.

Идеальное питье – это вода. Для поддержания мочевого пузыря в норме необходимо выпивать в день минимум 2 л воды. Чай, кофе и спиртные напитки следует употреблять поменьше, поскольку они обладают обезвоживающим действием. Поздно вечером эти напитки в особенности противопоказаны. Установите для себя правило: за 2 часа до отхода ко сну пить как можно меньше. Если все-таки пить хочется, ограничьтесь несколькими глотками воды.

* * *

Борьба с запорами

При запоре увеличивается давление на предстательную железу и мочевой пузырь. Лечение запоров – достаточно трудная задача, особенно для пожилого человека. В этом вам помогут рекомендации, которые вы найдете в разделе Запор.