Менингит

Менингит

Общие сведения

Менингит (менингококковая инфекция) – острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением мозговых оболочек.

Возбудитель – бактерия Neisseria meningitidis (менингококк). Источником инфекции могут быть больные и бактерионосители. Заболевшие интенсивно выделяют микробы во внешнюю среду в начальном периоде болезни. Носительство менингококков в период выздоровления продолжается около 3 недель. Механизм распространения инфекции воздушно-капельный. Наиболее часто болеют дети дошкольного возраста. Максимум заболеваний приходится на осенне-зимний период.

Входные ворота инфекции – верхние дыхательные пути. Менингококк поражает слизистые оболочки носа и глотки (острый назофарингит). В большинстве случаев это не ведет к развитию менингита. У некоторых инфицированных возбудитель проникает в центральную нервную систему, в мозговые оболочки, вызывая в них гнойное воспаление.

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 10 дней(чаще 2–6 дней). Симптоматика заболевания развивается очень быстро, иногда в течение нескольких часов.

Симптомы

• Менингит начинается остро с озноба, быстрого повышения температуры до высоких цифр, возбуждения, двигательного беспокойства.

• Рано появляется сильнейшая головная боль, внезапная рвота без предшествующей тошноты, светобоязнь, непереносимость громких звуков и прикосновений к коже.

• К концу первых суток болезни появляется напряженность(ригидность) затылочных мышц. Она проявляется болями в области задней поверхности шеи при движениях головой. При этом попытка дотянуться подбородком до груди вызывает боль и становится невыполнимой.

• Возможны бред, возбуждение, судороги, тремор, у детей грудного возраста может наблюдаться выбухание и напряжение родничков.

• У половины больных на 2–5-й день болезни появляется кожная сыпь.

Осложнения: воспаление слухового нерва, воспаление внутреннего уха, поражения зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза; отек головного мозга, сепсис (заражение крови).

Тяжелые формы заболевания при отсутствии адекватного лечения могут привести к смертельному исходу в течение суток, поэтому при подозрении на развитие менингита необходима срочная медицинская помощь.

Когда обращаться к врачу?

Беспричинное повышение температуры у детей младше 2 лет требует немедленного полного врачебного осмотра. При появлении симптомов менингита показана экстренная госпитализация.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Основное значение в диагностике менингита имеет люмбальная пункция с последующим микроскопическим исследованием спинномозговой жидкости (ликвора). Кроме этого выполняют бактериологическое исследование ликвора, смывов и мазков из носоглотки. При выявлении возбудителя проводят тесты на чувствительность к антибиотикам и пр.

Л е ч е н и е

Больные менингококковой инфекцией подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Это вызвано тяжестью заболевания, необходимостью проведения интенсивной терапии и изоляции больного. Лечение в инфекционном отделении включает строгий постельный режим, антибактериальную терапию, внутривенное введение растворов лекарств и пр.

Профилактика

Лицам, находившимся в контакте с больным менингококковой инфекцией, показано профилактическое назначение антибиотиков (Ципрофлоксацин, Рифампицин и пр.) в течение 1–2 дней.